De cystoclysis (cystoclysis på engelsk) er en urologisk teknikk som bruker kontinuerlig vanning av urinblæren gjennom et Foley-kateter, vanligvis 3-veis, for å behandle visse patologier i urinveisystemet. Begrepet er mye brukt på medisinsk språk, men det ble ikke inkludert i medisinsk vitenskapelige ordbøker..
Denne prosedyren brukes i tilfeller av hematuri, obstruksjon av urinkateteret og i visse tilfeller av blærebetennelse. Hematuria har forskjellige årsaker, for eksempel kan de være spontane, postkirurgiske eller traumatiske, men uansett årsak kan de generere blodpropper og hindre urinkateteret.
I alle fall er det nødvendig å holde urinkateteret permeabelt, slik at det oppfyller målet det ble plassert for, som er å tømme urinen som er lagret i urinblæren..
I denne forstand er cystoclysis en prosedyre hvis hovedmål er å opprettholde slangens åpenhet, for å lette eliminering av blod og blodpropper som kan hindre passering av urin..
Imidlertid brukes cystoclysis også til å plassere visse medisiner, for eksempel noen antibiotika og stoffer som fremmer hemostase, og som brukes til å behandle hematuri som "vismut".
Artikkelindeks
For å utføre denne prosedyren er følgende forsyninger nødvendig:
-Ett sterilt treveis Foley kateter.
-Én 10cc injektor.
-Smøremiddel.
-Sterile hansker.
-Steril fysiologisk løsning.
-Sterilt slangesystem med dropper og lukkeklemme for å koble den fysiologiske løsningen til sonden.
-Urinoppsamlingspose.
Først settes vanningssystemet opp og renses. Væskepassasjen lukkes og den henges fra stangen, og pass på å la den frie enden av slangen være inne i den sterile plastbeholderen eller innpakket i en gasbind med antiseptisk middel, slik at den ikke blir forurenset..
Deretter settes hanskene på (etter vask av hendene), kateteret smøres og settes inn gjennom urinrøret, festes med 10cc fysiologisk løsning som fikseringsballongen blåses opp med. En av linjene er koblet til vanningsanlegget og den andre linjen til kateteret er koblet til urinopsamlingsposen.
Sondeplasseringsprotokollen må følges nøye for å unngå forurensning med tilsvarende asepsis og antisepsis..
Systemet er satt opp under sterile forhold. Når den er satt sammen, åpnes dryppet og den fysiologiske løsningen kommer inn i systemet, derfra går den inn i blæren og kommer ut igjen blandet med urinen og blir avsatt i oppsamlingsposen..
I tilfelle du bruker medisiner til lokal bruk, blandes den med den fysiologiske løsningen eller injiseres direkte i vanningslinjen..
Det er to typer cystoclysis-teknikker: kontinuerlig cystoclysis og intermitterende cystoclysis..
Den består av kontinuerlig vanning av urinblæren gjennom et treveis Foley-kateter i et lukket system. Denne teknikken holder systemet sterilt, både vanningsanlegget og avløpssystemet..
Dette forhindrer penetrering av bakterier og dannelse av blodpropper som ellers vil hindre røret.
Denne teknikken kan brukes ved hjelp av to forskjellige systemer. Den første består av et lukket vanningsanlegg og det andre et åpent vanningsanlegg..
Denne teknikken bruker et toveis Foley-kateter som er koblet til en urinoppsamlingspose og vanningsutstyr gjennom en "Y" -kontakt..
På denne måten veksles høsting og vanning. Når vanningen er koblet til, kan den ikke samles, men ruten den vannes med må lukkes slik at urinen blandet med vanningsoppløsningen som akkumuleres i blæren begynner å strømme.
I dette tilfellet kobles sonden fra oppsamlingssystemet, og saltløsningen injiseres manuelt med en fylt sprøyte (50 ml). Denne prosedyren brukes til å rense røret som er blokkert av blodpropp eller slim..
Som tidligere antydet er det endelige målet med disse prosedyrene å opprettholde eller gjenopprette urinkateterets pasient hos pasienter med hematuri. Dette forhindrer dannelse og opphopning av blodpropper som kan hindre kateteret og hindre drenering av urin..
Medisiner kan brukes gjennom vanningsanlegget direkte i blæren når det er nødvendig.
Det er indikert i moderat eller alvorlig hematuri som følger med karsinomer og andre patologier i urinveiene, etter nyretransplantasjoner, i lukket nyretraume eller i blærekontusjoner..
Blant patologiene i urinveiene som kan generere hematuri, kan vi nevne akutt prostatitt og andre prostata sykdommer, urinrørsskader som strikturer, fistler og traumer
Cystoclysis er kontraindisert i traumer som perforerer urinblæren siden vanningen vil ende utenfor blæren og inn i bekkenhulen. For alle typer blæreskylling eller vanning må vanningsvæsken være ved romtemperatur og steril.
Når vanningssystemet er installert, må mengden innført serum og mengden og egenskapene til den ekstraherte væsken registreres. Fargen, turbiditeten, tilstedeværelsen av blodpropper, blodig væske osv. Skal observeres..
Urinmeatus bør rengjøres daglig og når det blir skittent med såpe og vann. Sonden skal dreies i lengderetningen uten trekkraft, denne mobilisering er nødvendig for å unngå vedheft. Hyppig frakobling av sonden bør unngås.
På samme måte bør urinretensjon forårsaket av kinking av katetrene eller deres oppsamlingssystemer unngås, slik at rørene alltid holdes i nedadgående stilling og uten kompresjon..
Systemet må sikres for å unngå trekkstraumer. Oppsamlingsposen skal tømmes med jevne mellomrom og aseptisk.
I tilfelle pasienten må mobiliseres, må rørutløpet klemmes og vanningsanlegget lukkes. Det må utvises at posen alltid er under blæren. Så snart som mulig, bør systemets åpenhet gjenopprettes.
Indikatorer for urininfeksjon som økt kroppstemperatur, frysninger, smerter og uklar eller illeluktende urin bør vurderes. Hvis det er mistanke om en UTI, skal en urinprøve og sondespiss tas for en mikrobiologisk undersøkelse..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.