Å forstå begrepet hyalin degenerasjon vi må først vite hva grunnstoffet er. Den ekstracellulære matrisen eller grunnleggende substans er det grunnleggende elementet som en bestemt type organ eller vev genereres fra. Til tross for mangelen på "eget" liv, påvirkes det av alt som endrer selve cellen.
Dette grunnleggende stoffet gir det ideelle miljøet for cellen for normal funksjon. Noen forskere mener at denne matrisen kommer fra samme celle, som forbereder omgivelsene på en best mulig måte, ikke bare for å fungere bedre, men for å favorisere dens multiplikasjon og utvikling..
Den ekstracellulære matrisen kan også endres. Det er flere sykdommer som påvirker det grunnleggende stoffet, som også betraktes som cellulære patologier.
Blant de mest kjente av disse tilstandene er amyloidose, fibrinoid degenerasjon, myxoid degenerasjon og det aktuelle emnet, hyalin degenerasjon.
Artikkelindeks
Hyalindelen av bakken representerer kontinentet. Navnet kommer fra latin Hyalus som betyr glass på grunn av glasslegemet og det homogene utseendet som omgivelsene til cellen har. Sammensetningen av hyalinsubstansen er i utgangspunktet vann og proteiner, selv om den har små mengder ioner og glykaner.
Konseptuelt er hyalindegenerasjon skade på det ekstracellulære hyalinsubstansen. Strukturene som er mest berørt av dette fenomenet er retikulære fibre, kollagenfibre og kjellermembraner. Disse fordeles i hele kroppen, slik at hyalindegenerasjon kan endre ethvert organ eller vev.
Ikke alle hyalindegenerasjonsprosesser betraktes som patologiske. Atresia av eggstokkene og corpus luteum, som oppstår når egget ikke befruktes, regnes som normale og nødvendige hendelser i kvinnelig seksuell fysiologi. Noe lignende skjer med nedbrytning av arrvev og visse betennelser.
Hyalindegenerasjon eksisterer i flere vev, men den er klassifisert i to brede kategorier, nemlig:
Det er den vanligste og studerte. Det oppstår etter inflammatoriske prosesser som påvirker serosaene, i løpet av det stadiet der fibrin er organisert.
Det er vanlig ved autoimmune og revmatologiske sykdommer og etter traumer eller skader. Denne typen er også den som karakteriserer den nevnte normale involusjonen av corpus luteum..
De mest kjente eksemplene på hyalindegenerering av bindevev på visceralt nivå er lesjoner i miltens serosa og i pleura rundt lungene asbest.
På disse overflatene dannes glatte, hvite, homogene, veldig tynne, men faste plater. I medisinsk litteratur er det beskrevet som porselen pleura eller karamell milt.
Når hyalin degenerasjon påvirker kollagenfibre, blir brusk skadet og bruskbenifikasjon oppstår. Dette fenomenet forekommer ofte i meniskene på knærne og er en vanlig årsak til konsultasjon i traumatologi. Skader på kjellermembranen påvirker nyrene, testiklene og bronkiene.
Hyaline gitterdegenerasjon kan påvirke øyet. Selv om det er en sjelden patologisk enhet, synes Salzmanns Degeneration, også kjent som klimatisk dråpe-keratopati eller sfæroid degenerasjon av hornhinnen, å ha sitt utspring i hyalindegenerasjonen av hornhinnefibrene, forårsaker opasitet og synsforstyrrelser..
Hyalindegenerasjon av arteriene og arterioler har vært en kjent tilstand i mer enn et århundre. Det er nødvendig å huske at disse blodkarene som fører oksygenert blod har en viktig muskelvegg. I intimaen avsettes et av lagene i vaskulærveggen, og mellom muskelfibrene, rester av plasmaproteiner.
Utfellingen av proteinrusk på disse nivåene forårsaker fortykning av vaskulærveggen og atrofi av muskelfibre. Observert under mikroskopet viser disse karene en karakteristisk fortykningsring med en meget smal luminal diameter og fravær av kjerner i cellene..
Hyaline vaskulær degenerasjon er vanlig hos eldre, diabetikere og nefropater, spesielt de med alvorlig og vanskelig å håndtere hypertensjon.
Noen forfattere bekrefter faktisk at hyalin vaskulær degenerasjon er en av de mange årsakene til mikroangiopati og nefropati som er typiske for diabetes..
Det er ikke lett å komme til diagnosen for enhver endring av det grunnleggende stoffet, spesielt av hyalin degenerasjon.
Faktisk er det en tommelfinger-diagnose. Det forveksles ofte med lagringssykdommer som sarkoidose og amyloidose i seg selv, eller med revmatoid artritt, lupus, infeksjoner og til og med kreft.
Når du er i tvil, vil den definitive diagnosen bli gitt av histologiske studier. Den grunnleggende forskjellen ligger i fargen på vevet og de skadede områdene. Degenerert hyalinvev vil alltid flekker eosinofilt med Hematoxylin-Eosin eller rødt hvis Van Gieson brukes.
Evalueringen av vevet viser en viss erstatning av cellen, men med omkringliggende lesjoner. Dette betyr ikke at den observerte cellen ikke gir skade, men at den overveiende ligger i periferien av den. Ved hyalindegenerasjon vil det alltid være tilstedeværelse av homogene ekstracellulære bånd eller plaketter med proteininnhold.
Hyalindegenerasjon er en patofysiologisk tilstand som kan endre flere organer og vev. Avhengig av det berørte systemet og symptomene, vil de tilsvarende diagnostiske og terapeutiske strategiene bli avgjort. Men hyalindegenerasjon har ikke sin egen eller spesifikke behandling. Ledelsen vil avgjøres i henhold til klinikken.
Ledd- og øyeskade kan løses med kirurgi. Siden knærne er mest berørt av degenerasjonen av kollagenfibre, utføres artroskopier ofte. Øyekirurgi for å fjerne opasiteten er rask og enkel. I begge tilfeller er det høy risiko for gjentakelse.
Karamellmilten er veldig skjør og kan knekke ved kontakt. Splenektomi er valgt hvis det er fare for miltutbrudd. Fleura av asbestose kan også kreve kirurgi, selv om medisinsk steroidbehandling først er foretrukket. I kjønnspatologi, mann eller kvinne, er kirurgi valget.
Nyresvikt formidlet av hyalin vaskulær degenerasjon, spesielt hos diabetikere, er irreversibel. Disse pasienttypene håndteres først med antihypertensive og vanndrivende medisiner, men ender vanligvis med hemodialyse eller nyretransplantasjon..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.