Kardiomegali Symptomer, klassifisering, årsaker og behandling

1288
Jonah Lester

De kardiomegali Det er den unormale veksten av hjertet. Det regnes ikke som en patologi som sådan, men den kliniske manifestasjonen av noen lokal eller generalisert sykdom. Avhengig av enheten som forårsaker det, kan kardiomegali være midlertidig eller permanent og mild eller alvorlig.

Forstørrelsen av hjertet gir ikke alltid symptomer hos pasienter. Noen er til og med uvitende om sykdommen og blir bare diagnostisert ved et uhell. Andre har betydelige kliniske tegn, som er forbundet med irreversibel hjerteskade..

Sykdommene som produserer kardiomegali er veldig varierte. De fleste av disse er konsentrert i kardiovaskulær sfære, men noen andre systemiske eller smittsomme kan også forårsake kardiomegali. Som forventet vil behandlingen avhenge av årsaken og kan utelukkende skje gjennom medisiner, eller til og med intervensjonist..

Artikkelindeks

  • 1 Symptomer
    • 1.1 Unormal hjerterytme
    • 1.2 Brystsmerter
    • 1.3 Kortpustethet
    • 1.4 Hoste
    • 1.5 Ødem
    • 1.6 Tretthet
  • 2 Klassifisering
    • 2.1 Radiologisk klassifisering
    • 2.2 Patologisk klassifisering
  • 3 Årsaker
    • 3.1 Hypertensjon
    • 3.2 Valvulær sykdom
    • 3.3 Perikarditt og perikardial effusjon
    • 3.4 Anemi og hemoglobinopatier
    • 3.5 Infeksjoner
  • 4 Behandling
    • 4.1 Medisiner
    • 4.2 Medisinsk utstyr
    • 4.3 Kirurgi
  • 5 Referanser

Symptomer

Mild eller forbigående kardiomegali gir ikke alltid signifikante symptomer. De kliniske manifestasjonene vises vanligvis når hjertet har nådd en veldig stor størrelse og dets funksjonelle kapasitet er alvorlig kompromittert..

Unormal hjerterytme

Hjertebank eller uregelmessig hjerterytme er de første endringene forårsaket av kardiomegali. Forlengelse av muskelfibre og hjertenervenettverket kan være årsaken. Pasienten refererer til å føle hjertet "ukontrollert" eller med slag som endrer rytme av og til.

Brystsmerter

Det er ikke veldig intenst, men det er irriterende. Etiologien er assosiert med små iskemiske hendelser på grunn av hjertets manglende evne til å vanne sine egne blodkar.

Det er ofte at det oppstår etter en anstrengelse med variabel intensitet, men når det oppstår i hvile, er det et tegn på alvorlig hjerteskade.

Kortpustethet

Det er et typisk symptom på hjertesvikt assosiert med kardiomegali. Som smerte, oppstår det etter litt fysisk aktivitet.

Det er vanlig å finne pasienten pesende, bøyd, med den ene hånden på brystet og viser at han ikke klarer å puste. Dyspné i hvile er vanlig hos svært syke pasienter.

Hoste

Det er også direkte relatert til hjertesvikt. Feil håndtering av væsker som kommer inn i hjertet får dem til å lekke og komme inn i lungene, irritere dem og forårsake hoste. I svært alvorlige tilfeller kan det ledsages av rødlige ekspektorasjoner på grunn av tilstedeværelse av blod.

Ødem

Økningen i volum eller ødem er en annen konsekvens av feil håndtering av væsker av det forstørrede hjertet. Hjertedysfunksjon forårsaker redusert venøs retur og plasmalekkasje gjennom vaskulære vegger. Det starter med hevelse i anklene og kan utvikle seg til underlivet.

Tretthet

Utover kortpustethet er tretthet et daglig symptom hos pasienter med kardiomegali. Utilstrekkelig vanning av vevene som er involvert i bevegelsen ser ut til å være årsaken. Det er ledsaget av sporadisk smerte i bena og claudication.

Klassifisering

Det er to grunnleggende klassifiseringer for kardiomegali. Den første er en radiologisk klassifisering, der størrelsen på hjertet er relatert til resten av strukturene observert i en brystfilm. Det andre er basert på egenskapene til hjertets vegger og dets symptomer..

Radiologisk klassifisering

Den beregnes med følgende formel ved hjelp av målingene i centimeter som vises i forrige bilde:

Cardiothoracic index (CI) = A + B / C

Normale verdier vil alltid være under 0,5 centimeter.

Klasse I

Den inkluderer en hvilken som helst CI-verdi over 0,5, men mindre enn 0,6 centimeter. Det er vanligvis et sporadisk radiologisk funn.

Grad II

Inkluderer en hvilken som helst CI-verdi over 0,6 og mindre enn 0,7 centimeter hos voksne. Det kan være symptomer på mild hjertesvikt.

Grad III

Verdier over 0,7 centimeter, men uten at hjertet berører ribbeveggen.

Grad IV

Enhver størrelse på hjertet over 0,7 centimeter, men med den forutsetning at hjertesilhouetten kommer i kontakt med ribbeveggen.

Patologisk klassifisering

Det er basert på tykkelsen på hjertets vegger, selv om det først og fremst avhenger av årsaken, evolusjonstidspunktet og pasientens symptomer. Ekkokardiogrammet er viktig for diagnosen "in vivo" så vel som elektrokardiogrammet.

Hypertrofisk kardiomegali

Som navnet antyder, er hjertets vegger tykkere enn normalt i denne typen kardiomegali, noe som kompromitterer den indre størrelsen på hjertekamrene og deres funksjon..

Utvidet kardiomegali

I dette tilfellet er hjertets vegger unormalt tynne. Når hjertemuskelen ikke lenger takler det normale trykk og volum, strekker den seg og øker dermed størrelsen på kamrene. Det forekommer vanligvis ved kroniske sykdommer.

Årsaker

Selv om de fleste årsakene til kardiomegali er selve den kardiovaskulære sfæren, er det mange sykdommer som kan forårsake det, inkludert følgende:

Arteriell hypertensjon

Når trykket i arteriene øker, må hjertet jobbe hardere for å pumpe blod. Dette får den til å forstørre seg, som enhver muskel som gjør gjentatte anstrengelser. Opprinnelig presenteres det med hypertrofisk kardiomegali, men når det blir kronisk, ender hjertet opp og utvider seg.

Valvulær sykdom

Når noen av de fire ventilene i hjertet svikter, utfører den ikke god blodstrømshåndtering og kan ende opp med å forstørres.

Ventiler kan bli skadet fra fødselen på grunn av medfødt hjertesykdom eller som et resultat av infeksjoner, hjerteinfarkt, revmatisk feber, noen medisiner eller strålebehandling for kreft.

Perikarditt og perikardial effusjon

Når sekken som omgir hjertet (perikardium) blir betent eller fylt med væske, tillater den ikke å trekke seg sammen normalt, og når det overbelastes, hypertrofi.

Anemi og hemoglobinopatier

Reduksjonen i hemoglobin eller dets mangler forårsaker en økning i hjertearbeidet og dermed dets unormale vekst.

Infeksjoner

Chagas sykdom eller amerikansk trypanosomiasis er en parasittinfeksjon forårsaket av Trypanosome cruzi. Denne parasitten beveger seg i visse insekter, som veggedyr eller warblers, som når de biter mennesket, inokulerer trypanosomet og det legger seg i hjertets celler, skader dem over tid og forårsaker irreversibel kardiomegali..

Andre årsaker til kardiomegali er skjoldbruskforstyrrelser, bindevevssykdommer, hemokromatose og noen sykdommer som anses sjeldne.

Behandling

Selv om det er sant at kardiomegali ikke er en sykdom som sådan, er det vanlige behandlinger for lindring mens de håndterer årsaken som utløser den..

Medisiner

Antihypertensiva er den vanligste. Diuretika, kalsiumantagonister, betablokkere, digoksin, antikoagulantia og antiarytmika kan også være indikert..

Medisinsk utstyr

Pacemakeren, teknologisk utstyr som gir tilstrekkelig rytme til hjerterytmen, installeres hos pasienter hvis hjerte ikke lenger fungerer som det skal på grunn av kardiomegali.

Kirurgi

Indikert for å reparere fysisk skade på hjertet, som medfødt abnormitet, hjerteklapp, koronar bypass og til og med hjertetransplantasjon.

Referanser

  1. Leonard, Jayne (2018). Hva å vite om kardiomegali. Gjenopprettet fra: medicalnewstoday.com
  2. Myo Clinic-ansatte (2017). Forstørret hjerte. Gjenopprettet fra: mayoclinic.org
  3. Wikipedia (siste utgave 2018). Kardiomegali. Gjenopprettet fra: en.wikipedia.org
  4. Conrad Stöppler, Melissa (2016). Forstørret hjerte: Symptomer og tegn. Gjenopprettet fra: medicinenet.com
  5. Verdens helseorganisasjon (2018). Chagas sykdom (amerikansk trypanosomiasis). Gjenopprettet fra: who.int
  6. Bin Chon, Sung et al. (2011). Beregning av Cardiothoracic Ratio fra Portable Anteroposterior Chest Radiography. Journal of Korean Medical Science, 26 (11), 1446-1453.
  7. Lunardo, Emily (2017). Forstørret hjerte (kardiomegali): Årsaker, symptomer, diagnose og behandling. Gjenopprettet fra: belmarrahealth.com

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.