Ordet egofoni refererer til økningen i stemmeresonans ved lung auskultasjon. Selv om noen forfattere behandler egofoni som det normale opptaket av vokale vibrasjoner, anser de fleste det som et patologisk element i lungeevalueringen av pasienten..
Beskrevet av faren til auskultasjonen, René Laënnec, som "bleating geit", er det en spesiell type bronkofoni. Faktisk kommer etymologien til begrepet fra de greske ordene for "geit" og "lyd". Den semiologiske litteraturen definerer det som endringen i uttalen av bokstaven "i" med lyden av bokstaven "e".
Under den medisinske evalueringen blir pasienten bedt om å si “II (ii)” på en vedvarende måte og oppnå en “EE” eller “EH” ved auskultasjon. Lungefibrose ledsaget av pleural effusjon er den viktigste årsaken til auskultatorisk modifikasjon.
Væske, i motsetning til luft, har en smalere molekylær sammensetning og tillater overføring av lyd med større letthet og troskap. Det samme skjer ikke når det er pneumothorax, bullae eller kondens uten effusjon.
Artikkelindeks
Det hender ofte at egofoni forveksles med en sykdom, når det virkelig er et tegn. Det kan bli funnet i forskjellige medisinske tilstander og er et entydig tegn på at noe ikke er riktig på lungenivå.
Som alle patologiske pustelyder, har den sine egne egenskaper; blant disse skiller følgende seg ut:
- Det er en endring i lydens klang, men ikke i tonen eller volumet.
- Gjør vokaliseringen til å se ut som en særegen neselyd.
- Det er ofte assosiert med bronkofoni og brystsykdom, uten å være kliniske synonymer.
- Det er vanligvis et ensidig funn i sykdommer som bare rammer en lunge. Dens tilstedeværelse i begge hemithorax er uvanlig og bør undersøkes grundig..
Flere medisinske patologier, noen av deres egen lunge og andre systemiske, kan produsere egofoni. De viktigste med deres spesielle egenskaper er nevnt nedenfor:
Mange lungeinfeksjoner er i stand til å generere egofoni ved to forskjellige mekanismer som kan utfylle hverandre.
Konsolidering av parenkymvev og lungeeffusjon er hyppige komplikasjoner av alvorlige lungebetennelser og representerer det perfekte miljøet for utseendet til egofoni..
Egofonien i disse tilfellene skyldes "forbedret" overføring av høyfrekvent lyd gjennom væsker. Det samme forekommer i unormalt lungevev, der lydfrekvenser også blir filtrert. Disse fenomenene renser auskultasjonen og favoriserer fangst av vokale vibrasjoner..
Selv om den vanligste årsaken til konsolidert effusjons lungebetennelse er bakterier, kan viral og sopp lungebetennelse også forårsake dem..
Den lokale inflammatoriske responsen er en grunnleggende faktor for at de ideelle akustiske forholdene skal produseres som tillater utseendet av guttural støy.
Selv om de fleste pleurale effusjoner er smittsomme i opprinnelsen, er det andre viktige årsaker. Hjertesvikt, skrumplever eller leversvikt, hypoalbuminemi og kronisk nyresykdom er årsaker til pleural effusjon som kan ha kliniske manifestasjoner i samsvar med egofoni..
Hovedforskjellen med luftveisinfeksjoner er at de ledsages av feber, frysninger, ribbesmerter og ekspektorasjoner; på samme måte blir andre samtidig respiratoriske lyder som rhonchi og knitring auskultert. Begge situasjonene kan gi respirasjonsnød med interkostal trekking og takypné..
Et vesentlig kjennetegn ved egofonien assosiert med pleural effusjon er at den bare kan høres i området av ribbeveggen som reflekterer lungeeffusjonsområdet..
Over effusjonen fanges ikke egofonien, og resten av de vanlige lungelydene kan til og med bli redusert.
Herdingen av lungeparenkymet favoriserer også utseendet til egofoni. Det er den andre ideelle tilstanden for overføring av vokale vibrasjoner; som pleural effusjon, har den smittsomme og ikke-smittsomme årsaker.
En typisk lyd kjent som en tubal murmur kan også høres i lungens fibrotiske region. Blant de vanligste årsakene til lungefibrose er følgende:
Disse kan forårsake arrvev i lungene, betraktet som fibrose..
Kronisk sigarettrøyking fører til slutt til lungefibrose og kronisk obstruktiv lungesykdom.
Kontakt med luftveiene med andre stoffer som asbest, silika, tungmetaller, karbon og til og med ekskrementer fra dyr kan forårsake alvorlig lungefibrose.
Noen antibiotika som brukes i lang tid kan forårsake lungefibrose. Nitrofurantoin er et eksempel.
Visse antineoplastiske, antiarytmiske, betennelsesdempende og immunmodulerende legemidler (som steroider) har den negative effekten av herding av lungeparenkymet.
Enten for terapeutisk bruk, som en del av kreftbehandling, eller for arbeidsrelaterte problemer som radiologiske teknikere, er stråling en viktig årsak til vevsfibrose. Det påvirker ikke bare lungene.
Tallrike revmatiske og immunsykdommer kan forårsake lungefibrose. Det skjer også som en konsekvens av behandlingen av disse patologiene.
Amyloidose, sarkoidose, revmatoid artritt, dermatomyositis, systemisk lupus erythematosus og sklerodermi er noen av disse patologiene som kan skade lungene..
En av maksimumene i dagens medisinsk praksis er at symptomene ikke behandles, sykdommer behandles. Derfor er behovet for å avklare at egofoni ikke behandles, sykdommene som produserer den blir behandlet.
Imidlertid er det noen vanlige terapier for å håndtere egofoni, inkludert følgende:
Det er den åpenbare behandlingen for en bakteriell lungeinfeksjon. Hvilken type antimikrobielt medikament som skal administreres, vil avgjøres avhengig av pasientens symptomer, alvorlighetsgraden av tilstanden og bakteriene isolert i blodkulturer eller studier av pleuravæske..
Uten å bli formelt sett på som antibiotika, kan soppdrepende og antivirale midler brukes hvis etiologien til infeksjonen tilsier det. Disse behandlingene blir i de fleste tilfeller gitt med pasienten på sykehus..
Et stort antall revmatologiske og immunologiske sykdommer behandles med steroider. Ved å kontrollere sykdommen forsvinner årsakene til egofoni, men steroider har en ytterligere gunstig effekt, siden de gir en lokal antiinflammatorisk effekt på lungenivå og fremmer bronkodilatasjon.
Vanligvis brukt ved hjertesvikt og høyt blodtrykk, hjelper de med å eliminere overflødig væske. Pleural effusjon avtar med bruk av diuretika, og egofoni forsvinner derfor.
Visse tilfeller av lungefibrose berettiger kirurgisk behandling. Nekrose, utseendet på fistler, lungeblokker eller vedvarende effusjoner behandles med kirurgi, som kan variere fra plassering av et brystrør til total pneumonektomi..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.