Ledningsafasi, hva er dens viktigste kjennetegn?

1218
Alexander Pearson

Afasi er patologiske tilstander der språket endres som et resultat av hjerneskade. Det er en av de mest studerte patologiene på hjernenivå. Men når det gjelder kjøreafasi er det fortsatt mye å oppdage.

Brocas afasi og Wernickes afasi er blant de mest populære og vanlige, og kanskje av den grunn den mest etterforskede. Gjennom artikkelen vil vi ta for oss kjennetegnene ved ledningsafasi, og det vil være mulig å se hvordan det fortsatt er debatt om områdene som er berørt på hjernenivå..

Innhold

  • Introduksjon til ledningsafasi
  • Tabell over endringer i ledningsafasi
    • Uttrykkelig språk
    • Mottakelig språk
    • Sensorisk system
    • Motorsystem
  • Neuroanatomi av ledningsafasi
  • Evaluering og intervensjon
    • Evaluering
    • Innblanding
      • Substitusjonsteknikker
      • Restaureringsteknikker
        • Språkforståelse
        • Språkuttrykk
        • Andre typer uttrykk
    • Endelig refleksjon
    • Bibliografi

Introduksjon til ledningsafasi

Ledningsafasi er en av de mindre vanlige afasi. I følge Pedersen (2004) påvirker det 6-7% av befolkningen med hensyn til resten av afasi. I denne typen afasi bevares forståelsen, men evnen til å gjenta svekkes. Et flytende språk er også verdsatt, men med hyppig tilstedeværelse av fonetiske parafasi. En parafasi består i å erstatte stavelser eller ord bak på en utilsiktet måte. For eksempel, i stedet for å si "saks", kan pasienten si "iseras"..

"Afasi er en språkforstyrrelse ervervet som et resultat av hjerneskade, som generelt kompromitterer alle dets modaliteter: uttrykk og forståelse av muntlig språk, skriving og leseforståelse". -González og Hornauer-Hughes-

Pasientene er klar over disse fonetiske parafasiene, og de prøver å korrigere seg selv, kjent som tilnærmingsadferd eller sikteoppførsel. Etter forrige eksempel: "bise ... tise ... tiselas ... saks! (Arnedo, Bembibre og Triviño, 2013).

González og Hornauer-Hughes (2014), uttaler at "afasi kan produseres av en av følgende årsaker: cerebrovaskulær ulykke (CVA), hjerneskade (TEC), svulst (TU), infeksjoner og nevrodegenerative sykdommer".

Tabell over endringer i ledningsafasi

Nedenfor er en oversiktstabell over de viktigste ledningsafasi-lidelsene (Arnedo, Bembibre & Triviño, 2013):

Uttrykkelig språk

  • Samtalespråk - flytende men med nærvær av parafasi.
  • Valør - Endret
  • Gjentakelse - veldig forandret
  • Les høyt - Endret
  • Skriving - endret

Mottakelig språk

  • Lytteforståelse - Bevart
  • Leseforståelse - Bevart

Sensorisk system

  • Følsomhet - Endret
  • Hemianopia - Fraværende
  • Agnosia - Fraværende

Motorsystem

  • Hemiparesis - Fraværende eller mild
  • Dysartria - Fraværende
  • Dysfagi - Fraværende
  • Apraxia - Ideomotor

Neuroanatomi av ledningsafasi

Vitenskapelig forskning ser fremdeles etter den spesifikke skaden som forårsaker ledningsafasi. Den sterkeste teorien er en frakobling mellom Brocas område og Wernickes område på grunn av en buet fasciculusskade. Imidlertid er den fortsatt i full utvikling.

"Rollen til den buede fasciculus kan være bemerkelsesverdig mer kompleks enn den enkle overføringen av informasjon mellom Wernicke og Broca-områdene." -Matsumoto-

Hovedkontroversen om denne teorien er at tilfeller av ledningsafasi med skader bare på arch fasciculus ennå ikke er publisert, men tilfeller er beskrevet med nevnte lesjon uten symptomer på afasi.

Catani og Mesulam (2008) fastslår imidlertid at det er økende data om tilhørigheten til den buede fascikelen til den overlegne langsgående fascikelen. På denne måten ville det ikke bare involvere den buede fasillen, men de omkringliggende strukturene. Den overlegne langsgående fasciklen består av tre perisylviske segmenter:

  • Underordnet stråle eller direkte segment. Dette er den buede fascikelen. Føyer seg til det bakre området av den overlegne temporal gyrus (Wernickes område) med den indre frontale gyrus (Brocas område).
  • Overlegen horisontal bjelke eller indirekte fremre segment. Føyer sammen den underordnede parietale cortexen med frontal operculum, med den underordnede forløps- og frontal gyri.
  • Bakre bunt eller bakre indirekte segment. Føyer seg til den overlegne temporal gyrus (Wernickes område) med den underordnede parietale cortex.

En annen senere studie av Bernal og Ardila (2009) ser ut til å indikere at den buede fascikelen kobles direkte til premotoriske områder, men indirekte med Brocas område gjennom premotorisk cortex (involvert i språkprogrammering).

Til tross for alle undersøkelser som pågår for å avklare hvilke spesifikke områder som er involvert i ledningsafasi, er det ingen tvil om at den buede fasciculus er en viktig struktur i denne patologien.

Evaluering og intervensjon

Evaluering

Etter å ha gjennomført det første intervjuet fremhever Aguilars team (2010) bruken av "en evalueringsprotokoll som består av orientering, språk, verbalt minne, praksis og gnosia-undersøkelser i Barcelona Integrated Neuropsychological Exploration Program".

Innblanding

Hovedmålet er å prøve å gjenopprette funksjonell tale. I dette tilfellet brukes erstatning og restaureringsteknikker.

Substitusjonsteknikker

Målet med disse teknikkene er å forbedre de bevarte språklige evnene. Samtidig jobbes det også med enhver form for kommunikasjon som kan være til stede. Terapeuten må også lære pasientens miljø å kommunisere riktig og passende med ham. Et av de viktigste målene er å involvere familien i terapi. På denne måten blir pasienten hjulpet til å forbedre kommunikasjonen.

Familiestimuli (informasjon som pasienten har vært i kontakt med gjennom hele livet) og funksjonelle stimuli som er nyttige for å kommunisere de mest grunnleggende behovene blir også brukt..

Restaureringsteknikker

Blant restaureringsteknikkene kan du finne de som tilsvarer komprimering og uttrykk for språk, så vel som andre typer uttrykk. Både i forståelse og uttrykk for språk, jobbes det på det fonologiske, leksikalsemantiske og syntaktiske nivået.

Språkforståelse
  • Fonologisk nivå. Det jobbes med diskrimineringsoppgaver og minimum par av ord.
  • Leksikal-semantisk nivå. Det jobbes med orddiskriminering.
  • Syntaktisk nivå. Ordfunksjon og ordinnholdsdiskriminering. Bestillingssporing, samt oppgaver for å svare ja eller nei.
Språkuttrykk
  • Fonologisk nivå. Kombinasjon av stavelser og fonemer, reproduksjon av fonemer med visuell støtte og uten visuell støtte, og fonologisk diktering.
  • Leksikal-semantisk nivå. Reproduksjon av automatismer og navngivning ved visuell og auditiv konfrontasjon.
  • Syntaktisk nivå. Bruk av "jokertegn" ord og omskjæring.
Andre typer uttrykk

Bruk av gester og onomatopoeia. For eksempel velger pasienten et bilde og må beskrive det gjennom bevegelser mens han sender ut en onomatopoeia som terapeuten kan gjette..

Endelig refleksjon

Litt etter litt gir vitenskapelig forskning mer data om hjernesykdommer. Data som skal forbedre livskvaliteten til mennesker som er berørt av denne typen patologier. Det som nå er en utfordring, kanskje om noen år, vil føre til en enklere løsning. Det er derfor så viktig å fremme forskning slik at den kan påvirke fordelen for alle.

Bibliografi

  • Aguilar, O., Ramírez, B., Acevedo, J. og Berbeo, M. (2010). Ledningsafasi som en konsekvens av en venstre parietal-temporooccipital anaplastisk astrocytom: en casestudie. Universitas Psychologica, 10 (1), 163-173.
  • Arnedo, M., Bebibre, J. og Triviño, M. (2013). Nevropsykologi: Gjennom kliniske tilfeller. Madrid: Redaksjonell Médica Panamericana. 
  • Bernal, B og Ardila, A. (2009). Rollen til den buede fasciculus i ledningsafasi. Hjerne, 132, 2309-2316.
  • Catani, M og Mesulam, M. (2008). Den buede fasciculus og frakoblingstemaet i språk og afasi: historie og nåværende tilstand. Cortex, 44, (8), 953-961.
  • González, V. og Hornauer-Hughes, A. (2014). Afasi: et klinisk perspektiv. Revista sykehus Clínico Universitario de Chile, 25, 291-308.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.