De patologisk anatomi, eller bare patologi, er grenen av anatomi som studerer morfologi, utvikling, årsaker og virkninger av organ-, vevs- og celleendringer produsert av sykdommer, både medfødte og ervervede, og av traumatiske skader, både utilsiktet og forårsaket..
Begrepet patologisk anatomi er avledet fra gresk (ana = separat; tome = kutt; patos = lidelse; logoer = studie). Den er delt inn i dyrepatologi, som inkluderer menneskelig patologi og plantepatologi.
Menneskelig patologi er en av grunnlagene for medisin. Det er broen som forbinder anatomi, som er en preklinisk vitenskap, med klinikken. Et av de mest berømte sitatene fra Sir William Osler (1849-1919), ansett som grunnleggeren av moderne medisin, er: "Din praksis med medisin vil bare være like god som din forståelse av patologi.".
Menneskelig patologi omfatter også rettsmedisin, som bruker obduksjoner for å bestemme årsakene og kronologien til døden, og identiteten til den avdøde..
Bemerkelsesverdige innen dette feltet er: Hippocrates, (460-377 f.Kr.), som regnes som grunnlegger av medisin; Andreas Vesalius, (1514-1564), betraktet som grunnleggeren av moderne anatomi; Rudolf Virchow (1821-1902) betraktet som grunnleggeren av patologi.
Artikkelindeks
Siden forhistorisk tid har sykdommer blitt tilskrevet overnaturlige årsaker, som magi, ånder og guddommelig vrede. For eksempel, for de gamle grekerne, var Apollo og sønnen Asclepius de viktigste helbredelsesgudene. For sin del er Dhanvantri medisinens guddom i India, faktisk har mange helseinstitusjoner i landet hans navn.
Hippokrates skilte medisin fra det overnaturlige. Han mente at sykdommer skyldtes ubalansen mellom fire grunnleggende humorer: vann, luft, ild, jord. Hans skrifter, som omhandler anatomi, sykdommer, behandlinger og medisinsk etikk, var grunnlaget for medisin i nesten to tusen år.
Cornelius Celsus (53 f.Kr. -7 e.Kr.), beskrev de fire kardinale symptomene på betennelse (rødhet, ødem, varme, smerte) og insisterte på hygiene og bruk av antiseptika.
Claudius Galenus (129-216) trodde på eksistensen av tre kroppssystemer (hjerne og nerver; hjerte; lever og vener) og at sykdommer skyldes ubalansen mellom fire kroppsvæsker: blod, slim, svart galle, gul galle (teori humoristisk).
Mot slutten av middelalderen (10.-13. Århundre) kom det tilbake til overnaturlige forklaringer. Dermed ble epidemier ansett som guddommelig straff for begåtte synder. Disseksjon av menneskekroppen var forbudt for ikke å skade sjelen som ble antatt å ha.
I 1761 rev Giovanni Battista Morgagni (1682-1771), kjent i sin tid som "His Anatomical Majesty", Galenus 'humoristiske teori. Han ga ut en bok basert på mer enn 700 obduksjoner som etablerte forholdet mellom årsak, skader, symptomer og sykdom, og la dermed grunnlaget for den kliniske patologiske metoden..
Morgagnis bok markerer begynnelsen på "sykelig anatomi", som er navnet på patologisk anatomi på 1700- og 1800-tallet. I 1795 publiserte Matthew Baillie (1761-1823) Sykelig anatomi, den første engelske patologiboken.
På slutten av 1700-tallet opprettet brødrene William (1718-1788) og John Hunter (1728-1793) den første samlingen av anatomi og komparativ patologi i verden, som inneholder mange eksempler på klinisk patologi. Denne samlingen, nå kjent som Hunterian Museum, oppbevares på Royal College of Surgeons i London.
Mot slutten av 1700-tallet identifiserte Xavier Bichat (1771-1802), som utførte mer enn 600 obduksjoner på en enkelt vinter, makroskopisk 21 typer vev. Bichat studerte hvordan disse vevene ble påvirket av sykdommer. Av denne grunn regnes han som en pioner innen histopatologi.
Patologiske anatomistudier tillot anerkjennelse av mange sykdommer, oppkalt etter oppdagerne, som Addison, Bright og Hodgkins og Laennecs skrumplever..
Sykelig anatomi nådde sin topp takket være Carl von Rokitansky (1804-1878), som i sin levetid utførte 30 000 obduksjoner. Rokitansky, som i motsetning til andre kirurger i sin tid ikke praktiserte klinisk praksis, mente at patologer burde begrense seg til å stille diagnoser, som er deres normale rolle i dag..
Oppdagelsen av Louis Pasteur (1822-1895) at mikroorganismer forårsaker sykdom revet den hittil utbredte teorien om spontan generasjon.
Rudolf Virchow (1821-1905), gikk lenger enn Xavier Bichat, ved å bruke mikroskopet til å undersøke syke vev.
I løpet av andre halvdel av 1800-tallet gjennomgikk patologisk anatomi stor utvikling som en diagnostisk disiplin takket være tekniske fremskritt, inkludert utvikling av bedre mikrotomer og mikroskop, og oppfinnelsen av cellefiksering og fargeprosedyrer..
Julius Cohnheim (1839-1884), introduserte konseptet med å undersøke syke vevsprøver mens pasienten fortsatt er på operasjonsbordet. Men frem til slutten av 1800-tallet fortsatte patologisk anatomi å fokusere på obduksjon..
På begynnelsen av 1900-tallet var patologisk anatomi allerede en moden vitenskap basert på tolkningen av makroskopiske og mikroskopiske strukturer, ofte opprettholdt av fotografiske bilder. Dette har endret seg lite, siden patologisk anatomi for tiden fortsatt er en hovedsakelig visuell disiplin..
I løpet av andre halvdel av 1900-tallet, takket være teknologiske fremskritt (mikroskopi, robotikk, endoskopi, etc.), har patologisk anatomi opplevd betydelige fremskritt knyttet til en eksponentiell økning i mangfoldet, kvaliteten og forstørrelsen av bilder av patologisk materiale, så vel som som i datasystemene for å lagre og analysere dem.
Anatomi- og patologiatlasene inneholder stadig bedre og mer varierte bilder. For både spesialister og studenter har dette redusert behovet for å observere bevarte prøver, økt læringsevne og forbedret sykdomsdiagnose, og reddet liv.
Muligheten for å studere syke vev på molekylært nivå har også blitt veldig viktig. Dette har tillatt mye mer presise diagnoser, noe som har ført til skreddersydde behandlinger, spesielt i tilfeller av kreft, immunologiske sykdommer og genetiske lidelser..
Førstnevnte refererer til sykdommer som dukker opp og utvikler seg raskt. For det andre sykdommer som utvikler seg sakte og har lang forløp.
Førstnevnte refererer til identifisering av en sykdom, eller prosessen med å identifisere årsaken. Det andre refererer til en spådom av løpet eller konsekvensene en sykdom vil få..
Førstnevnte refererer til den underliggende årsaken til patologiske hendelser. Synonymer kryptogen, essensiell og idiopatisk brukes til å referere til sykdommer med ukjent etiologi. Den andre refererer til den etiologiske mekanismen som gir symptomer på en sykdom.
Førstnevnte refererer til antall nye tilfeller av en sykdom diagnostisert i en befolkning i løpet av en viss tidsperiode. Det andre refererer til antall tilfeller som er tilstede i en befolkning på et bestemt tidspunkt..
Førstnevnte refererer til i hvilken grad pasientens helse påvirkes av sykdom. Den andre refererer til prosentandelen av dødsfall forbundet med en sykdom.
Den første er en manifestasjon av tilstedeværelsen av en sykdom. Den andre er en kombinasjon av symptomer som vises sammen, noe som tyder på en vanlig underliggende årsak..
Naturlig programmert død av gamle, unødvendige eller syke celler. Når det er mangelfullt, er det involvert i kreft. Når det er overdrevet, forårsaker det nevrogenerative sykdommer (Alzheimer, Huntington, Parkinson).
Reduksjon i volum og funksjon av et organ eller vev på grunn av en reduksjon i cellestørrelse eller antall. Det kan være et resultat av overdreven apoptose, eller aldring, fysisk eller kjemisk traume, vaskulær sykdom, vitaminmangel eller genetiske defekter.
Unormal vekst av organer og vev. Den er delt inn i hyperplasi, metaplasia og neoplasia.
Hyperplasi er utvidelsen av et organ eller vev på grunn av ikke-kreftformering av cellene.
Metaplasia er endring av et vev på grunn av transformasjonen, vanligvis ikke-kreft, av cellene til andre typer celler.
Neoplasia er ukontrollert spredning av celler som fører til dannelse av kreft eller ikke-kreft svulster.
Selvbeskyttende reaksjon av vev som respons på irritasjon, fysisk og mekanisk traume eller infeksjon. Det kan være forårsaket av revmatoid artritt og autoimmune sykdommer.
Celledød i et vev på grunn av: 1) iskemi, som kan føre til koldbrann; 2) infeksjon; 3) varme, kulde eller noe kjemisk middel; 4) stråling.
Klassisk patologi er kjent som histopatologi. Den er basert på observasjon, med det blotte øye og mikroskopet, av strukturelle endringer som vevene opplever som et resultat av patologiske prosesser. Den brukes på lik (obduksjon), eller på prøver hentet fra pasienter under operasjoner eller gjennom biopsier.
I daglig praksis forblir histopatologi den dominerende grenen av patologisk anatomi.
Biopsier oppnås ved å lage et lite lokalt snitt med en skalpell, ved hjelp av tang eller tang, ved hypodermisk nålaspirasjon eller endoskopisk.
Observasjon av prøver med mikroskopet blir lettere ved tidligere bruk av forskjellige teknikker for fiksering, snitting og vevsfarging..
Fikseringsteknikker inkluderer frysing og innstøping av vev i parafinblokker.
Seksjonering består av å lage histologiske seksjoner, vanligvis 5-8 mikrometer tykke, ved hjelp av en mikrotom.
Farging utføres ved bruk av reagenser som farger vev og celler (f.eks. Hematoksylin, eosin, Giemsa) eller ved histokjemiske og immunhistokjemiske prosesser..
Typene mikroskop som brukes inkluderer optisk, elektronisk, konfokal, polariserende og atomkraft..
Bruken av et stort mangfold av metoder og teknikker, med opprinnelse i andre fagområder innen medisin og biologi, har forbedret forståelsen av sykdomsprosesser og diagnostisk presisjon vesentlig. I henhold til metodikken kan flere spesialiserte grener av patologisk anatomi defineres.
Klinisk patologi er opptatt av å kvantifisere de biologiske, biokjemiske og kjemiske bestanddelene i blodserum og plasma og andre kroppsvæsker, som urin og sæd. Behandler også graviditetstester og identifisering av tumortyper.
Immunpatologi er opptatt av å oppdage abnormiteter i immunsystemet, inkludert årsaker og effekter av allergier, autoimmune sykdommer og immunsvikt..
Mikrobiologisk patologi identifiserer parasitter, sopp, bakterier og virus involvert i sykdommer, og vurderer skaden forårsaket av disse smittsomme stoffene.
Kliniske, immunologiske og mikrobiologiske patologier er svært avhengige av bruken av kommersielle reagens- eller testsystemer, noe som sparer mye tid og minimerer feil.
Molekylær patologi er hovedsakelig basert på anvendelsen av polymerasekjedereaksjonen (PCR), bedre kjent med akronymet på engelsk (PCR).
Genetisk patologi håndterer blodgrupper, medfødte metabolske feil, kromosomavvik og medfødte misdannelser.
Bidrar fundamentalt til pasienthåndteringen ved å diagnostisere sykdommer.
Identifiserer funksjonell skade på organ-, vev- og cellenivå og kjeden av effekter, uttrykt i unormale strukturelle endringer, av patologiske prosesser.
Utfører obduksjon for å fastslå dødsårsaker og effekten av behandlinger.
Samarbeid med rettferdighet for å: 1) identifisere vanlige kriminelle og etablere sitt ansvar; 2) teste og evaluere helseskader forårsaket av mat, farmakologiske og kjemiske produkter av kommersiell opprinnelse.
19. september 1991, i en høyde av 3.210 m i de italienske Alpene, ble en frossen kropp oppdaget ledsaget av eldgamle klær og redskaper. Nyheten vakte opprør da det ble bestemt at individet, siden kallenavnet Ötzi, hadde dødd for mer enn 5000 år siden..
Obduksjonen av liket og undersøkelsen av de andre restene gjorde det mulig å fastslå blant annet at Ötzi ble myrdet om våren, han var omtrent 46 år gammel, var 1,60 m høy, veide ca 50 kg, hadde brun hår og øyne, hadde en gruppe O +, led av leddgikt, tannråte, borreliose, hadde tarmparasitter og hadde på seg tatoveringer.
Gjennom den histopatologiske studien er det fastslått at: 1) felles forbruk av marihuana og tobakk gir additiv skade på luftrøret og bronkiene; 2) selv om forbruket av røkt kokain i seg selv gir små skader, øker det betydelig bronkialskaden produsert av tobakk.
Bekreftelse ved histopatologiske teknikker er viktig for å validere datastyrte metoder for bildeanalyse av sykt vev for diagnostiske og prognostiske formål. Dette er for eksempel tilfellet med datastyrte analyser av bryst- og prostatakreft.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.