Psykoterapeutisk intervensjon i barndommen og ungdomsårene

Innhold

• Vanlige årsaker til etterspørsel i terapi med barn og ungdom
• Kognitiv psykoterapi
  • Emosjonell utdannelse
  • Kognitiv restrukturering
• Personal Construct Psychotherapy (PCP)
• Fortellende psykoterapi: den eksternaliserende samtalen
  • Referanser

Vanlige årsaker til etterspørsel i terapi med barn og ungdom

• Vanskeligheter i skolen (læring / forhold)
• Mareritt og / eller natteskrekk
• Spiseforstyrrelser og spiseatferd
• Eliminasjonsforstyrrelser (enurese / encopresis)
• Psykologiske problemer hos barnet stammer fra forholdet mellom foreldrene og med foreldrene.
• Opposisjonsutfordrende lidelse
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) eller uten hyperaktivitet
• Trist eller irritabel stemning (noen ganger diagnostiserbar som depresjon)
• Angstlidelser (spesielt separasjonsangst, sosial fobi og skolefobi)

Kognitiv psykoterapi

Som i psykoterapi med voksne klienter, har kognitiv terapi vist seg å være effektiv i arbeidet med barn og ungdom, for eksempel i behandling av depresjon. Hovedmålet er å endre negative tanker for mer adaptive.

Vanligvis utføres den terapeutiske prosedyren fra følgende sekvens:

Emosjonell utdannelse

• Lær barnet å skille mellom forskjellige typer følelser og å erkjenne at en person kan oppleve to forskjellige og / eller motstridende følelser samtidig.
• Lær barnet at forskjellige situasjoner fremkaller forskjellige følelser.
• Lær barnet at følelsens intensitet varierer avhengig av situasjonene.

Kognitiv restrukturering

• Lær barnet at tanker er ansvarlige for følelser.
• Lær barnet å identifisere kognitive forvrengninger og diskutere depressive tanker.
  • Hjelp barnet til å være mer tolerant overfor sine egne feil.
  • Hjelp barnet med å utvikle sin evne til sosialt perspektiv.
  • Hjelp barnet tilegne seg mer adaptiv sosial atferd.
  • Hjelp barnet med å utvikle morsomme aktiviteter.

Som for tilfeller av terapi med voksne, for å adressere disse målene i kognitiv terapi med barn og unge, griper vi vanligvis inn gjennom bruk av regneark og egenregistreringer. Av denne grunn er formatet og presentasjonen av regnearkene og postene tilpasset barnets utviklingsnivå og hans personlige interesser..

Personal Construct Psychotherapy (PCP)

Den største eksponenten av arbeid med barn og ungdommer siden PCP er Tom Ravanette (1999), som har jobbet og forsket spesielt innen pedagogisk psykologi. Da George A. Kelly (1955) utviklet PCP, startet han fra det filosofiske postulatet som innebærer at meningen med erfaring er en personlig konstruksjon og ikke blir avslørt for oss direkte ved ganske enkelt å observere den eksterne virkeligheten. På denne måten er alltid nye tolkninger av opplevelsen mulig. Etter disse premissene ville hovedmålene med å jobbe med barn og ungdom fra PCP være følgende:

• Evaluer konstruksjonene som barnet gir mening om seg selv og andre.
• Hjelp barnet med å oppdage nye personlige betydninger som er mer nyttige og får ham til å føle seg bedre.

Disse målene forfølges ved å utforske forskjellige aspekter av barnets liv:

• Utforske selvfølelsen
• Utforske deg selv i forhold
• Utforske barnets problemer
• Utarbeidelse av følelser

Teknikker designet for å møte terapeutiske mål er invitasjoner for barnet til å tenke på seg selv og sin måte å gi mening til livet; De er preget av å ha en minimal struktur og oppmuntre til maksimal ytringsfrihet. I tillegg inneholder hver øvelse muligheten for å generere nye byggealternativer.

Fortellende psykoterapi: den eksternaliserende samtalen

Fra narrativ psykoterapi betraktes fortelling som det sentrale elementet i konstruksjonen av kunnskap. Det vil si at vi organiserer kunnskap om oss selv og hva vi lever i historier eller fortellinger. Siden det alltid er mer enn én måte å forklare sin egen historie på, har narrativ psykoterapi to hovedmål:

• Barnet blir hjulpet til å finne mer tilfredsstillende måter å fortelle sin egen historie på.
• Det er ment at identiteten til barnet ikke blir definert av hans problem. Som Freeman, Epston og Lobovits (2001, s. 29) sier, "problemet er problemet, personen er ikke problemet." Det er i denne forstanden vi snakker om eksternalisering av problemet: problemet får sin egen enhet, reifiseres eller personifiseres, og barnet og hans familie blir invitert til å forutse det som noe eksternt for seg selv. Med utgangspunkt i kunnskapen om barnets evner og spesielle interesser vil unntakene fra problemets innflytelse bli vektlagt og co-skapelse av nye muligheter for funksjonelt forhold (løsninger) mellom barnet og problemet..

Men hvordan gjennomfører du en outsourcing-samtale? Her er noen nyttige typer intervensjoner for å outsource problemet:

Spørsmål om relativ innflytelse (White, 1986): de er nyttige slik at barnet ikke identifiserer seg med problemet og føler at det har eller kan ha en viss kontroll over det.

1. Spørsmål om problemets innflytelse på barnets liv / forhold, for eksempel: "Hvordan gjør sinne deg sint på moren din? Hva får det deg til å gjøre?".
2. Spørsmål som gir en beskrivelse av barnets innflytelse på problemets liv, for eksempel: "Hva gjør du for å få sinne til å forsvinne?".

Invitasjonsspørsmål: de er nyttige for å generere erfaring med foretrukne forhold til problemet, ikke bare for å skaffe informasjon:

1. Spørsmål om interesser (hobbyer, favoritt TV- og tegneseriefigurer, favorittspill osv.), Spesielle evner (intuisjon, fantasi, magiske spill, å spille musikk, være en god idrettsutøver osv.) Og andre spesielle egenskaper ved barnet, som du kan bruke til å takle problemet, akkurat som du kanskje har brukt til å overvinne andre problemer.
2. Spørsmål for å generere opplevelse av foretrukne forhold til problemet: Be om vurdering av effekten av å se problemet fra flere fordelaktige synspunkter, for eksempel: "Kan du tenke på noe som fungerte for deg tidligere for å få noe du ønsket? ".

Bruk av metafor: det er nyttig å beskrive forholdet mellom en person (eller flere) og et problem. Dermed kan vi for eksempel snakke om raseriets mur, vende ryggen til problemet, temme det, ødelegge det, kaste det osv. Metaforen endres når forholdet til problemet endres. Det velges sammen med klienten ved hjelp av eget språk; mening forhandles alltid.

Vi kan også personifisere problemet for å kunne forhandle: Be for eksempel barnet om å gi det et navn, tegne det, skrive bokstaver osv..

Referanser

Freeman, J., Epston, D. og Lobovits, D. (1997). Fortellende terapi for barn. Barcelona: Paidós, 2001.

Ezpeleta, L. (2001). Diagnostisk intervju med barn og ungdom. Madrid: Red. Syntese (tekniske guider-serien).

Mendez, FX (2000). Frykt og frykt i barndommen: Hjelpe barn å overvinne dem (2. utg.). Madrid: Pyramid.

Mendez, FX (2001). Barnet som ikke smiler: Strategier for å overvinne tristhet og depresjon i barndommen (2. utg.). Madrid: Pyramid.

Pacheco, M. og Botella, L. (2001). Relasjonell konstruktivisme i psykoterapi med barn og ungdom: et forslag om frigjøring av nye dialogiske rom. Journal of Psychotherapy, 44, 5-26.

White, M., og Epston, D. (1993). Fortellende midler for terapeutiske formål. Barcelona: Paidós.