Barbiturater, typer og bivirkninger

1678
Sherman Hoover
Barbiturater, typer og bivirkninger

Barbiturater er en klasse av psykoaktive stoffer avledet av barbitursyre som fungerer som sentralnervesystemet (CNS). De gir beroligende effekter og er effektive som angstdempende midler, hypnotika og antikonvulsiva (mot epilepsi).

De er veldig farlige siden det ikke er noen effektiv behandling for å reversere en overdose av barbiturat. Det er av den grunn at de ble brukt i lang tid som angstdempende og hypnotika mellom 60-70-tallet, men i dag har de blitt erstattet av benzodiazepiner, som de er mindre giftige i tilfelle overdosering. Barbiturater brukes imidlertid fremdeles som krampestillende midler (f.eks. Fenobarbital og primidon) og generell anestesi..

Annen bruk av barbiturater i det 21. århundre er legeassistert selvmord (i land og stater der denne prosedyren er lovlig), og som en dødelig injeksjon hos domfelte i USA. De brukes også ofte som eutanasi i veterinærmedisin..

Innhold

  • Hvordan barbiturater fungerer
    • Sannhetens serum
  • Bivirkninger
    • Barbiturat overdose
  • Typer barbiturater
    • Amobarbital
    • Butalbital
    • Fenobarbital
    • Secobarbital
    • Pentobarbital
    • Referanser

Hvordan barbiturater fungerer

Barbiturater er, som vi har sagt, sentralnervesystemet depressiva. De fungerer ved å forbedre handlingen til GABA, en nevrotransmitter som hemmer aktiviteten til nerveceller i hjernen.

Thiopental eller Sodium Thiopentate er et ultrakortvirkende barbiturat som markedsføres under navnet natrium pentotel, natrium amytal eller trapanal. Det er klassifisert som et ultrakortvirkende barbiturat fordi den hypnotiske effekten i små doser av stoffet forsvinner i løpet av få minutter. Foreløpig er det lite brukt på grunn av langsom og tung gjenoppretting av pasienten. Det var det første barbiturat som ble introdusert som et induserende middel i kirurgi i 1934 gitt sin raske effekt som en induserer av anestesi. Det har også blitt brukt til å indusere medisinske koma-tilstander, for å redusere hjernens metabolske krav. Sammen med methohexital er det det mest brukte barbiturat i klinisk anestesi.

Sannhetens serum

Som en kuriositet har pentotal blitt brukt historisk i psykiatrien siden det så ut til å forbedre fluiditeten i pasientens respons. Dette er bruken som har gjort dette stoffet kjent, og for det det er kjent som et sannhetsserum. I kontrollerte doser produserer dens hypnotiske virkning i den menneskelige hjerne depresjon av de høyere kortikale funksjonene, noe som antydet at det kan være nyttig i avhør. Løgnen anses å være en kompleks, bevisst utdypning, mye mer komplisert enn sannheten, så hvis overlegen kortikal aktivitet forverres, kan subjektet finne det mye vanskeligere å opprettholde sin vilje og antagelig vil han ha en tendens til å fortelle "sannheten". Det er i det minste teorien, og det er derfor den har blitt praktisert i flere tiår av spioneringstjenestene i mange land. Opp til et punkt er ideen riktig, men den garanterer ikke langt fra den at motivet vil fortelle hva som forventes, siden det er mange faktorer som kan endre resultatene, fra spesialopplæring til miljøforhold eller, ganske enkelt, en antagelse om løgnen som sannhet.

På den annen side antas Thiopental-indusert hukommelse og kognitiv svekkelse også å redusere motivets evne til å finne på og huske løgner. Denne praksisen anses ikke lenger som lovlig tillatt på grunn av funn om at forsøkspersoner som er utsatt for slike avhør kan danne falske minner, og setter spørsmålstegn ved påliteligheten av all informasjon som er innhentet gjennom slike metoder. Imidlertid blir det fortsatt brukt under visse omstendigheter av rettshåndhevelse og forsvarsbyråer som et "humant" alternativ til torturavhør når motivet antas å ha informasjon som er kritisk for sikkerheten til staten eller etaten som bruker taktikken..

Bivirkninger

De farmakologiske handlingene til barbiturater inkluderer depresjon av nerveaktivitet i hjerte-, glatt- og skjelettmuskulatur. Barbiturater påvirker også sentralnervesystemet på forskjellige måter og kan gi effekter fra mild sedering til koma, avhengig av dose..

Lave doser barbiturater kan senke angstnivået og avlaste spenningen, mens høyere doser kan senke hjertefrekvensen og blodtrykket.

Barbiturater kan betraktes som ekstremt vanedannende fra et fysisk og psykologisk synspunkt. Korterevirkende barbiturater er betydelig mer vanedannende enn lengervirkende barbiturater.

Barbiturat overdose

Symptomer på overdosering av barbiturat inkluderer alvorlig mental nedgang, sløret tale, forvirring, vrangforestillinger, respirasjonsdepresjon, koma og død..

Det er verdt å merke seg at plutselig seponering av barbiturater kan være veldig farlig og livstruende for mennesker som konsumerer regelmessig i lange perioder, noen ganger kan føre til anfall eller til og med død, og det er derfor det bør gjøres i sentre. Tilstrekkelig forberedte klinikere.

Typer barbiturater

Amobarbital

Vanligvis kjent som "natriumamytal" eller "natriumpentotal", er dette barbituratet det som fikk et rykte som det virkelige serumet. Selv om det ikke virkelig tvinger folk til å fortelle sannheten, kan amobarbital redusere sentralnervesystemet slik at konsentrasjonen blir vanskeligere. Teorien var at noen ville stille et spørsmål mens de, under påvirkning av amobarbital, ville være mindre sannsynlig å tenke på et falskt svar, som krever mer oppmerksomhet enn bare å fortelle sannheten..

Butalbital

Dette kortvirkende barbituratet brukes ofte til å behandle migrene, ofte i kombinasjon med paracetamol, aspirin og koffein. Det har også blitt brukt som beroligende og bedøvende middel.

Fenobarbital

Dette barbituratet ble brukt til å behandle anfall hos barn på grunn av dets antikonvulsive funksjon. Det har også blitt brukt til å behandle angst, tilbaketrekning av legemidler (spesielt fra andre barbiturater) og som søvnhjelpemiddel..

Secobarbital

Markedsført i USA som Seconal begynnelse i 1934, ble dette legemidlet forskrevet i mange år for å bekjempe søvnløshet. Det er legemidlet som er mest brukt i legeassisterte selvmord i det landet..

Pentobarbital

Brukt som bedøvelsesmiddel hos dyr, ble dette stoffet tidligere brukt til å behandle kramper og kramper. Det har også det tvilsomme skillet mellom å være et av de valgte stoffene for henrettelser av fanger i USA..

Referanser

Sota Omoiguis håndbok for anestesimedisiner. Sota Omoigui. Redaksjonell State-of-the-Art Technologies Inc, tredje utgave

https://en.wikipedia.org/wiki/Barbiturate
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3524964/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28475406


Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.