De luftbronkogram refererer til tilstedeværelsen av væske eller bløtvev i bronkialområdet, spesielt i området der det skal fylles med luft, noe som gjør bronkus mer synlig. De kan sees gjennom en røntgen av brystet.
Begrunnelsen bak dette funnet er at tilstedeværelsen av væske i luftveien oppstår fordi cellene som strekker overflaten av denne luftveien begynner å skille ut mucin, vann og andre proteiner hvis funksjon er å stoppe utviklingen av mikroorganismen mot slutten av luftveien. luftveier og til slutt blodkar.
Å være i nærvær av vann, genererer denne væsken en luft-vann dissosiasjon som i betydelig grad fremhever silhuetten av luftveien sett på en røntgen. Dette er grunnen til at dette tegnet i høyeste grad tyder på lungebetennelse; det er imidlertid ikke helt spesifikt.
Hva luftbronkogrammet indikerer er tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i luftveien; i tilfelle lungebetennelse er det en bakterie. Imidlertid kan det referere til et hvilket som helst legeme, siden det ville generere den samme reaksjonen i cellene i luftveiene for å forhindre at gjenstanden vandrer til alveolen..
Dette er grunnen til at luftbronkogrammet generelt er assosiert med alveolære lesjoner, for eksempel en inflammatorisk prosess, infarkt, kontusjon, alveolær cellekarsinom eller lymfom. Imidlertid vil det være andre tegn som også vil lede diagnosen mot noen av disse mulighetene..
Vanligvis, når det er en kropp i luftveien som hindrer luftstrømmen og sekreter, akkumuleres sistnevnte i den distale delen av luftveien, og utvider den til slutt på en unormal og irreversibel måte, siden akkumuleringen deres favoriserer bakterievekst som ødelegger brusk. og tilbaketrekkbart elastisk vev som omgir luftveien.
Denne prosessen kalles bronkiektase, og sammen med luftbronkogrammet danner det et radiologisk par som er sterkt antydet av lungekreft av bronkial opprinnelse, en av de hyppigste og dødeligste undertypene av denne kreften, sterkt forbundet med sigarettrøyk..
Artikkelindeks
Som vi allerede har nevnt, representerer luftbronkogrammet hyperresponsiviteten til luftveien manifestert som en økning i sekreter i den; derfor har det en tendens til å manifestere seg med hoste, kortpustethet og utslipp av slimhinne i sputum under hoste..
Radiografi er fortsatt langt fra å bli erstattet, siden det er et raskt, enkelt og billig verktøy for å foreta en innledende anatomoklinisk evaluering av pasienten, spesielt røntgenbildet på brystet når man vurderer hjerte, lunger og andre thoraxstrukturer hos pasienten..
Lungene og luftveiene er noen av regionene som best kan vurderes på en enkel postero-anterior røntgenfoto, siden denne metoden muliggjør identifisering av et bredt spekter av radiologiske tegn som styrer på en veldig følsom måte og spesifiserer den kliniske diagnosen ved mange anledninger. ..
Det vitenskapelige grunnlaget for radiografi ligger i tettheten til vevene som er evaluert, siden dette vil bestemme hvor mye stråling (røntgen i dette tilfellet) vevet vil fange, og på denne måten kan det tolkes riktig..
For eksempel vet vi at tettheten av vann er større enn luftens. Hjertet er et vev som hovedsakelig består av sterkt vaskulariserte muskler (det vil si med vann), og det inneholder også blod, så det forventes at dette vevet er det som fanger flest røntgenbilder i studien, og derfor er hvitere (radio-ugjennomsiktig).
Avslutningene av lungeluftveiene der gassutveksling forekommer, også kjent som alveoler, ligger i brystområdet, der det er mer luft; derfor er det området som fanger minst røntgen og blir observert nesten helt svart (radiolyst).
Enhver patologisk prosess som skjer i thorax vil endre disse egenskapene. Avhengig av endringene, kan legen orientere diagnosen mot den mest sannsynlige patologiske prosessen.
Blant de vanligste sykdommene som er observert i sykehusmiljøet, er infeksjoner i nedre luftveier (eller lungebetennelse), og fra radiologisk synspunkt viser disse en veldig patognomonisk karakteristikk: luftbronkogrammet.
Bortsett fra smittsomme prosesser, kan luftbronkogrammet skyldes forskjellige årsaker:
- Akkumulering av vann i kapillærbedet i lungene på grunn av hjertesvikt eller kapillærskade (lungeødem).
- Alveoli kollaps (atelektase).
- Vekst av en svulst i luftveiene (svulst).
- Lungeblødning.
- Lungeinfarkt.
- Konsoliderte intrapulmonale, også av smittsom opprinnelse, men av bakterier eller sopp - som ikke blir lagt merke til gjennom luftveiene, da de er lokalisert i alveolene - som forårsaker en organismesrespons og danner abscesser og intrapulmonale hulrom som hindrer luftveiene.
Intrapulmonal konsolidering kan forårsake luftbronkogram, men på en helt annen måte enn mekanismen som er diskutert i tilfelle typiske bakterielle lungebetennelser.
Siden de fleste luftbronkogrammer er smittsomme i opprinnelsen, er den første behandlingen vanligvis med antibiotika; når det gjelder voksne pasienter over 50 år, og i tilfeller der antibiotika ikke løser funnene, bør tilstedeværelsen av en svulst utelukkes med ytterligere studier..
En enkel brysttomografi gjør det mulig å evaluere i detalj forskjellige lungeplan og verifisere eller utelukke tilstedeværelsen av en svulst eller en anatomisk abnormitet.
En medisinsk historie med pasienten med sigarettrøyking eller yrkesmessig eksponering for giftige gasser er nødvendig informasjon som må innhentes for å lede diagnosen mot en mulig svulst.
Avhengig av pasientens alder og symptomene kan antibiotika vurderes når det gjelder antibiotika. En av de vanligste organismer er pneumokokker (Streptococcus pneumoniae), og behandles med tredje generasjons cefalosporiner som ceftriaxon eller cefixime.
Hos unge voksne og barn er det vanlig å finne lungebetennelse forårsaket av intracellulære bakterier, som f.eks Mycoplasma pneumoniae Y Chlamydia trachomatis. Disse lungebetennelsene gir mer indolente symptomer og behandles med makrolider som erytromycin og azitromycin..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.