De diapedesis eller transmigrasjon er prosessen med utgang av de dannede elementene i blodet, hovedsakelig leukocytter eller hvite blodlegemer, gjennom hele veggene i blodkarene, gjennom små vinduer som kalles fenestrasjoner.
Av dette fenomenet, avhenger av bevegelsen av leukocytter (hvite blodlegemer) og erytrocytter (røde blodlegemer) fra vener eller arterier til forskjellige vev og organer.
Disse cellers evne til å migrere er av stor betydning. Diapédesis er nødvendig for oppføring av umodne lymfocytter i thymus for riktig utvikling.
Det spiller da en viktig rolle i overføringen til lymfeknuter for å aktivere og handle på steder med betennelse eller infeksjon som allerede har blitt modne effektorlymfocytter..
Artikkelindeks
Så lenge det ikke er vevskade, sirkulerer de hvite blodcellene gjennom blodkarene i en hviletilstand, men er våken overfor enhver hendelse. Alt endres i det øyeblikket en skade oppstår.
Umiddelbart aktiveres lokale makrofager, og frigjør en serie stoffer som fester seg til karets indre vegg - endotelet - og dette tiltrekker lymfocytter til det berørte eller infiserte stedet. En gang der oppstår diapédesis eller leukocytt ekstravasasjon.
Leukocyttene eller de hvite blodcellene passerer gjennom veggen av karet gjennom spesielle vinduer eller porer og når dermed området der de må utøve beskyttelses- og angrepsfunksjonene mot elementene som forårsaker skade eller lokal infeksjon..
Diapedis består av fire godt studerte og anerkjente stadier:
- Peiling
- Signalering
- Fast vedheft
- Diapédesis
Alle disse trinnene reguleres av en rekke interaksjoner mellom endotel og cellene som deltar i den inflammatoriske responsen, slik som lymfocytter, makrofager, og til og med blodplater og røde blodlegemer..
Denne første fasen begynner med kontakten av lymfocytten til det vaskulære endotelet (endotelet er det innerste laget som dekker blodkaret).
Denne prosessen formidles av forskjellige stoffer som kalles selectins, funnet i nevnte endotel og samhandler med deres reseptorer på overflaten av lymfocytter.
Når selectiner samhandler med sin respektive reseptor, sendes et signal inn i cellen og andre adhesjonsmolekyler aktiveres umiddelbart som forbereder veien for lymfocytten å "feste" seg til endotel..
Etter hvert som adhesjonsmolekyler aktiveres, smalner lymfocytten med endotelet, og eksponerer flere steder for den bindingen i vaskulærveggen, slik at lymfocytten kan feste seg godt og forberede seg på påfølgende utgang..
Leukocytt ekstravasasjon eller transmigrasjon er en strengt regulert prosess, siden lymfocytter må komme inn i spesifikt vev og aktivering for at dette skal skje krever presisjon.
Denne presisjonen oppnås takket være det faktum at de små venene på de berørte stedene har unike kombinasjoner av adhesjonsmolekyler og stoffer på overflaten, slik at bare de spesifikke lymfocyttene som kjenner igjen denne kombinasjonen, er de som passerer gjennom karveggene og når sitt mål ..
Det er viktig å merke seg at alle hvite blodlegemer har denne gjenkjenningskapasiteten, som er nødvendig for å krysse veggene i blodårene og dermed forsvare kroppen vår. Som nevnt foregår denne prosessen i blodkapillærer og venules.
Det er visse stoffer som induserer eller aktiverer diapédesis-prosessen: histamin, interferon, tumornekrosefaktor, selectiner og integriner. Disse stoffene er til stede i enhver inflammatorisk prosess.
La oss starte med å definere blødning: det er utstrømning av blod fra sirkulasjonssystemet, enten på grunn av brudd i et blodkar (vene, arterie eller kapillærer) eller på grunn av økt permeabilitet (betennelse, infeksjon eller systemisk eller lokal sykdom).
Fartøyskader kan skyldes:
- Rexis: det er den vanlige skaden eller løsningen av kontinuiteten i vaskulærveggen.
- Diéresis: det er skaden forårsaket med vilje under en operasjon uten intensjoner om misbruk.
- Diabrose: det er erosjon av den totale tykkelsen på karveggen. Denne lesjonen presenterer uregelmessige marginer.
Økningen i vaskulær permeabilitet vil tilsvare det samme diapedesis.
Diapédesis blødning forstås som økningen i vaskulær permeabilitet av de røde blodcellene uten tilstedeværelse av anatomisk skade på karet, noe som får erytrocyttene til å unnslippe og det påfølgende beviset for blødning.
Denne formen for blødning forekommer i utgangspunktet i kapillærer med lite kaliber, uten å gå på bekostning av de små venene eller arterioler..
Fysiopatologisk er det som skjer en ikke-patologisk endring av endotel, noe som forårsaker en økning i vaskulær permeabilitet så viktig at det gjør at de røde blodcellene kan passere fra det indre av lumen til vevet, uten at det er reell skade på fartøyet. ..
De hyppigste årsakene til endotelstimulering og påfølgende kapillær blødning er forgiftning av visse stoffer og hypoksi.
Et lignende fenomen som har en tendens til å være forvirret er den hemorragiske prosessen som produseres i noen tilfeller av betennelse som forurensning av tungmetaller, visse infeksjoner og traumer.
En annen årsak til endring av kjellermembranen er mangelen på vitamin C, E og V, sistnevnte er nødvendig i produksjonen av visse elementer som deltar i koagulering..
Det er også kjellermembransykdommer i hudblødninger, diabetisk nevropati, immunsykdommer og kreft..
Når diapédesisblødning forsterkes og vedvares, er det kjent som hemorragisk diatese og er vanskelig å håndtere.
De kliniske manifestasjonene er varierte, men den vanligste er tilstedeværelsen av petekkier, små blødninger på huden som er røde eller lilla i fargen. Det kan også være betydelige blødninger som lagblødninger, blåmerker og ekkymoser..
Til tross for navnet hemorragisk diapédesis, er det egentlig ikke et transmigrasjonsscenario, siden røde blodlegemer ikke har sin egen motilitet som lymfocytter, noe som er viktig i selve diapédesis-prosessen.
Tatt i betraktning at permeabiliteten til det vaskulære endotel kun tillater utgang av væske og små molekyler, og at dette endres i betent vev uansett årsak, når økningen i kapillærpermeabilitet og ekstravasering av erytrocytter utløses, er vi i nærvær av blødning på grunn av til diapedesis.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.