De mild kognitiv svikt er et syndrom som kan presentere kognitive underskudd utover det som anses som normalt, der det kan være eller ikke kan være forstyrrelse i dagliglivet og ikke oppfyller kriteriene for demens.
Det vil si at mild kognitiv svikt, som navnet antyder, er en type kognitiv svikt som er preget av å være mild (underskuddene er ikke veldig viktige), men er beryktede nok til ikke å bli forklart av normal aldring av barnet..
Når vi blir eldre, mister vi våre mentale evner. Vi mister tankehastighet, vi er mindre og mindre smidige mentalt, vår evne til å lære avtar, det kan koste oss mer å huske ting ...
Imidlertid er denne lette kognitive nedgangen ikke ansett som noen form for sykdom, og er klassifisert som "aldersrelatert kognitiv svikt" (DECAE).
DECAE regnes som et relativt godartet fenomen, og praktisk talt alle presenterer vi det (til en større eller mindre intensitet) når vi blir eldre. Ingen blir spart fra å miste fakulteter med alderen.
Artikkelindeks
Mild kognitiv svikt refererer ikke til godartet aldring av den menneskelige hjerne, men regnes som en type svekkelse større enn den som er sett i en DECAE.
Derfor vil mild kognitiv svekkelse utgjøre de typer kognitiv tilbakegang som ikke bare er assosiert med alderen, og som derfor ikke betraktes som "normale", men heller patologiske..
Normalt når vi snakker om patologisk kognitiv svikt, snakker vi vanligvis om demens, slik som Alzheimers demens eller Parkinsons sykdom demens.
Imidlertid er mild kognitiv svekkelse ikke en demens, det er en type kognitiv svekkelse mindre enn den som presenteres i noen form for demenssyndrom..
Mild kognitiv svikt refererer til de som verken er kognitivt normale (de har større forverring enn forventet på grunn av alder) eller sinnssyke (de har en mindre forverring enn personer med demens).
Imidlertid har det vist seg at ikke alle mennesker med lett kognitiv svikt ender med demenssyndrom.
Mer spesifikt, med tanke på dataene som ble levert av Iñiguez i 2006, er det bare mellom 10% og 15% av pasientene med mild kognitiv svikt som utvikler et demenssyndrom..
Oppsummert er mild kognitiv svekkelse en type svekkelse større enn den som anses som "normal", men mindre enn for demenssyndromer..
I tillegg øker denne sykdommen sannsynligheten for å ende opp med et demenssyndrom fra 1-2% (for friske mennesker) til 10-15% (for personer med mild kognitiv svikt).
Selv om underskuddene med mild kognitiv svikt er milde, kan presentasjonen av denne lidelsen variere, og typen kognitiv tilbakegang kan være av flere former.
Dermed er for tiden 4 undertyper av mild kognitiv svikt beskrevet, hver med spesifikke egenskaper. La oss raskt gjennomgå dem.
En pasient hvis eneste kognitive klage er relatert til et underskudd i minnet, vil bli merket i denne undertypen. Det er den hyppigste undertypen og kjennetegnes ved at personen ikke har noen form for kognitivt underskudd utover et lite hukommelsestap..
For visse forfattere kan denne undertypen av mild kognitiv svikt betraktes som et stadium før Alzheimers sykdom.
En pasient med hukommelsestap og klager på andre kognitive områder som problemløsning, ordnavn eller oppmerksomhets- og konsentrasjonsvansker vil bli innrammet i denne subtypen..
Flere kognitive underskudd kan oppstå, men alle med lav intensitet, så det kan ikke betraktes som et demenssyndrom.
En pasient uten noen form for endring i hukommelsen, men med vanskeligheter i andre kognitive områder som oppmerksomhet, konsentrasjon, språk, beregning eller problemløsning, vil bli diagnostisert med ikke-amnesisk mild kognitiv svikt med påvirkninger i flere områder.
I denne undertypen, som i den forrige, kan det oppstå flere kognitive underskudd med lav intensitet, men med den forskjellen at det ikke er noe hukommelsestap.
Til slutt vil en pasient som, som i det forrige tilfellet, ikke viser hukommelsestap og bare presenterer et av de andre kognitive underskuddene beskrevet ovenfor, bli inkludert i denne undertypen av mild kognitiv svikt..
Diagnosen mild kognitiv svikt er vanligvis kompleks, eller siden det ikke er noen presise og universelt etablerte kriterier for å oppdage denne lidelsen.
Hovedkravet for diagnosen er å presentere en tydelig kognitiv forverring ved hjelp av den nevropsykologiske undersøkelsen (mentale ytelsestester) uten at disse oppfyller kriteriene for demens..
Til tross for mangelen på stabile diagnostiske kriterier for å oppdage mild kognitiv svikt, vil jeg nå kommentere de som er foreslått av International Psychogeriatric Association, som etter min mening klargjør flere begreper:
Redusert kognitiv evne i alle aldre.
Reduksjon i kognitiv evne oppgitt av pasienten eller informanten.
Gradvis reduksjon av minimumsvarighet på seks måneder.
Et av følgende områder kan bli berørt:
Minne og læring.
Oppmerksomhet og konsentrasjon.
Tenkte.
Språk.
Visuospatial funksjon.
Redusert poengsum for mental status eller nevropsykologiske tester.
Denne situasjonen kan ikke forklares med tilstedeværelsen av demens eller en annen medisinsk årsak..
Kriteriene for å fastslå diagnosen mild kognitiv svikt er å presentere klager over nedgang i kognitive evner, at disse kan påvises gjennom mentale ytelsestester og at de er mindre alvorlige enn demens..
Derfor er det spesielt viktig å kunne skille mild kognitiv svikt fra demens, la oss se hvordan vi kan gjøre det.
Demenssyndrom er preget av hukommelsessvikt og andre kognitive forstyrrelser som språk, planlegging, problemløsning, apaksi eller agnosi.
Kjennetegnene ved mild kognitiv svikt er praktisk talt de samme som demens, siden ved mild kognitiv svikt kan både minneunderskudd og andre kognitive underskudd som vi nettopp har diskutert være vitne til.
Det er således ikke mulig å skille mild kognitiv svekkelse fra demens ved den type endringer som personen presenterer, siden de er de samme i begge patologiene, og derfor kan differensieringen bare gjøres gjennom alvorlighetsgraden av disse.
Dermed er nøklene til å skille mild kognitiv svikt fra demens følgende:
Siden mild kognitiv svikt øker risikoen for å utvikle Alzheimers demens, har dagens forskning fokusert på å bestemme markører for både mild kognitiv svikt og Alzheimers.
Selv om det fremdeles ikke er klare markører, er det flere biologiske, atferdsmessige, psykologiske og nevropsykologiske markører som gjør det mulig å skille mellom begge patologiene og forutsi hvilke pasienter med mild kognitiv svikt som kan utvikle demens.
En av de viktigste biomarkørene for Alzheimers sykdom (AD) er peptider i cerebrospinalvæske. I nevronene til mennesker med Alzheimers er det påvist større mengder av proteinene Beta-amyloid, T-Tau og P-Tau.
Når pasienter med lett kognitiv svikt har høye nivåer av disse proteinene i hjernen, er det mer enn sannsynlig at de vil utvikle AD, derimot, hvis de presenterer normale nivåer av disse proteinene, blir utviklingen mot AD svært usannsynlig..
En studie utført av Baquero i 2006 anslår at 62% av pasientene med mild kognitiv svikt har noen psykologiske eller atferdssymptomer. De vanligste er depresjon og irritabilitet.
På samme måte forsvarer forfattere som Lyketsos, Apostolova og Cummings at symptomer som apati, angst og uro (typisk for depresjoner) øker sannsynligheten for å utvikle AD hos pasienter med lett kognitiv svikt..
Ifølge Íñieguez er det mer sannsynlig at pasienter med mild kognitiv svikt som presenterer en ganske betydelig svekkelse av språk og implisitt hukommelse eller en bemerkelsesverdig endring av episodisk og arbeidsminne, utvikler AD enn pasienter med mild kognitiv svikt med et annet mønster med underskudd..
Som en konklusjon ser det ut til at grensene mellom mild kognitiv svikt og demens ikke er klart definert..
Mild kognitiv svikt kan defineres som en kognitiv tilbakegang med lav intensitet som ikke overdreven reduserer personens daglige liv, men som i noen tilfeller kan representere en fase før en alvorlig, progressiv og kronisk demenslidelse.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.