Desensibilisering og ombehandling av øyebevegelse (EMDR)

688
Egbert Haynes
Desensibilisering og ombehandling av øyebevegelse (EMDR)

Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) er en terapeutisk teknikk hvis hovedmål er å redusere den følelsesmessige lidelsen forbundet med traumatiske minner. Den oppnås gjennom bilateral stimulering, gjennom sansene blir de kognitivt "omkodet" eller tildelt på nytt: bilder, oppfatninger, opplevelser og "smertehukommelser" eller motstridende registrerte i hjernen, og reduserer dermed innvirkningen av "hukommelsesavtrykket" på individet og hans liv.

Med desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser (EDMR) er det også mulig å behandle tanker om fortiden, fremtiden og til og med nåværende drøvtygginger som genererer angst og ubehag. Når en person utdyper den daglige usikkerheten i livet som en rekke truende hendelser, og dette forårsaker ham stor følelsesmessig lidelse og stress, kan han dra nytte av denne terapeutiske modaliteten, siden det med det er til og med mulig å omkode "signalene" eller få tilgang til fysiologiske signaler. , som går foran ubehag, og det er derfor det faller inn under klassifiseringen av nevrovitenskapelige og opparbeidende terapier, for eksempel Brain Integration Technique (ICT) og andre som får stadig mer popularitet for sine resultater.

Innhold

    • EDMR, en annen form for eksponeringsterapi?
  • Verdensomspennende anerkjennelse av EDMR
  • EDMR bekjemper angst og depresjon
  • Bli en stille seer med EDMR
    • Ta emosjonell avstand fra smertefulle minner med EDMR
  • EDMR-terapi
    • Funksjonell reintegrering av minner
  • Faser av EDMR
    • Lenker
    • Referanser

EDMR, en annen form for eksponeringsterapi?

Bruken av den fantasifulle ressursen gjør øyenbevegelse desensibilisering og reprosessering (EMDR) til en spesiell teknikk for langvarig eksponeringsterapi med kognitiv restrukturering, Bisson et al. (2013), konkluderte med at både kognitiv atferdsterapi (CBT) og EDMR hadde lignende resultater, viser effekt for følelsesmessig og stressmestring.

Verdensomspennende anerkjennelse av EDMR

Desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser (EMDR) øker hver dag på grunn av effektiviteten og hastigheten til å redusere symptomer relatert til fobier, frykt som: arachnophobia, aerophobia eller fear of flying, irrasjonell frykt for hunder eller Cinophobia og angstlidelser, spesielt i ofre for posttraumatisk stresslidelse (PTSD). I sin tur brukes teknikken til å forsterke personens interne ressurser og favorisere de ønskede og / eller nødvendige kognitive atferdsendringene, i henhold til Rogers-modellen: "aktiv lytting". Ulike undersøkelser viser at oppmuntrende prognoser oppnås ved å inkludere denne teknikken i omfattende terapi.

Det er verdt å nevne at det er anerkjent av forskjellige internasjonale organisasjoner som American Psychiatric Association (APA), som har gitt denne nevrovitenskapelige behandlingen et moderat nivå av selvtillit (2014); i sin tur inkluderte Verdens helseorganisasjon (WHO, 2013) den i guiden for behandling av posttraumatisk stresslidelse (PTSD) for barn, ungdom og voksne.

Etter flere studier konkluderte National Institute of Health and Medical Research (INSERM, 2014) at EDMR bidrar til å redusere manifestasjonen av symptomene på depresjon og angstlidelser, spesielt (PTSD), pasienter behandlet med EDMR viste klinisk forbedring, signifikant reduksjon i dissosiative symptomer, samt konstruksjon av et sunt selvkonsept.

Bodner og Gunter (2008) uttalte at når den terapeutiske prosessen med hånden utvikler seg med desensibilisering og gjenbehandling av øyebevegelse (EMDR), dempes innholdet av traumatiske minner, det vil si at den mister styrke, noe som manifesteres med en mer tilpasningsdyktig og funksjonell følelsesmessighet i forhold til motivet og på grunn av reduksjon av fysiologiske symptomer som oppstod før, for eksempel: hyperhidrose eller overdreven svetting, "panikkanfall" eller panikkanfall, blant andre. På den annen side kan motivet nyte større følelsesmessig stillhet.

På grunn av sine edle fordeler har EDMR blitt mye brukt til intervensjon av ofre med posttraumatisk stress. I katastrofen som skjedde i Argentina, i løpet av 2012, ble EDMR brukt til å behandle ofre for skredet som skjedde i Salta-provinsen, og viste igjen at det var effektivt: "uavhengig av den sosiokulturelle konteksten", som de beskrev i publikasjonen av resultater i Journal Iberoamericana de Psicotraumatología y Dissociación (2014). Opparbeidelsen av informasjon knyttet til traumatiske minner med EDMR bidro til reduksjonen av subjektive enheter av forstyrrelse (SUD) hos alle studiedeltakere.

EDMR bekjemper angst og depresjon

Hvis vi legger til kostnadene ved applikasjonen til fordelene med EDMR, kan vi si at det er et terapeutisk verktøy som det er verdt å utforske videre, da det ser ut til å være et godt alternativ for å behandle angst- og depresjonsproblemer, som når epidemienivå innen Verdens befolkning ...

Sosiale problemer som sult, krig, menneskerettighetsbrudd, væpnede angrep, andre typer vold og katastrofer som mennesker har surret med overgrep i forbruk av naturressurser, vil forverre problemer med angst, humør og aggressivitet blant verdens befolkning i et spektrum på 20 år, så det er praktisk, som helsepersonell, å være forberedt og å kjenne til forskjellige intervensjonsteknikker som viser klinisk signifikant effekt for å redusere symptomer på lidelser angst og depressiv.

Bli en stille seer med EDMR

Ved desensibilisering og reprosessering av øyebevegelser (EMDR) er oppmerksomhetstilstanden essensiell, i visse øyeblikk av terapi og i forskjellige faser opprettholdes oppmerksomheten: "både i motstridende hukommelse og i rytmisk bilateral stimulering", dette er en vanlig øvelse der noen fysiologiske forhold induseres som vil lette etterfølgende behandling av informasjonen.

"Det er et lite skritt mellom ordet Være og opplevelsen av å være. Ikke prøv å forstå det. Du kan bare vite det ved å la tankene være i stillhet, når du er til stede, når oppmerksomheten din er fullstendig og intenst i nået ... I det øyeblikket du begynner å observere tenkeren, aktiveres et høyere bevissthetsnivå ”. Ekhart Tolle

Det er praktisk å trene eller øve på å "se oss selv" som om vi var en stille observatør av våre egne tanker, følelser, følelser og fysiologiske reaksjoner ", uansett om vi har noen psykopatologi eller ikke, det er gunstig for sinnet og de kognitive prosessene..

Ta emosjonell avstand fra smertefulle minner med EDMR

Hos visse mennesker er angst og følelsesmessig ubehag så stort at de opplever vanskeligheter i deres mellommenneskelige forhold, så vel som i forskjellige områder der de opererer, når EDMR griper inn på nevrologisk nivå, pasienten beveger seg bort eller "tar en emosjonell avstand "fra hendelsen smertefullt, slik at minnet kan" sees "og" fokuseres "i sinnet med større stillhet, for å omkode informasjonen som er lagret i" dysfunksjonelle minnenettverk "som forårsaker så mye lidelse for individet, EDMR gradvis demper ubehag og ubehagelige fysiologiske reaksjoner som oppleves under følelser.

Etter hvert som prosessen utvikler seg, reduseres kvalen som er forbundet med det traumatiske minnet, og beroliger tanker og følelser, og gir vei til kognitiv omplassering, noe som vil gi en følelse av aksept i møte med vanskeligheten som har blitt opplevd. en kjær, en kidnapping eller annen traumatisk opplevelse. Når en elsket person eller seg selv opplever mye følelsesmessig nød, er det verdt å bruke terapeutiske ressurser for å søke lindring, og hvis velvære kan gjøres, har desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser (EMDR) vist seg å være en lovende terapeutisk modalitet for behandling av flere plager, spesielt har det vist seg å være effektivt å behandle:

  • Angstproblemer
  • Frykt og fobier
  • Posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
  • Depresjon
  • Duell
  • Emosjonelt ubehag
  • Kronisk smerte
  • Avhengighet av stoff og atferd

EDMR-terapi

Øktene med EDMR varer omtrent 60 til 90 minutter, de hjelper til å "oppheve blokkeringen" av sentrene der informasjonen om hjernen blir behandlet. Gjennom protokollene bygges det en kobling mellom "smertehukommelsen" eller motstridende hukommelse med en adaptiv eller avslappende respons, takket være reintegrering av disse minnene på en funksjonell måte, av den grunn kalles det "reprosessering" det er et trinn som skiller det ut og er grunnleggende i sin praksis.

Noen psykologer bruker det sammen med biofeedback for å potensere resultatene av desensibilisering og reprosessering av øyebevegelse (EMDR), klinikeren legger til rette for vurderingene som er gjort i de forskjellige fasene og favoriserer pasienten i deres emosjonelle kognitive atferdsmessige "trening" og fysiologiske..

Funksjonell reintegrering av minner

Etter hvert som den terapeutiske prosessen utvikler seg med desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser (EMDR), hjelper bilateral stimulering den lagrede informasjonen som fører til at konflikter reintegreres på en funksjonell måte, og nedgangen i "opphisselse" favoriserer omkoding og integrering med det "problematiske" minnet, noe som gjør det er mer mulig å utføre en avslapningsrespons, snarere enn en "spenning". Dette representerer en effektiv mestringsstrategi som vil være nyttig i fagets daglige liv, samtidig som den letter emosjonell håndtering..

Faser av EDMR

Francine Shapiro, skaper av teknikken (1980), etablerte åtte faser for å utvikle EDMR der, gjennom personlige protokoller, motstridende hukommelsesspor bearbeides, ved hjelp av stimulering eller bilateral sensorisk informasjon, overvåking og tilpasning av trinnene kan hjelpe klinikeren for å forutsi pasientens utvikling i behandlingen og er følgende:

EDMR FASER

Desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser

FaseBeskrivelse
1FørsteAnamnese utføres, identifisering av traumatiske minner, samt deres tilknytning til det syndromiske bildet manifestert av pasienten. På dette stadiet etableres retningslinjer for den terapeutiske prosessen..
toForberedelseEn induksjon gjøres slik at pasienten kjenner trinnene og blir kjent med prosessene som skal følges i øktene:

til. Terapeuten lærer pasienten så vel som psykofysiske teknikker for å håndtere tilstander av angst og følelsesmessig ubehag, for eksempel: puste- og avslapningsøvelser, dette for at motivet har disse "våpnene" og kan være bedre i stand til å møte problemene. din energi, tanker og følelser når du blir utsatt for traumatiske minner eller til og med hverdagslige situasjoner.

b. Pasienten lærer og praktiserer forskjellige varianter av bilateral stimulering, generelt er den visuell, men den kan også være auditiv eller taktil, og de er sammensatt av sett med: horisontale øyebevegelser, "tapping", bilateral auditiv stimulering, for å nevne noen få modaliteter..

3Evaluering av de viktigste aspektene ved tilbakekallingFokuset er plassert på et motstridende minne for å identifisere relaterte fysiske opplevelser, følelser og tanker. På samme måte prøver de å assosiere seg med en positiv kognisjon (kognitiv omplassering). Pasienten vurderer nivået av subjektivt ubehag gjennom den subjektive forstyrrelsesenhetsskalaen (SUD), det er en test som er en del av den integrerte behandlingen, siden den brukes i forskjellige øyeblikk av den terapeutiske prosessen, da den viser sammenhengen med autonom fysiologisk mål på angst hos pasienten før og etter behandling og måler angstnivået som oppleves subjektivt.
4Minne desensibiliseringFor gradvis å endre nivået av endring av subjektivt ubehag, blir pasienten bedt om å: være en "observatør" for å fremkalle minner om smerte eller som forårsaker følelsesmessig lidelse eller til og med fysisk ubehag, for å behandle disse minner eller spesifikke sensoriske oppfatninger integrasjon stimuleres nevromotional av begge hjernehalvdelene, gjennom øyebevegelser som pasienten utfører i sett, som ligner på dyp søvn eller REM-fase, kan andre former for bilateral stimulering brukes. Subjektiv enhet for forstyrrelseskala (SUD) brukes på nytt for å vurdere angstnivåer og kvantifisere fremgang.
5Positivt erkjennelsesanleggDet motstridende minnet er parret med noe paradigme eller positiv tanke, og et annet sett med bilateral stimulering utføres..
6KroppskartleggingVanligvis gjennom meditasjoner eller guidet avslapning, blir personen rettet mot en tilstand av større fred og stillhet, hvor han igjen blir oppfordret til å være en "observatør" av kroppen sin og følelsene han oppfatter, i tilfelle ubehag til fysisk eller emosjonelt nivå , brukes et annet sett med bilateral stimulering for å redusere rastløshet.
7AvslutningsfaseTerapeuten gir noen anbefalinger til pasienten angående mulige endringer han kan oppleve, på samme måte blir han påminnet om at han kan bruke mestringsstrategiene som er lært i noen situasjoner eller spesifikke reaksjoner som gir ham noe ubehag på ethvert nivå.
8RevalueringTerapeuten evaluerer graden av angst og ubehag pasienten opplever, i forskjellige faser for å justere nivået av eksponering for fremkalling av motstridende minner og bestemme både eksponeringstiden og typen bilateral stimuleringsmodalitet som skal brukes. I denne spesifikke fasen vurderer terapeuten evnen til å takle stimuli som forårsaket ubehag hos pasienten etter å ha avsluttet behandlingen..

Lenker

  1. https://www.passeportsante.net/fr/Therapies/Guide/Fiche.aspx?doc=emdr_th
  2. https://www.elsevier.es/es-revista-revista-psiquiatria-salud-mental-286-avance-resumen-25-anos-eye-movement-desensitization-S1888989116000197
  3. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0103676

Referanser

Pitman, R.K., Orr, S.P., Altman, B., Longpre, R.E., Poire, R.E., Macklin, M.L. (nitten nittiseks). Emosjonell prosessering under desensibilisering og ombehandling av øyebevegelser. Behandling av veteraner i Vietnam med kronisk posttraumatisk stresslidelse. Sammenhengende psykiatri

Shapiro F. (1995). Desensibilisering og behandling av øyebevegelser: grunnleggende prinsipper, protokoller og prosedyrer. New York: Guilford

Spitzer, R.L., Williams, J.B.W. og Gibbon, M. (1987). Strukturert klinisk intervju for DSM-IIIR (SCID). New York: Biomedical Res. Dept., NY State Psychiatr. Inst.

Tolin, D.F., Montgomery, R.W., Kleinknecht, R.A., Lohr, J.M. (nitten nittiseks). En evaluering av desensibilisering og ombehandling av øyebevegelse (EMDR). Innovasjoner i klinisk praksis, 14, 423-37

Tarquinio, C., Houbre, B., Fayard, A., & Tarquinio, P. (2009). Application de l'EMDR au deuil traumatique après une collision de train. L'Evolution psychiatrique, 567-580.

Ibero-American Journal of Psychotraumatology and Dissociation. Bind 6. nr. 2, 2014. ISSN: 2007-8544


Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.