De atypisk autisme var en diagnostisk kategori opprettet for å inkludere de tilfellene som hadde noen symptomer på autisme, men ikke nok. På denne måten oppfyller de ikke de nødvendige diagnostiske kategoriene for å vurdere autisme, Aspergers syndrom eller en annen lignende tilstand..
De er tilfeller som er veldig lik autisme, men som starter senere enn normalt, med sjeldne eller subliminale symptomer på autisme. Denne tilstanden har også blitt kalt uspesifisert utviklingsforstyrrelse. I dagens diagnostiske manualer eksisterer den ikke, selv om flere personer fikk denne diagnosen da de var små.
Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) inkluderte denne diagnosekategorien i sin fjerde utgave. I den femte, som er den nåværende, er det bare en kategori for å klassifisere autisme: "Autism spectrum disorder." Hele spekteret av presentasjoner og symptomer som kjennetegner autisme er akseptert i denne kategorien..
I hver av utgavene er psykiske lidelser, noen symptomer eller kategorier endret. Forstyrrelser blir vanligvis lagt til eller eliminert i henhold til gjeldende sosiale normer.
Artikkelindeks
Den tiende versjonen av den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er en diagnostisk manual laget av Verdens helseorganisasjon (WHO). Dette inkluderer atypisk autisme innenfor kategorien "gjennomgripende utviklingsforstyrrelser".
Han beskriver det som en gjennomgripende utviklingsforstyrrelse som skiller seg fra autisme ved at patologiene begynner å vises etter 3 år.
Det kan også være at det ikke er tilstrekkelig bevist avvik i 1 eller 2 av de tre psykopatologiske aspektene som er nødvendige for å diagnostisere autisme. Disse er: svekkelse i sosial interaksjon, kommunikasjonsforstyrrelser og restriktiv, stereotyp og repeterende atferd.
På denne måten har barnet bare klare underskudd i 1 eller 2 av områdene som er beskrevet. I ICD-10 forklarer de også at atypisk autisme er vanlig hos sterkt utviklingshemmede personer med autistiske egenskaper, med et svært lavt ytelsesnivå.
I tillegg oppfyller individer med alvorlige utviklingsforstyrrelser i språkforståelsen kriteriene for atypisk autisme. I følge denne håndboken inngår også atypisk barndomspsykose i diagnosen atypisk autisme..
Årsakene til atypisk autisme, som årsakene til autisme, blir for tiden undersøkt, og det er fortsatt mye å vite.
Et bredt utvalg av forskjellige årsaker og et stort antall gener har vist seg å være involvert. Sannsynligvis avhenger utseendet på autisme av et sett med faktorer i stedet for en spesifikk årsak.
Dermed synes hjerneutviklingsprosesser assosiert med overdreven myelinisering eller endring i visse proteiner å påvirke, og generere feil neuronale ledninger (som Cux1 og Kv1), eller påvirke blant annet nevronmigrasjonsprosessen (MDGA1-protein)..
Det er få studier som snakker spesifikt om årsakene til atypisk autisme, (selv om de også kan forårsake klassisk autisme):
Det ser ut til at risikoen for klassisk eller atypisk autisme er mellom 200 og 1000 ganger høyere hos pasienter med denne sykdommen enn i befolkningen generelt.
I en studie publisert i 1997 ble det funnet en sammenheng mellom tuberøs sklerose i de temporale lappene og atypisk autisme. Tuberøs sklerose er en sjelden genetisk sykdom som forårsaker svulster i hjernen og utbredte lesjoner i hud, hjerte, nyrer og øyne..
Spesielt var antall hjernesvulster betydelig høyere hos pasienter med autisme eller atypisk autisme enn hos de uten diagnosene. Videre lokaliserte disse i nesten alle pasienter i de temporale lappene..
Flere studier fremhever sammenhengen mellom endringer i kromosom 15 og klassisk, atypisk autisme og mental retardasjon.
Spesielt med en duplisering av 15q11-q13-regionen. Videre ser det ut til at denne endringen er arvet fra moren og ikke fra faren (Cook et al., 1997).
Symptomene på atypisk autisme ligner på autisme, men vises senere i livet, er bare noen få (mindre enn 6), eller kan være mer uvanlige. Noen av symptomene som er oppført i diagnostiske håndbøker er:
- Endring av sosial interaksjon. Det vil si at de knapt opprettholder øyekontakt eller føler seg interessert i mennesker. Dette har ikke noe med sjenanse å gjøre, denne oppførselen er til stede selv med nære slektninger kontinuerlig..
- De har problemer med ikke-verbal kommunikasjon. Dette manifesteres ved at de ikke klarer å ta i bruk passende ansikts-, gestus- og kroppsuttrykk.
- Vanskeligheter med å etablere relasjoner med andre kolleger.
- De har ikke den normale spontane tendensen til å prøve å dele sine interesser, gleder og mål med andre. Et tegn er at de ikke viser eller peker på objektene som interesserer dem.
- Det er ingen sosial eller emosjonell gjensidighet. Dette betyr at de ikke sender ut svar, og de ser heller ikke ut til å forstå andres følelser..
- Forsinkelse eller totalt fravær i språk. Hvis tale bevares, har de en veldig betydelig svekkelse i evnen til å starte eller opprettholde en samtale med andre. Kan bruke språket stereotyp og gjentatt.
- Øver ikke spontant, symbolsk eller imiterende lek som er typisk for andre barn.
- Den har veldig stive og ufleksible atferdsmønstre. De tåler ikke rutineskiftet.
- De kan vise en vedvarende og absorberende bekymring for visse deler av gjenstander eller noen motiver. For eksempel kan de stirre på et objekt i flere timer. Hvis en annen prøver å avbryte aktiviteten din, kan du reagere med klager og raserianfall.
- Gjentatte og stereotype bevegelser som å riste hendene eller fingrene, eller snu dem kontinuerlig. Det er veldig vanlig å "klappe" hender og svinge.
Atypisk autisme innebærer ikke at symptomene er mildere eller mindre funksjonshemmende. Snarere refererer det til det faktum at de ikke fullt ut passer til diagnostiske kriterier for andre relaterte forhold..
Dermed genererer atypisk autisme alvorlige konsekvenser hos pasienten, og påvirker livskvaliteten betydelig.
I en studie av Walker et al. (2004) sammenlignet funksjonsnivået til 216 barn med autisme, 33 med Asperger syndrom og 21 med atypisk autisme. De fant at, med hensyn til dagligliv, kommunikasjonsferdigheter, sosiale ferdigheter og IQ, var poengene til barn med atypisk autisme mellom de med autisme og de med Asperger syndrom.
På den annen side hadde disse barna færre autistiske symptomer enn de to andre gruppene. Hovedsakelig stereotyp og repeterende atferd. Videre differensierte forfatterne tre undergrupper av barn med atypisk autisme:
- Høyfungerende gruppe: utgjorde 24% av barna med denne tilstanden. Symptomene lignet veldig på Aspergers syndrom. Imidlertid viste de språkforsinkelse eller mild kognitiv svikt.
- Autismelignende gruppe: Ytterligere 24% falt i denne gruppen og presenterte autismelignende symptomer. De oppfylte ikke de eksakte kriteriene på grunn av en senere alder, alvorlige kognitive forsinkelser, eller de var fortsatt for unge.
- I den tredje gruppen ble 52% av tilfellene funnet. De oppfylte ikke kriteriene for autisme, da de presenterte færre stereotype og repeterende atferd.
Derfor er hovedkriteriet som pasienter med autisme og de med atypisk autisme har til felles, alvorlig svekkelse i kommunikasjon og sosialt liv..
Det er viktig å merke seg at diagnosen må stilles av en mental helsepersonell, og det er praktisk at tilfeller ikke blir "overdiagnostisert"..
Det kan være helt normalt at noen av symptomene nevnt nedenfor vises hos friske barn. Dette ville ikke nødvendigvis innebære eksistensen av atypisk autisme eller andre patologier. Hver person er forskjellig, og det er normalt at utviklingsmønstre viser stor variasjon fra ett barn til et annet.
For tiden diagnostiseres atypisk autisme sjelden som sådan. DSM-IV-typene autisme ble nøyaktig fjernet fordi denne diagnosen ble misbrukt unødvendig.
For de som tidligere har blitt diagnostisert med atypisk autisme, anbefales en revurdering av tilstanden. De passer for øyeblikket kanskje ikke i noen klassifisering knyttet til autisme.
På den annen side kan det også hende at hvis symptomene på atypisk autisme har vært mildere, har de blitt ignorert i barndommen. Når de er voksne, fortsetter de å manifestere seg og har ikke blitt behandlet.
I en studie publisert i 2007 ble det funnet at pasienter diagnostisert med typisk autisme før de var 5 år, fortsetter å presentere signifikante forskjeller i det sosiale planet når de er voksne. (Billstedt, Gillberg og Gillberg, 2007).
Det beste for å oppnå god livskvalitet er at disse tilfellene blir diagnostisert og behandlet så snart som mulig.
Tilsynelatende er diagnosekategorien ikke så viktig i form av autisme for å etablere en behandling. Dette er fordi presentasjonsformene for autisme kan være svært varierte i hvert barn, og å foretrekke å foreta en helt personlig intervensjon.
Denne intervensjonen bør utføres av et team av flere forskjellige fagpersoner: psykologer, nevropsykologer, ergoterapeuter, nevrologer, logopeder, lærere osv. For å gjøre dette, når atypisk autisme har blitt oppdaget, er idealet å undersøke symptomene som den spesifikke pasienten presenterer for å lage en liste over mål.
Målene bør være basert på atferden du vil forbedre, for eksempel å sørge for at du sier hei hver gang du kommer fra skolen. Når målene er oppnådd, vil psykologen sammen med familien etablere den mest hensiktsmessige måten å belønne ønsket atferd og slukke de uønskede..
Dette er et sammendrag av hva som ville blitt gjort innen atferdsterapi, noe som er veldig effektivt for disse barna.
På den annen side er det også viktig å ivareta utviklingen av kommunikasjon, språk og sosiale relasjoner. Aktiviteter i bassenget med andre barn, dyreterapi eller musikkterapi kan i stor grad hjelpe.
Når pasienten vokser, kan det være tilrådelig for dem å starte behandling for å hjelpe dem med å jobbe med sosiale ferdigheter..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.