Staphylococcus haemolyticus det er en Gram-positiv kokosnøttformet bakterie. Det er en integrert del av hudens normale mikrobiota hos mennesker, primater og husdyr. Den faller inn under klassifiseringen av koagulase-negativ Staphylococcus, og inntil nylig ble den ikke nevnt mye.
Imidlertid har denne arten blitt viktig, på grunn av det faktum at den har blitt isolert fra et bredt utvalg av kliniske prøver. I nyere tid har den store kapasiteten til å tilegne seg resistens mot antibiotika som ofte brukes på sykehus blitt studert.
Dette har økt antall nosokomielle infeksjoner og med det sykdommen og dødeligheten forårsaket av koagulase-negativ Staphylococcus. I noen helsesentre er endemiske stammer som forårsaker bakteriemi blitt isolert på intensivavdelinger.
Disse infeksjonene er sannsynligvis på grunn av forurensning av protesematerialer som hjerteventiler, vaskulære transplantater, pacemakere, intrakraniale pumpeimplantater, mesh, bryst, ledd eller penisproteser..
Også på grunn av forurensning av medisinsk utstyr som venekateter, CSF-shunt, peritonealdialysekateter, urinkateter, suturmateriale, blant andre..
Det påvirker immunsupprimerte pasienter, spesielt nøytropeniske pasienter og nyfødte. Imidlertid infeksjoner av Staphylococcus haemolyticus De kan være av nosokomial opprinnelse eller av fellesskapsopprinnelse. Det vil si at det er levedyktig i begge miljøer..
Artikkelindeks
-Staphylococcus haemolyticus det er en fakultativ anaerob mikroorganisme, den er ikke mobil og danner ikke sporer.
-Den vokser godt i blodberikede kulturmedier fra 18 ° C - 45 ° C. Med en optimal temperatur på 37 ° C.
-Det er preget av en negativ reaksjon på koagulase, urea, ornitindekarboksylering og fosfatasetest.
-Reagerer positivt på: test for katalase, nitritter, arginin, pyrrolidoni-larylamidase (PYR).
-I forhold til dannelsen av syrer fra karbohydrater, kjennetegnes den ved å være en forsyrer av glukose, maltose, trehalose og sukrose..
-Det kan gi varierende resultater mot laktose, fruktose, ribose og mannitol, og ikke gjære mannose, raffinose, cellobiose, arabinose og xylose.
-Mot antimikrobielle stoffer som brukes til diagnostiske formål polymyxin B og novobiocin, oppfører den seg som følsom, og mot bacitracin som resistent.
De er kokker som under Gram-flekk flekker lilla, det vil si at de er Gram-positive.
Fordelingen i rommet er som den for enhver stafylokokker, det vil si i klumper som simulerer drueknopper. De har en størrelse mellom 0,8 og 1,3 um i diameter.
Makroskopisk er koloniene på blodagar kremhvit og produserer ß-hemolyse rundt kolonien. Se venstre sidebilde i artikkelinnledning.
Staphylococcus haemolyticus har teikoesyre i celleveggen og kan produsere en polysakkaridkapsel.
Domene: Bakterier.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Baciller.
Bestilling: Bacillales.
Familie: Staphylococcaceae.
Slekten Staphylococcus.
Arter: haemolyticus.
Et av hovedproblemene det byr på S. haemolyticus det er evnen til å tilegne seg antimikrobiell resistensgener, noe som kompliserer de kliniske bildene.
På samme måte spiller denne arten en viktig rolle i formidlingen av resistensgener, og bidrar til utseendet til forskjellige, mer virulente epidemiske kloner..
Denne mikroorganismen har rapportert høy motstand mot meticillin.
Det er kjent at meticillinresistensmekanismen i Staphylococcus bestemmer resistens mot alle b-laktamantibiotika: penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer og monobaktamer..
Denne motstanden medieres av overproduksjon av PBP-2a, et endret penicillin-bindende protein med lav affinitet til ß-laktamantibiotika og som er kodet av genet mekka.
På samme måte har man sett høy motstand mot andre grupper av antibiotika som ciprofloxacin, erytromycin og gentamicin. I mellomtiden reagerer det veldig bra på linezolid og rifampicin, etterfulgt av trimetoprim - sulfametoksazol og vancomycin..
For vancomycin er viktige tilfeller av heterogen resistens allerede rapportert. Dette har hemmet vellykket behandling hos pasienter med nyfødte, nøytropene og intensivpleie..
Resistens mot glykopeptider skyldes oppkjøp og ekspresjon av operoner som erstatter D-alanin med et terminal D-laktat eller D-serin, noe som reduserer bindingsaffiniteten til vankomycin.
Staphylococcus haemolyticus det er spesielt utsatt for motstand mot glykopeptider på grunn av dets ekstraordinære plastisitet i genomet og tendens til hyppige DNA-omlegginger.
Gir motstand mot fagocytose.
Det har man sett at S. haemolyticus den er i stand til å danne biofilm i venøse katetre og proteser. Denne egenskapen øker motstanden mot antibiotika ved å fungere som en ugjennomtrengelig barriere, forlenge og komplisere smittsomme prosesser..
Denne egenskapen økes i kapslede stammer og i nærvær av glukose og NaCl i mediet..
100% av stammene produserer hemolysiner, noe som fremgår av en klar glorie rundt koloniene på lamblodagar, mens bare noen kan produsere enterotoksiner.
Noen stammer produseres av andre ikke.
Blant patologiene som Staphylococcus haemolitycus stammer fra: Bakteremi, sårinfeksjon, diabetisk fot, osteomyelitt, postkirurgisk oftalmisk infeksjon, endokarditt, hjernehinnebetennelse.
I en studie utført på Hospital II i Chocope Peru, ble stammer av Stpahylococcus haemolitycus fra forskjellige kilder som oppnår en utvinningsprosent som følger:
Vaginal utslipp 25%, sæd 25%, vertebral utslipp 20,8%, svelget utslipp 16,7%, urin 8,3%, sår 4,2%.
Andre forskere utførte en lignende studie i Paraguay og oppnådde: i urinen 27,3%, purulente sekreter (abscesser og sår) 18,5%, blodkulturer, kateterspiss og bein 13,3%.
På samme måte avslørte en annen studie at 55,9% av babyene i et sykehusmiljø hadde multiresistent koagulase-negativ Staphylocococcus i nesehulen..
De hyppigst isolerte artene var S. haemolyticus (38,3%) og S. epidermidis (38,0%).
På den annen side, multiresistente stammer av S. haemolyticus de utgjør også et alvorlig problem i dyrepatologien, siden de har blitt isolert fra både drøvtyggere og husdyr.
Derfor er det stor mulighet for smitte mellom dyr, deres eiere og veterinærer. Dyr kan fungere som reservoarer for stammer av S. haemolyticus multiresistent.
Hva mer S. haemolitycus kan være reservoaret av resistensgener for andre stafylokokker, inkludert S. aureus.
Koagulase negative Staphylococcus stammer inkludert Staphylococcus haemolyticus kan identifiseres med det semi-automatiserte MicroSscan®- eller ALPI-Staph-systemet (Biomerieux ©) for å nevne noen få.
Dette systemet tillater identifisering av arter av Staphylococcus ved hjelp av:
Alt dette etter 16-48 timers inkubasjon ved 37 ° C.
Ved venekateterinfeksjoner bør muligheten for å fjerne det vurderes. Hvis dette ikke er mulig, bør det forsegles.
Samtidig med dette bør antibiotikabehandling med vacomycin, linezolid eller daptomycin administreres. Bruk av kloksacillin er begrenset til stammer som er følsomme for meticillin..
Ved proteseinfeksjoner, bør det gis en langvarig behandling som kombinerer rifampicin og fluorokinolon eller linezolid..
Denne behandlingen unngår nesten alltid behovet for å fjerne protesen. Imidlertid, hvis infeksjonen ikke avtar, bør den fjernes..
Ved hjernehinnebetennelse og postkirurgisk endoftalmitis kan den behandles med linezolid.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.