Corynebacterium diphtheriae det er en gram-positiv bakterie, men en som misfarges lett, spesielt i gamle kulturer. Det er en rett, hammerformet eller litt buet basille. Den er motstandsdyktig mot ekstreme miljøforhold, inkludert frysing og uttørking. Noen stammer av denne bakterien er patogene og i stand til å produsere difteri.
C. difterier Den har fire biotyper: gravis, intermedius, mitis og belfanti. Enhver av disse biotypene kan være toksigene. Toksigenisitet, eller evnen til å produsere toksiner, forekommer bare når basillen blir infisert (lysogenisert) av en bakteriofag som bærer den genetiske informasjonen for toksinproduksjon. Denne informasjonen bæres av et gen kjent som tox-genet..
Artikkelindeks
Det er gram-positivt, men i gamle kulturer kan det lett misfarges. Den inneholder ofte metakromatisk granulat (polymetafosfat). Disse granulatene er farget blå-lilla med metylenblått fargestoff..
Corynebacterium difterier det er aerobt og fakultativ anaerobt, det produserer ikke sporer. Den optimale utviklingen oppnås i et medium som inneholder blod eller serum ved 35 til 37 ° C.
I telluritt-berikede agarplatekulturer, kolonier av C. difterier de har en svart eller grå farge etter 24-48 timer.
Corynebacterium diphtheriae Det ble oppdaget i 1884 av de tyske bakteriologene Edwin Klebs og Friedrich Löffler. Det er også kjent som Klebs-Löffler-basillen.
Det er en Actinobacteria av underordenen Corynebacterineae. Den tilhører CMN-gruppen (bakterier av familiene Corynebacteriaceae, Mycobacteriaceae og Nocardiaceae) som inkluderer mange arter av medisinsk og veterinær betydning.
Fire forskjellige biotyper eller underarter er gjenkjent, mitis, intermedius, gravis og belfanti. Disse underartene viser små forskjeller i morfologien til deres koloni, deres biokjemiske egenskaper og deres evne til å metabolisere visse næringsstoffer..
Corynebacterium diphtheriae det er en basille i form av en rett klubb eller med svakt buede ender. Det gir ikke en plage, så den er ikke mobil.
Den inneholder arabinose, galaktose og mannose i celleveggen. Den har også en giftig 6,6'-diester av corynemicolic og corynemylen syrer..
Baciller av biotypen gravis er generelt korte. Bakterier av mitis biotype er lange og pleomorfe. Mellomliggende biotype varierer fra veldig lange til korte basiller.
Corynebacteria, generelt, er ikke veldig krevende i forhold til kulturmedier. Isolasjonen kan optimaliseres ved hjelp av selektive medier.
Loeffler-mediet, utviklet i 1887, brukes til å dyrke disse bakteriene og skille dem fra andre. Dette mediet består av hesteserum, kjøttinfusjon, dekstrose og natriumklorid..
Loefflers medium beriket med telluritt (tellurdioksid) brukes til selektiv vekst av C. difterier. Dette mediet hemmer utviklingen av andre arter og reduseres av C. difterier etterlater kolonier gråsvarte.
Difteri overføres i de fleste tilfeller av C. difterier, selv om C. ulceraner det kan gi de samme kliniske manifestasjonene. Difteri kan påvirke nesten hvilken som helst slimhinne. De vanligste kliniske formene inkluderer:
-Faryngeal / Tonsillar: Er den vanligste måten. Symptomer inkluderer generell sykdomsfølelse, ondt i halsen, anoreksi og mild feber. Kan danne et pseudomembran i svelget og mandlene.
-Laryngeal: kan vises som en utvidelse av svelget eller individuelt. Det gir feber, heshet, kortpustethet, høye lyder når du puster, og en bjeffende hoste. Død kan oppstå på grunn av hindring av luftveiene.
-Fremre nese: det er en sjelden klinisk form. Det manifesterer seg som neseblod. Det kan også være en purulent slimutslipp, og det kan utvikle seg en pseudomembran i neseseptumet..
-Kutan- Kan presentere seg som et skjellete utslett på huden eller som veldefinerte sår. Avhengig av plasseringen av den berørte membranen og dens forlengelse, kan komplikasjoner som lungebetennelse, myokarditt, nevritt, luftveisobstruksjon, septisk artritt, osteomyelitt og til og med død oppstå..
Sykdommen overføres fra en syk person til en sunn person ved hjelp av utåndede partikler under respirasjon. Det kan også oppstå ved kontakt med utskillelsen av hudlesjoner.
Oppkjøpet av difteri-bacillus skjer i nasopharynx. Patogenet produserer et gift som hemmer syntesen av cellulære proteiner av den infiserte personen.
Dette toksinet er også ansvarlig for ødeleggelsen av lokalt vev og dannelsen av et pseudomembran. Toksinet påvirker alle celler i kroppen, men hovedsakelig hjertet (myokarditt), nerver (nevritt) og nyrer (tubulær nekrose).
Andre effekter av toksinet inkluderer trombocytopeni og proteinuri. Trombocypenia er en reduksjon i antall blodplater i blodet. Proteinuri er utseendet på protein i urinen.
I løpet av de første dagene av luftveisinfeksjon forårsaker toksinet en nekrotisk blodpropp, eller pseudomembran, som består av fibrin, blodceller, døde celler i luftveisepitelet og bakterier..
Pseudomembranen kan være lokal eller strekke seg bredt og dekke svelget og trakeobronchialtreet. Asfyksi av membranaspirasjon er en vanlig dødsårsak hos både voksne og barn.
Ved mistanke om difteri er øyeblikkelig administrering av difteri antitoksin nødvendig. Dette bør gis så snart som mulig, selv uten å vente på bekreftelse av diagnosen ved laboratorietester..
Dosen og administrasjonsveien vil avhenge av sykdommens omfang og varighet..
I tillegg til difteriantitoksin kreves antimikrobiell terapi for å stoppe toksinproduksjon og utrydde C. difterier.
Denne behandlingen kan bestå av erytromycin (administreres oralt eller parenteralt), Penicillin G (intramuskulært eller intravenøst), eller Procaine Penicillin G (intramuskulært), administrert i to uker.
Immunisering med difteritoksoid vil gi langvarig, men ikke nødvendigvis permanent immunitet. På grunn av dette bør en aldersmessig vaksine som inneholder difteritoksoid administreres under rekonvalesens..
Mennesker anses å være det eneste reservoaret av sykdommen. Imidlertid har nyere studier isolert ikke-giftige stammer av C. difterier av huskatter og kyr.
En virulent stamme av C. difterier gravis biotype av hester. Til dags dato er det ingen bevis for zoonotisk overføring av sykdommen, men gitt disse resultatene, bør denne muligheten vurderes på nytt..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.