"Den seksuelle forskjellen som kjønn bygger på har en dobbel bevegelse: som et slags kulturelt filter som vi tolker verden med og også som en slags rustning som vi begrenser livene våre med." Marta Lamas
Innhold
Spiseforstyrrelser er alvorlige psykiatriske sykdommer som setter livet til den berørte personen i fare. Hvor mange mennesker "kjemper" i livet mot en spiseforstyrrelse? Det anslås at omtrent 70 millioner mennesker har en slags problemer. DSM-V rammer anorexia nervosa i spiseforstyrrelser, sammen med drøvtyggelsesforstyrrelse, unngåelse / begrensning av matinntakslidelse, pica, bulimia nervosa, overspising, samt andre uspesifiserte spiseforstyrrelser.
Innenfor denne kategorien er anorexia nervosa (AN) inkludert, som er preget av nektet å opprettholde kroppsvekten til minimumsverdiene, en intens frykt for å gå opp i vekt, de som lider av det viser mye motstand mot å spise eller å stoppe. beholde det som inntas. Etter hvert som patologien utvikler seg, kan det utvikle seg et syndromskompleks der de ekstravagante diettens selvbegrensninger skiller seg ut, de kan prøve å ekskludere kaloririke matvarer fra kostholdet sitt, selv om de fleste ender opp med for restriktive dietter når det gjelder energiinntak i forhold til med deres behov i henhold til alder, kjønn, utviklingsforløp og fysisk helse.
Til tross for det progressive vekttapet, som "de kan prøve å skjule", reduserer det ikke frykten og kvalen deres over å gå opp i vekt; i motsetning til andre psykopatologiske og fysiske endringer som ser ut som en konsekvens av voksende underernæring, med dets skadelige helseeffekter; personer med anorexia nervosa kan ha irreversibel organisk skade på grunn av alvorlighetsgraden av underernæring, spesielt når de er i barndommen og ungdomsårene.
Tenk deg at du har tilbrakt dager uten å spise godt, og at du får presentert en deilig rett foran deg, nå figur, at av en eller annen grunn, selv om du "dør av sult", kan du ikke spise den saftige og aromatiske maten du har foran deg, mens du ser på å spise alle andre, hvordan ville du ha det? Det er en populær tro på at personer med anoreksi er "ikke sultne", at det er "mangel på appetitt." Er ikke alltid slik:
"Jeg vil ikke spise, selv om jeg er sulten, og når jeg gjør det, hater jeg meg selv." Ungdoms mannlig pasient med AN.
Det er to undertyper av AN: den restriktive undertypen og den tvangsmessige / puriserende undertypen. Noen pasienter med mannlig anorexia nervosa trener for mye av frykt for å bli overvektige, noen av dem kan ha troen på at inntak av visse kosttilskudd og vitaminer også kan få dem til å gå opp i vekt.
Darren Cutinha, psykiater ved Royal Free Hospital i London, sa: "Det er veldig vanskelig å lide av en spiseforstyrrelse, men for et barn kan det være dobbelt så vanskelig." Hyppigheten av denne patologien vil være 0,20 per 100 000 innbyggere. Det er et kjønnsforhold når det gjelder AN: 1 mann for hver 10 kvinner som lider av det, som har økt de siste tjue årene.
Symptomene på spiseforstyrrelser og rapporter om kliniske tilfeller begynner i en tidligere alder, både hos menn og kvinner, ifølge forskning av Favaro et al. (2009). Hos menn har det en tendens til å vises i delvise eller atypiske former, noe som kan gjøre diagnosen vanskelig, og slik at sykdommen kan utvikle seg, dessverre, når symptomene på mannlig anoreksi hos menn lett kan påvises, er det nesten alltid fordi tilstanden har forårsaket stor skader på motivet.
Den dobbelne nevrale modellen gjelder initiering av mat som vedlikehold av inntak og fullføring. Morley påpeker at vi har to sentrale kontrollsystemer for inntak: et dopaminerg opioid som serverer utvalg av matvarer som er rike på fett og appetittvekkende, og et andre system dedikert til valg av karbohydrater.
Vanligvis, når en person er sulten, blir de drevet til å spise, mens en person med AN prøver å motstå appetitten på grunn av en unormal hjernesvar på appetitt signaler..
Den dominerende intellektuelle tendensen fungerer på kroppens sosiale konstruksjon: fra måten nye kulturelle betydninger blir gitt til ulike kroppslige aspekter til politiske omformuleringer som, basert på hvordan kjønn og etnisitet, kultur og religion blir levd, kontrollerer og regulerer organer differensielt. Marta Lamas
Hver dag blir vi bombardert med audiovisuelle stimuli, noe som kan ha en negativ innvirkning på helsen. I dag er det mye sosialt press for å opprettholde og projisere et bestemt image, et aspekt der de har lagt vekt på er vekt, dette har økt med bruk av sosiale nettverk. Skjønnhet er noe subjektivt, det er derfor noen sier at "skjønnhet er i den som ser det", reklame og markedsføring har prøvd å "selge" oss ideen om hva skjønnhetsstandardene skal være å følge, mange av dem, gå imot selv karakteristiske trekk ved personen.
Imidlertid, med tanke på at fedme er anerkjent som en av de mest utbredte lidelsene i den generelle befolkningen, prøver å selge ideen om at "bare en slank kropp er vakker" noe Machiavellian, fordi det er uaktuelt. Av hva som var forhåndsbestemt av genetikk, det vil si at det er mennesker hvis kroppsstruktur er liten, middels eller stor.
Derfor vil en person med "brede bein" som de sier, hvis kroppsstruktur er stor, funksjonene hans er tykke og genetisk disponert for fedme, for eksempel ikke passe til skjønnhetsidealet som reklame prøver å selge, men det ser ut til at dette er nettopp det alt dette er fokusert på!, siden mange rase- og etniske grupper ville være utenfor denne skjønnhetsstandarden, men innenfor gruppen potensielle forbrukere.
Siden mindre aksept av egen morfologi kan det være et større forbruk av produkter og tjenester, for å prøve å tilpasse seg en ”universell standard for skjønnhet”. Så hvem pålegger oss skjønnhetens kanoner? Vil de store transnasjonale selskapene prøve å øke forbruket av produktene sine, uansett om de skal "lukke salget og øke tallene", må de gå på bekostning av folks helse??
Annonsering oppfyller sitt mål, ettersom mye av samfunnet er under press om kroppsbildet og hva de prøver å projisere for andre.
Spesialister fra Storbritannias National Center for Eating Disorders (NCFED) uttalte at: "Det er veldig vanskelig å vite hvor mange menn som led av en spiseforstyrrelse til enhver tid." Når det gjelder mannlig AN, blir det ofte oppdaget når det er for sent, til de kollapser, har alvorlige organiske skader eller når de dør av sult, midt i fryktelig lidelse, vanligvis bodd i skyggene og stillheten, mange av De har en tendens til å være isolerte mennesker på grunn av deres personlighetstrekk og tilstand, det er derfor sykdommen utvikler seg blodig og furtively, spesielt blant menn som lider av den..
"Det er et økende press på menn fra magasiner med kjendiser og mannlige modeller som har det ideelle kroppsbildet." Leanne Thorndyke, Beat Eating Disorders Organization.
Menn og kvinner har forskjellige skjønnhetsidealer; gradvis har det vært en økning i reklame med kjente menn, modeller av merkevarer for menn og sportsklær. Nettopp de representerer høyrisikogrupper for å utvikle lidelsen, så vel som blant dansere og i andre yrker og yrker der det kreves stor kroppspleie for å projisere et bestemt image.
Det er en generelt skjult patologi, men det er vanligere at det forekommer og blir diagnostisert blant kvinner, i tillegg til at amenoré kan være et viktig referansedatum for diagnosen hos dem, fysisk slitasje er vanligvis mer synlig og kvantifiserbar blant kvinner. . Denne tilstanden er enda mer skjult blant den mannlige befolkningen, delvis fordi det i mange kulturer er en sterk undertrykkelse mot menn, når det gjelder uttrykk for følelser, deres seksualitet og deres egne behov.
I litteraturen, når det gjelder denne tilstanden, er det generelt lagt vekt på ungdommer. I tidsskriftet Annales Medico-Psychologiques (2017) rapporterte franske spesialister om økningen i tilfeller av mannlig anoreksi hos voksne, de påpekte at statistikken for mannlig AN sannsynligvis er under virkeligheten på grunn av vanskeligheter med diagnose og uvitenhet om denne patologien i barn, både av leger og av miljøet de utvikler seg i.
AN har en tendens til å forverres i tilfelle menn på grunn av undertrykkelse og sosiokulturelle faktorer, de kan presentere en tilstand av avmagring, som innebærer patologisk vekttap, samt viktige metabolske abnormiteter. Noen menn med AN er så opptatt av kroppsbildet at de driver med intensiv sport, til tross for at de har et lite og utilstrekkelig kosthold for alder, høyde og aktiviteter de gjør.
Overdrivelse i egenevaluering er et veldig vanlig trekk hos pasienter med mannlig anorexia nervosa, så fysisk og følelsesmessig utmattelse kan bli veldig utmattende for dem, siden de "lever sultne", krever for mye av seg selv og prøver å opprettholde et slank image og noen til og med høye ytelsesnivåer, noe som kan resultere i kronisk utmattelsessyndrom.
Akkurat som amenoré hos kvinner kan være en viktig faktor i diagnosen, hos menn, kan reduksjonen i mineraltettheten i bein: osteopeni, være en indikator på en tilstand av alvorlig underernæring og representerer en risikofaktor for å lide av et beinbrudd . Dessverre, når det er osteopeni hos menn, har AN gått videre til høyere stadier, siden fysisk slitasje hos dem kan være mindre tydelig enn hos kvinner, og dermed komplisere den rettidige diagnosen og samtidig gjøre deres helseprognose mørkere..
Graden av funksjonshemming kan indikere behovet for tilsyn og intervensjon, noen pasienter trenger poliklinisk behandling, og andre er kandidater for sykehusinnleggelse, hvor generelt også påvirkningen av denne tilstanden for menn kan bli verdsatt, siden det er en sykdom som er diagnostisert mer ofte blant kvinner, noen av dem, har en tendens til å føle seg mer isolert og ikke identifiserer seg med gruppen. Med tanke på alvoret av konsekvensene av denne sykdommen, er det imidlertid nødvendig å bli innlagt på sykehus i visse faser av den, spesielt i avanserte stadier, for å forhindre at pasienten får et dødelig utfall..
Mange atferdsendringer er etablert for å forsterke oppførselen til å unngå matinntak, DSM-V spesifiserer behovet for at det skal være en åpenbar oppførsel av begrensninger i kostholdet, og tar for gitt det kognitive-emosjonelle aspektet av nektet å opprettholde en normal vekt.
En nylig studie fra University of Oxford og University of Glasgow, konkluderte med at unge menn som har en spiseforstyrrelse ikke får den hjelpen og støtten de trenger, på grunn av den generelle oppfatningen at det er en "kvinnesykdom".
Forskjellige epidemiologiske studier har bekreftet at mannlig anorexia nervosa for tiden fortsetter å forekomme oftere hos unge mennesker fra den øvre middel-sosioøkonomiske klassen, selv om sykdommen oppdages med større tilstedeværelse i alle sosiale lag. Når det begynner i de tidlige stadiene av utviklingen, kan det være mangel på vektøkning sammenlignet med det som forventes i henhold til deres alder, noe som kan ha fatale konsekvenser: sykdom, uopprettelig organisk skade eller død.
Forskning viser at denne tilstanden hovedsakelig rammer unge mennesker mellom 12 og 24 år. Derfor er det viktig at foreldre (eller foresatte) er klar over de grunnleggende behovene til barna deres fra de tidlige utviklingsstadiene, som er når selvkonsept dannes og mange personlighetstrekk modelleres, og mennesker med AN har en straffende måte å evaluere seg selv på.
Anorexia nervosa kan ha sin opprinnelse i barndommen og ungdomsårene, selv om den også kan begynne i voksenlivet; Psykodynamisk kan de ha sin opprinnelse i forholdet mellom mor og barn, barn blir ikke født og hater kroppens morfologi, det er noe som kan utvikle seg gjennom miljøet de utvikler seg i og deres tidlige utdannelse, typen bånd med foreldre kan representere faktor for å utvikle anorexia nervosa, spesielt når det representerer en konfliktobjektreaksjon. Å hjelpe dem med å bygge sunn selvtillit kan beskytte dem mot AN.
Minuchin påpekte at familiemodellen til pasienter med AN ofte er preget av overbeskyttelse i visse aspekter og forsømmelse i andre viktige elementer av foreldre, høyt ambisjonsnivå, stivhet og evigvaring av konflikter, tendensen til å involvere barnet i foreldrekonflikter og generelt for en relasjonsstil der familiemedlemmer, ved ikke å gjenkjenne individuelle grenser, ikke kan utvikle en følelse av autonomi, til tross for tendensen til isolasjon som også er typisk for tilstanden.
En veldig restriktiv, ufleksibel utdanningsmodell, med høy grad av etterspørsel mot barnet, samt et altfor tillatt paradigme kan være veldig skadelig, det kan tjene som grobunn for spiseforstyrrelser som AN.
Mat er et grunnleggende menneskelig behov, så det er viktig at foreldre er klar over barnas diett på en eller annen måte, selv når de er veldig opptatt. Ernæring har innvirkning på kroppen og også på den kognitive: tenkning, språk, hukommelse, oppmerksomhet, læring og sanseoppfatning er nødvendige prosesser for at den enkelte skal ha en god utvikling og funksjonalitet..
Derfor anbefales det at foreldre og de som er involvert i omsorgen deres er klar over at barn og unge spiser riktig, dette vil bidra til bedre livskvalitet og kan unngå mange fysiske og kognitive problemer, spesielt siden ungdommer representerer en aldersgruppe med risiko for AN.
Spesialister fra Sant Joan de Déu Maternal and Child Hospital i Barcelona, påpekte at barn må opplæres fra tidlig alder viktigheten av å følge sunne vaner, for eksempel å etablere regelmessige måltider, dele mat i fire eller fem forbruk om dagen , unngå å hoppe over måltider og ikke "snacking" på forskjellige tidspunkter, og unngå matvarer som har liten næringsverdi, samt begrense forbruket av sukker og høyt industrialiserte produkter.
Garfinkel og Garner har fordypet seg i utviklingen av en multifaktoriell oppfatning, og påpekt at predisponerende, utløsende og vedvarende faktorer kan identifiseres, det er en sekvensiell interaksjon av disse elementene. Deretter vil jeg sitere noen av dem, tilsvarende denne fordelingen. Blant disse faktorene må de enkelte faktorene differensieres, som inkluderer kognitive endringer.
| Predisponerende faktorer | Nedbørfaktorer | Vedlikeholdsfaktorer |
|
|
|
Hos pasienter med restriktiv anoreksi har andre trekk blitt observert, for eksempel: et sterkt behov for godkjenning, hyperansvar, mangel på respons på interne behov, samt mulig nevroendokrin sårbarhet. I familiefaktorer må både struktur og dynamikk og genetiske aspekter vurderes..
Sammen med mannlig anorexia nervosa kan mange psykiatriske kliniske bilder forekomme, for eksempel humørsykdommer, depresjon er hyppig; angstlidelser, søvn, i noen tilfeller oppstår det etter andre spiseforstyrrelser som bulimi og fedme. Somatoform og kroppsdysmorfe lidelser korrelerer med mannlig anorexia nervosa.
Aldersgruppen med høyest risiko for å lide av AN inkluderer ungdommer, de har stor kapasitet og potensiale som er karakteristiske for deres alder, så det anbefales at de blir motivert og involvert på en positiv måte når det gjelder helse, WHO anser at ungdomshelse er prioritert. Typologien av karaktertrekk, så vel som predisponerende, utfellende og vedlikeholdsfaktorer hos de som lider av mannlig anorexia nervosa, gjør dem i fare for å tilhøre den utsatte gruppen ofre for vold eller angripergruppen.
De kan nås på riktig måte, strategier og kanaler, og utnytter det faktum at de er en del av en generasjon der digital teknologi dominerer. Det er en økning i volden i skolemiljøet, mye av det er rettet mot minoritetsgrupper, for eksempel mennesker med seksuelle preferanser som er forskjellige fra det sosiale eller kulturelt etablerte, så vel som de som har forskjellige skikker, disse angrepene går lenger enn klasserom og utdanningssentre, ettersom de nå har større rekkevidde gjennom sosiale nettverk.
Anorexia nervosa er assosiert med selvskadende atferd og er en psykiatrisk sykdom som kan ende i død, spesielt når forløpet strekker seg og varer, ettersom tilstanden blir mer patologisk og kompleks. Noen av disse dødsfallene tilsvarer selvmordssaker.
Somatoformforstyrrelser, de som spiser, inkludert hovedsakelig anorexia nervosa og bulimi, er assosiert med selvmordsadferd. Selvmordsrisiko øker i fysiske og kroniske sykdommer.
Noen lidelser som vanligvis er assosiert med mannlig anorexia nervosa er: somatoforme lidelser, som kroppsdysmorf, personlighetsforstyrrelser, angst og tvangslidelse, humørsykdommer, spesielt depresjon, har også vært knyttet til AN.
Det er viktig å styrke båndet til barna, og være klar over at de overvåker helsen deres på alle områder, slik at de føler seg fornøyde, elsket og lyttet til, å være klar til å hjelpe dem i tilfelle de trenger det og slik at det er ikke for sent å hjelpe dem, siden konsekvensene av dette ondet kan være dødelig.
“Du ser tilbake og tenker: Er det jeg som har skylden? Hva gjorde jeg galt? "Far til en mannlig pasient
Noen land kjemper hardt mot AN, i Frankrike, for eksempel, må modeller som ønsker å jobbe i dette området, ha et legeattest som viser sin kroppsmasseindeks. De som er ansvarlige for byråer som bryter loven, kan dømmes til fengsel i opptil seks måneder og bøter på tusenvis av euro. I Israel forbyr "Photoshop-loven" fra 2012 reklame med ekstremt slanke modeller og å ansette dem, i tillegg til dette, bruker designprogrammet til å retusjere og endre disse detaljene, og dermed unngå å fremme ekstremt slanke kropper.
Det har startet en revolusjon når det gjelder dette, for nå kan vi beundre modeller med store størrelser, det er en del av paradigmeskiftet som gradvis prøver å avskaffe den koblingen mellom det vakre og ekstremt slanke, med deltagelse av alt det kan har større omfang..
Det er tilfeller av delvis remisjon, som utelukkende er fokusert på økningen i kroppsvekt. På den annen side vil total remisjon innebære total fravær av overholdelse av diagnostiske kriterier i løpet av den ubegrensede tidsperioden..
Riktig og rettidig påvisning av anorexia nervosa kan gjøre en forskjell i løpet av det, så det ville være praktisk å beskytte og forvise den kollektive forestillingen om kroppslig perfeksjon som et synonym for slankhet, som har generert så mange helseproblemer. Overfor sosialt press for å opprettholde et image, kan det etableres tilstrekkelige mat- og ernæringsutdanningsstrategier i de forskjellige områdene der personen opererer..
Hvordan vite riktig vekt på en person? Som en veiledning for å bestemme den normale vekten til et individ, bør kroppsmasseindeksen (BMI) vurderes, siden alvorlighetsgraden er basert på denne indikatoren. Andre faktorer som tas i betraktning er den fysiske konstitusjonen og historiens tidligere vekt av pasient. Det er nødvendig å spesifisere graden og typen aktivitet, for å beregne inntaket som kreves for å fungere skikkelig.
Ved å bruke WHOs tynnhetsgrenser, ville kontinuumet bli etablert fra en mild tilstand til en BMI ≥ 17 kg / m2 og i ekstreme tilfeller en BMI < 15 kg/m2.
"Å hjelpe land med å bevege seg mot universell helsedekning ved å styrke basert på primærhelsetjenesten er det beste vi kan gjøre for å sikre at ingen blir etterlatt," sa Margaret Chan, WHOs generaldirektør frem til 2017..
Hvis du oppdager at en venn, et familiemedlem eller deg selv står i fare for å lide av anorexia nervosa, ikke nøl med å be om hjelp. Hvis du ikke finner noen å snakke med, kan du stole på profesjonell psykologisk støtte, der kan du gi deg selv med verktøy for å gi kamp mot denne tilstanden.
Spiseforstyrrelser i spiseatferd (ED) har blitt et senter for interesse for forskning på grunn av det åpenbare behovet for å forebygge og gi terapeutisk respons på forhold som påvirker en betydelig sektor av befolkningen over hele verden, og ungdommer er mest berørt.
Når det er utfordrende konflikter i hjemmet, er det nødvendig å ta familiepsykologisk terapi slik at det ikke påvirker barna når det er, denne konflikten kan representere en risikofaktor, samt en utfellende og vedlikeholdsfaktor i utviklingen av AN . Det er viktig for familien å utvikle affektive bånd og sunne interaksjoner, hvor respekt og tilstrekkelig mat og ernæringsutdanning fremmes.
Epidemiologiske studier har vist at anorexia nervosa har en høyere forekomst enn statistikken viser, siden det er en tilstand som har en tendens til å være i skyggen, hovedsakelig blant menn, siden det er større undertrykkelse fra samfunnet når det gjelder at menn kan uttrykke sine følelser, deres seksualitet og til og med deres ubehag.
Forskning viser at aldersparameteren for mannlig anoreksi øker, siden den forekommer hos både yngre menn og voksne, så det er en tilstand som må diagnostiseres godt og behandles, samt styrke primærhelsetjenesten, helsefremmende og forebyggende, siden det er en lidelse som kan ha alvorlige konsekvenser, og dens slutt kan være personens død og etterlate seg en forferdelig lidelse.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.