De bein scintigram Det er en spesiell bildestudie som gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av abnormiteter i skjelettet. Den bruker nukleærmedisinteknikker og små mengder radioaktiv kontrast til å "flekker" beinene, som senere blir fotografert ved hjelp av utstyr som er veldig likt det som ble brukt for å få røntgen..
Denne kontrasten - eller mer korrekt, denne spor-isotopen - beveger seg gjennom blodet og avsettes i beinene. Der gir den sin radioaktive kapasitet til beinvev i form av gammastråler, som deretter oppdages av spesielle sensorer plassert i scintigrafiutstyr. Disse enhetene produserer et bilde som ligner på en røntgen..
Hvis det er endringer i beinene, uansett årsak, blir opptaket av spor isotopen modifisert. Denne modifikasjonen kan være en økning i opptak (kjent som hyperopptak) eller reduksjon (kjent som hypopptak). Resultatene av disse bildene blir analysert av en radiolog eller annen erfaren spesialist..
Artikkelindeks
Beinscintigram har flere applikasjoner i den medisinske verdenen. De fleste av disse er direkte skader på beinet eller andre systemiske sykdommer som kan påvirke skjelettet. De viktigste årsakene til indikasjonen av denne studien er smittsomme, onkologiske og traumatiske prosesser..
Denne studien har en veldig høy følsomhet når det er endringer i beinmetabolismen. Det kan til og med oppdage tidlige beinlesjoner når ingen signifikante kliniske manifestasjoner eller tilsynelatende lesjoner på klassiske røntgenbilder engang har dukket opp.
En av de hyppigste bruksområdene av bein scintigrafi er den globale visualiseringen av det menneskelige skjelettet. Det er en av få studier som tillater denne muligheten, og hjelper helsepersonell med å evaluere alle bein uten behov for å gjennomgå flere plater, slik tilfellet er med tradisjonelle røntgenbilder, CT-skanninger eller MR-er..
Osteomyelitt (infeksjon i beinet) er den viktigste indikasjonen for bein scintigrafi. Siden utseendet til fosfater og polyfosfater har kjernefysisk avbildning blitt viktig i diagnosen og kontrollen av beininfeksjoner, og gir meget verdifull informasjon til behandlende leger..
Den mest etterspurte undersøkelsen er tre-fase scintigrafi. Avhengig av tiden som har gått siden administreringen av isotopen, kan det perivaskulære rommet evalueres i en første fase, beinvæskeområdet i den andre fasen, og i den tredje og siste fasen vurderes beinet som sådan..
Scintigrafi er standard prosedyre for påvisning av beinmetastaser generert av enhver primær svulst. Det er mye mer følsomt når det er osteolytiske lesjoner med høy osteoblastisk respons; dette betyr at det i lymfomer eller flere solide svulster, med dårlig osteoblastisk respons, kan gi unøyaktig informasjon.
Imidlertid, når det brukes sammen med MR, er det den ideelle studien for å evaluere metastaser..
Det er også en del av den vanlige protokollen i primære bentumorer, selv om det ikke er den første studien, siden den ikke tillater evaluering av det omkringliggende bløtvevet eller de nødvendige anatomiske målingene..
Mye tyder på at bein-scintigrafi har i traumeverdenen. En av fordelene er bruken i tidlige og skjulte lesjoner som til tross for kliniske manifestasjoner ikke kan oppdages med klassiske radiologiske studier. Det er også kombinert med MR for bedre resultater.
Idrettsskader kan oppdages gjennom denne studien. I lang tid var det den essensielle avbildningseksamen når det ble mistenkt stressfrakturer eller medial tibial stress syndrom, men har nylig blitt erstattet av samme MR og dets spesialiserte varianter..
I andre medisinske tilstander kan en beinskanning indikeres. Blant de viktigste har vi følgende:
Artritt, plantar fasciitt, polymyositis og Pagets sykdom.
Hyperparatyreoidisme, osteomalasi og akromegali.
Osteokondritt i hoften, beininfarkter på grunn av sigdcellesykdom, osteoid osteom.
Siden det ikke er en laboratorietest, er det ingen verdier eller nivåer som anses som normale. Evalueringen av resultatene er basert på de to forhold som er nevnt ovenfor: hyperopptak eller underopptak av reaktive sporstoffisotoper..
De fleste sykdommer som påvirker beinet produserer hyperopptak av den radioaktive isotopen som brukes. Dette skyldes den normale periosteale og osteoblastiske inflammatoriske responsen som genereres i beinvevet i tilfelle et angrep, noe som er en faktor som favoriserer opptak..
De aller fleste onkologiske sykdommer som forårsaker beinlesjoner eller metastaser - med unntak av lymfom og noen solide svulster - genererer sporopptak. Det samme skjer med smittsomme prosesser, der bildet er avgjørende for diagnosen osteomyelitt..
Traumatologiske skader som genererer en løsning av kontinuitet i beinet, spesielt hvis det er vaskulær skade, kan forårsake lokal underopptak med periosteal eller perivaskulær hyperopptak. I mangel av tilstrekkelig blodforsyning når isotopen ikke frem til skadestedet.
Noen godartede svulster som cyster eller osteomer, da de ikke er vaskulariserte, er hypokaptante lesjoner. Dette fenomenet oppstår også når kroniske skader ikke behandles riktig og beinvev blir devitalisert..
Siden det ikke er noen osteoblastisk reaksjon eller produksjon av nytt bein, er det ingen opptak eller påfølgende generering av gammastråler.
For å gjennomføre denne studien, må det utvises viss forsiktighet i noen tilfeller, selv med absolutte kontraindikasjoner..
Selv om det er ekstremt sjeldent, kan allergiske reaksjoner på radiofarmaka forekomme. De er vanligvis milde og gir ikke komplikasjoner, men de bør ikke ignoreres.
Isotopinteraksjoner har også blitt beskrevet med visse medisiner, noen ofte brukt som kortikosteroider, nifedipin og jern..
Administrasjon av en tracer-isotop kan forårsake smerte, flebitt og rødhet i huden. Denne reaksjonen er sterkt avhengig av infusjonshastigheten og kaliberet til karet som kateteret ble satt inn i. Ubehaget avtar raskt og begrenser ikke utførelsen av studien.
Det er alltid en viss risiko for skade og celledød når en radioaktiv isotop administreres, til tross for det lave strålingsnivået. Det skjedde oftere med fosfater, men i dag er sporstoffer mye tryggere.
De aller fleste forfattere anbefaler at studien blir forsinket til slutten av graviditet og amming..
Hvis kvinnens kliniske tilstand gjør det nødvendig å utføre studien, må hun være klar over mulige komplikasjoner med hensyn til helsen og fosteret. Sjansene for spontanabort, dødfødsel og fødselsskader er høye.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.