Entamoeba gingivalis det er en commensal protozo i munnhulen som lever i tannkjøtt, tannstein og tonsillkrypter. Noen forfattere hevder at det har blitt funnet utenfor munnen, spesielt i flekker fra skjeden og livmorhalsen til kvinner med enheter. Det har også blitt sett i primater i fangenskap, hester, hunder og katter..
Denne mikroorganismen ble oppdaget av G. Gros i 1849. På den tiden ble den kalt Endamoeba gingivalis og det ble ansett som en commensal mikroorganisme. Selv om dette funnet ble observert hos noen pasienter som lider av periodontitt, var det ingen sammenheng mellom denne patologien og tilstedeværelsen av amøben, en situasjon som varte i mer enn et århundre.
I 1980 reddet T. Lyons interessen for Entamoeba gingivalis, etter at han oppdaget amoeboide mikroorganismer i periodontale lommer, og observerte at disse var fraværende på sunne steder.
Lyons mistenkte at patologien kunne være relatert til amøben, så han implementerte en behandling basert på oksygenperoksid og metronidazol, som han hadde suksess med..
Det var imidlertid ikke nok til å klassifisere E. gingivalis som et årsaksmiddel for periodontitt. Det har vært mange studier på dette spesielt, og det er fortsatt kontroverser om det.
Artikkelindeks
Entamoeba gingivalis det er en ikke-invasiv mikroorganisme, da den ikke sprer seg utenfor sin vanlige økologiske nisje.
Det er en prevalens som spenner fra 6% til 80% av E. gingivalis hos pasienter med oral påvirkning som tannkjøttbetennelse, avansert periodontal sykdom, tannkaries, abscesser eller orale suppurasjoner, tannproteser og i biofilmer dannet ved tennens bunn.
Imidlertid har det også blitt funnet hos pasienter med god oral helse, men sjeldnere. Derfor har det ikke vært mulig å definere det som et patogen, men det oppfører seg kanskje mer som en opportunist.
De normale mikrobiotene i levende organismer opprettholdes generelt uten å forårsake ubehag for verten så lenge de er i perfekt balanse, men hvis en mikroorganisme av en eller annen grunn forverres over andre, kan det få konsekvenser..
Derfor, hvis parasitten sprer seg mer enn normalt, kan det skape en ubalanse i den orale mikrobiota. Det er hvordan Entamoeba gingivalis kan generere en inflammatorisk, degenerativ og nekrotisk respons i tannkjøttet og omkringliggende bindevev, som fremmer mikrobiell kolonisering i periodontale lommer.
Selv om det ikke er årsakssykdommen, kan den bidra til at den opptrer, og virker sammen med bakteriene. På den annen side har det blitt spekulert i at tilstedeværelsen av noen bakterier i den orale mikrobiota er gunstig for å redusere orale patologier. For eksempel, Porphyromonas catoniae Y Neisseria flavescens.
Derfor betraktes de som passive indikatorer for oral helse, men det er ukjent om deres tilstedeværelse begrenser seg til E. gingivalis. Det som er kjent er at Entamoebas gingivalis spiser på avskallende celler ved tannkjøttlinjen, blodceller og bakterier.
De phagocytose også kjernene til polymorfonukleære celler, gjennom en mekanisme som kalles exonukleophagy..
Entamoeba gingivalis tilhører Kingdom Protista, Phylum: Amoebozoa, Klasse: Archamoebae, Orden: Mastigamoebida, Familie: Entamoebidae, Slekt: Entamoeba, Art: gingivalis.
Trofozoitten er encellulær der det skilles mellom en klar ekstern ektoplasma og en indre granulær endoplasma. Bare den vegetative formen eller trofozoittformen er kjent, og måler 5-35 µm.
Entamoeba gingivalis den har et ikke-mobilt trinn, der ektoplasmaet knapt er synlig, og en mobil fase der det fremstår som et tykt lag som utgjør omtrent halvparten av volumet av trofozoitten.
Den har en liten sentral vesikulær kjerne på 2 til 4 µm med en tynn kjernemembran, foret med fine kromatingranuler gruppert i periferien. De inneholder et sentralt eller eksentrisk karyosom.
Endoplasma er granulert og vakuolert. Den er normalt full av flytende matpartikler.
Matvakuoler inneholder mørke runde kropper, hovedsakelig avledet fra kjerner av degenererte epitelceller, lymfocytter og noen ganger leukocytter.. E. gingivalis inntar også bakterier, men i mindre grad.
I utgangspunktet E. gingivalis er en oppløst cellefjerner.
Cytoplasmaet er fint granulært og presenterer multidireksjonelle ektoplasmatiske pseudopoder som lar den bevege seg.
Det er ukjent om det har evnen til å oppsøke som andre amøber gjør..
Entamoebas kan observeres under lysmikroskop av prøver tatt fra parasittens økologiske nisjer. For dette kan du lage flekker med spesielle flekker som gomori metenamin sølv (GMS), periodisk syre - Schiff (PAS), jernhematoksylin, giemsa og papanicolaou..
Imidlertid sier noen forfattere at disse flekkene ikke tillater strukturer av mikroorganismen å bli godt visualisert, noe som gjør det vanskelig å observere kjernen fordi vakuolene overlapper hverandre..
Derfor er det behov for dyktige fagpersoner for å identifisere amøbe, siden det lett forveksles med histiocytter. Av denne grunn anbefaler de å lage ferske tilberedninger, lage munnvann med 3 ml saltoppløsning..
Deretter sentrifugeres prøven, og en dråpe sediment fordeles på et lysbilde, som dekker det med et dekkark..
I dette enkle preparatet kan alle strukturene til parasitten visualiseres in vivo, der den karakteristiske bevegelsen til trofozoittene til og med kan bli verdsatt..
Det kan overføres gjennom intim kontakt med spytt av mennesker som er tilstede Entamoeba gingivalis i munnen.
Dette betyr at Entamoeba gingivalis Det overføres ved dyp kyssing, drikking eller spising med briller og bestikk forurenset med spytt fra mennesker som inneholder protozoen i munnhulen. Også på grunn av delt bruk av tannbørster.
Risikofaktorer for å presentere parasitten med aktive symptomer i munnhulen inkluderer:
Alle antas å spille en nøkkelrolle i spredningen av mikroorganismen..
De Entamoeba gingivalis den reproduseres ved langsgående binær divisjon og presenterer ikke seksuell reproduksjon. Syklusen begynner når en mottakelig person blir utsatt for spytt forurenset med parasitten, enten direkte eller indirekte..
Når Entamoeba når den nye verten, begynner trofozoitten delingen. Hvis det oppnår gunstige forhold, er det installert i forskjellige økologiske nisjer, hvor det forblir.
De kan forsvinne hvis god munnhygiene opprettholdes.
Munnhygiene og god tannkontroll anbefales for å opprettholde god oral helse.
Du bør gå til tannlegen når visse manifestasjoner oppstår som: halitose, veldig rødt tannkjøtt, hyppig blødning og kløe i tannkjøttområdet.
På denne måten vil disse ubehagene forhindres fra å utvikle seg til alvorlige periodontale sykdommer.
Ikke-kirurgisk periodontal behandling kan redusere antall Entamoeba gingivalis i det orale miljøet til pasienter med kronisk periodontitt.
En in vitro-studie viste at metronidazol eliminerer E. gingivalis i en konsentrasjon ≥ 4 mg / l.
På samme måte rapporterte en in vivo klinisk studie en nedgang på 64% til 26% E. gingivalis ved periodontal sykdom, etter behandling med oral metronidazol, 750 mg daglig i 7 dager.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.