Panikk angriper symptomer, årsaker og behandlinger

EN panikkanfall er en plutselig opplevelse av intens frykt eller ubehag, ledsaget av symptomer som hjertebank, en følelse av kvelning eller brystsmerter.

Panikkanfall vises ofte utenfor hjemmet, selv om de kan forekomme hvor som helst og når som helst. Vanligvis øker tegn og symptomer og når sin topp innen 10 minutter. De fleste slutter innen 20-30 minutter etter starten og varer sjelden mer enn en time.

Isolerte angrep kan forekomme uten å bekymre deg. Imidlertid, når angrepene forekommer ofte, panikklidelse.

Artikkelindeks

• 1 Klasser / typer
• 2 symptomer
• 3 Symptomer på panikklidelse
• 4 Årsaker
  • 4.1 Biologiske faktorer
  • 4.2 Miljøfaktorer
  • 4.3 Psykologiske faktorer
  • 4.4 Sosiale faktorer
• 5 Diagnose
  • 5.1 Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV
• 6 behandlinger
  • 6.1 Utdanning
  • 6.2 Aktiveringskontrollteknikker
  • 6.3 Eksponeringsteknikker
  • 6.4 Kognitive restruktureringsteknikker
  • 6.5 Medisinering
• 7 Patofysiologi
• 8 Noen tips for panikkanfall eller uorden
• 9 Referanser

Klasser / typer

Det er tre typer panikkanfall:

• Angrep assosiert med situasjoner: angrep assosiert med spesifikke situasjoner, for eksempel å kjøre buss, tog eller reise til travle steder. De er vanlige i spesifikke fobier eller sosial fobi.
• Uventede angrep: de kan forekomme uventet i enhver situasjon eller sted.
• Situasjonsmessig predisposisjonsangrep: Det er mer sannsynlig at et angrep vil skje fordi det skjedde før på samme sted. For eksempel å ikke vite om et angrep vil skje i et kjøpesenter, selv om det har skjedd før.

Symptomer

Et panikkanfall inkluderer en kombinasjon av følgende tegn og symptomer:

• Hyperventilasjon eller lite luft.
• Hjertebank.
• Følelse av kvelning.
• Følelse atskilt fra det ytre miljøet.
• Svette.
• Kvalme eller urolig mage.
• Nummenhet.
• Føler deg kald eller rødmen.
• Frykt for å dø, miste kontrollen eller bli gal.
• Svimmelhet, svimmelhet eller besvimelse
• Ubehag eller smerte i brystet.
• Risting eller risting.

Symptomer på panikklidelse

Du kan føle et isolert panikkanfall uten andre komplikasjoner eller episoder. Hvis du bare har hatt en eller to, trenger du ikke bekymre deg. Men hvis disse angrepene forekommer ofte, kan det oppstå panikklidelse. Dette er preget av gjentatte panikkanfall, kombinert med store atferdsendringer..

Du kan ha panikklidelse hvis:

• Du opplever hyppige og uventede panikkanfall.
• Du bekymrer deg for mye for å få et nytt panikkanfall.
• Du oppfører deg annerledes, som å unngå steder du ikke var redd for før.

Hvis du har panikklidelse, kan angrepene være dyre følelsesmessig; Selv om angrepene kan vare bare noen få minutter, kan minnet om dem være intenst og kan påvirke selvtilliten og skade livskvaliteten..

Når det utvikler seg, vises disse symptomene:

• Forventende angst: angst utløst av frykten for å få fremtidige angrep.
• Unngå steder eller situasjoner: unngå situasjoner eller miljøer som ikke ble fryktet før, og som ikke er objektivt farlige. Denne unngåelsen kan være basert på troen på at situasjonen eller stedet provoserte et tidligere angrep. Du kan også unngå steder der det er vanskelig å unnslippe eller be om hjelp.

Årsaker

Den typen følelsesmessige reaksjoner som oppstår i panikkanfall, har ikke en eneste årsak, men flere: biologiske, psykologiske, miljømessige og sosiale.

Tendensen til å være nervøs eller anspent kan være arvelig, selv om din følelse av kontroll over verden (noe lært), ditt miljø og dine sosiale forhold vil også påvirke.

Biologiske faktorer

Hvis det er en tendens i familien din til å "være nervøs", er det mer sannsynlig at du arver denne egenskapen. Ikke at det er et enkelt gen som disponerer deg for angst. Snarere skyldes innflytelsen et sett med gener.

Med andre ord, det er mange gener som gir en tendens til at du blir altfor engstelig. I tillegg vil disse genene påvirke utviklingen av angsten din når du overholder en rekke psykologiske, miljømessige og sosiale faktorer..

Miljøfaktorer

For eksempel er det kjent at ungdommer som røyker flere sigaretter, er mer sannsynlig å utvikle angstlidelser som voksne, spesielt generalisert angstlidelse og panikklidelse..

Psykologiske faktorer

Frykten du føler i panikkanfall kan være et resultat av kondisjonering eller læring. I henhold til denne modellen ville du i barndommen eller voksenlivet ha utviklet en usikkerhet om din evne til å kontrollere og møte hendelser.

Følelsen av manglende kontroll er den faktoren som gjør angst den mest sårbare: du kan føle at du vil gjøre det dårlig i en presentasjon, eller at du vil mislykkes i en eksamen uansett hvor hardt du studerer.

Det er mange studier som støtter foreldrenes innflytelse på barns følelse av kontroll:

• Overbeskyttende foreldre, som ikke lar barna oppleve motgang, hjelper barn å lære at de ikke kan kontrollere hva som skjer.
• Foreldre som oppmuntrer barns utforsking av verden, foreldre som er lydhøre overfor barnas behov, forutsigbare og lar dem gjøre ting for seg selv, fremmer utviklingen av en følelse av kontroll.

Kognitiv kondisjonering

Det kan være at du under en ekte alarm har en høy følelse av frykt, og at du har assosiert den med eksterne signaler (for eksempel å kjøre i bil) eller interne signaler (for eksempel sterk hjerterytme) som skjedde i den virkelige situasjonen.

På denne måten, når du føler de eksterne eller interne signalene, har du følelsen av frykt, selv om jeg ikke kjenner den virkelige farlige situasjonen.

For eksempel, en dag har du en bilulykke, og du føler en sterk frykt. Fra da av kan du knytte deg til bilen med frykt eller å sette deg i bilen med et sterkt hjerterytme..

Denne læringen eller betingelsen kan være vanskelig å skille, fordi signalene som utløser emosjonelle fryktresponser kan være bevisstløse. Denne assosiasjonen av panikkanfall med interne eller eksterne signaler kalles innlærte alarmer..

Sosiale faktorer

Kulturelle eller sosiale skikker, som å måtte utmerke seg på jobb, universitet eller høyskole kan også bidra til utvikling av angst eller panikkanfall.

Ulike viktige omstendigheter, som eksamen, skilsmisse eller død av slektninger, fungerer som stressfaktorer som kan forårsake reaksjoner som panikkanfall eller hodepine i deg.

Panikkanfall kan også utløses av medisinske tilstander og andre fysiske årsaker:

• Hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkjertel).
• Hypoglykemi (lavt blodsukker).
• Bruk av sentralstimulerende midler (amfetamin, kokain, koffein).
• Uttak av medisiner.

Diagnose

Diagnostiske kriterier i henhold til DSM-IV

Midlertidig og isolert utseende av intens frykt eller ubehag, ledsaget av fire (eller flere) av følgende symptomer, som begynner brått og når sitt maksimale uttrykk de første 10 minuttene:

1. Hjertebank, hjerte rykk eller økt hjertefrekvens.
2. Svette.
3. Risting eller risting.
4. Følelse av kvelning eller kortpustethet.
5. Kvelningsfølelse.
6. Tetthet eller ubehag i brystet.
7. Kvalme eller ubehag i magen.
8. Ustabilitet, svimmelhet eller besvimelse.
9. Avrealisering (følelse av uvirkelighet) eller depersonalisering (å være atskilt fra seg selv).
10. Frykt for å miste kontrollen eller bli gal.
11. Redd for å dø.
12. Parestesier (nummenhet eller prikkende følelse).
13. Frysninger eller rødme.

Behandlinger

Kognitiv atferdsterapi er den mest effektive måten å behandle denne lidelsen på. Den er basert på å endre tanke- og atferdsmønstre for andre mer adaptive.

For å behandle panikklidelse kan strategien først og fremst fokusere på opplæring om sykdommen og læringsteknikker:

utdanning

Det handler om å lære personen hva som skjer og hvorfor det skjer. Noen aspekter å undervise er:

• Hva er angst.
• Den adaptive verdien av angst.
• Komponenter av fysiologisk, kognitiv og atferdsmessig angst, og hvordan de samhandler med hverandre.

Aktiveringskontrollteknikker

Teknikkene som skal undervises er:

• Membranpust: kontroll av pust reduserer fysiologisk aktivering.
• Muskelavslappingstrening: tar sikte på å redusere muskelspenning og progressiv muskelavslapping, yoga, autogen trening eller meditasjon kan brukes.

Eksponeringsteknikker

• Eksponering for indre stimuli: Målet er å utsette pasienten for symptomene de frykter slik at de oppfatter at deres automatiske tanker ikke er reelle, slik at de blir vant til det og slik at de lærer å kontrollere symptomene. Det utføres med flere enkle øvelser som forårsaker fysiologiske endringer som ligner på panikkanfall.
• Eksponering for ytre stimuli: Målet er eksponering for steder eller situasjoner som forårsaker angst. Det er ment at personen blir vant til og oppfatter disse situasjonene som normale eller ikke katastrofale.

Kognitive restruktureringsteknikker

Målet er å identifisere irrasjonelle tanker av den katastrofale typen og endre dem til andre mer positive tolkninger..

Medisiner

Medisiner kan brukes midlertidig for å redusere noen av symptomene på panikklidelse. Imidlertid løser det ikke problemet i seg selv, det anbefales spesielt i de mest alvorlige tilfellene, og det er mer effektivt når det kombineres med kognitiv atferdsterapi..

Medisiner inkluderer:

• Antidepressiva.
• Benzodiazepiner.

Patofysiologi

Den fysiologiske prosessen med et panikkanfall kan forstås slik:

1. For det første vises frykt fra en stimulans.
2. Dette fører til frigjøring av adrenalin, som utløser kamp- eller flyresponsen der personens kropp forbereder seg på fysisk aktivitet..
3. Dette fører til økt hjertefrekvens (takykardi), rask pusting (hyperventilasjon) og svette..
4. Hyperventilasjon fører til et fall i karbondioksidnivået i lungene og senere i blodet.
5. Dette forårsaker endringer i pH i blodet (respiratorisk alkalose eller hypokapni), som kan forårsake symptomer som prikking, svimmelhet, svimmelhet eller nummenhet.
6. Frigjøring av adrenalin forårsaker også vasokonstriksjon, noe som resulterer i redusert blodstrøm til hodet, noe som forårsaker svimmelhet og svimmelhet..

Noen tips for panikkanfall eller uorden

Selv om profesjonell terapibehandling er det som gjør den største forskjellen, er det visse indikasjoner på at du kan utføre selv:

• Lær om panikk: Å vite om frykt og angrep kan redusere symptomene og øke følelsen av kontroll. Du vil lære at følelsene og følelsene du har under et angrep er normale, og at du ikke blir gal. 
• Unngå koffein eller røyking: Hos mennesker som er utsatt, kan tobakk og koffein forårsake panikkanfall. Derfor er det best å unngå røyking, kaffe og andre koffeinholdige drikker. Det er også nødvendig å gjennomgå de kjemiske forbindelsene til medikamenter som kan inneholde sentralstimulerende midler.
• Lær å kontrollere pusten din: hyperventilasjon forårsaker mange opplevelser som oppstår under et panikkanfall. På den annen side kan dyp pusting redusere symptomene. Ved å lære å kontrollere pusten din, utvikler du en ferdighet som du kan bruke til å roe deg ned før du føler deg engstelig..
• Øv deg på avslapningsteknikker: Aktiviteter som progressiv muskelavslapping, meditasjon eller yoga stimulerer kroppens avslapningsrespons, det motsatte av panikk og angstrespons.

Referanser

1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostisk og statistisk manual for psykiske lidelser (4. utg., Tekstrev., S. 479). Washington, DC: American Psychiatric Association.
2. DSM-TR diagnostiske kriterier for panikklidelse.
3. Angst: håndtering av angst (panikklidelse, med eller uten agorafobi og generalisert angstlidelse) hos voksne i primær-, sekundær- og samfunnsomsorg. Nasjonalt institutt for helse og klinisk fortreffelighet. Klinisk retningslinje 22. Utgivelsesdato: april 2007.
4. "Panikkanfall - definisjon og mer fra Free Merriam-Webster Dictionary." M-w.com. 2010-08-13. Hentet 2012-06-15.
5. 12. november 2013. Hva er et panikkanfall? Nasjonal helsetjeneste. Hentet: 4. februar 2015.
6. Bourne, E. (2005). Arbeidsboka for angst og fobi, 4. utgave: New Harbinger Press.