Serumelektrolytter funksjoner, test, normale verdier

2287
Abraham McLaughlin

De serumelektrolytter De er ioner, mineraler med elektrisk ladning, som er oppløst i sirkulasjonsstrømmen som er en del av det ekstracellulære vannet. De utfører viktige kroppsfunksjoner og deres ubalanser har alvorlige helsekonsekvenser.

De viktigste elektrolyttene som ble testet i rutinemessige tester inkluderer natrium (Na +), kalium (K +), kalsium (Ca ++), fosfat (HPO42-), klor (Cl-) og magnesium (Mg ++). Bikarbonat (HCO3-) eller karbondioksid (CO2), hydrogenioner (H +) og / eller pH i blodet kan også bestilles for diagnoser av syre / base ubalanser og i noen tilfeller jern..

Sodium-kaliumpumpe (Kilde: BruceBlaus. Når du bruker dette bildet i eksterne kilder, kan det siteres som: Blausen.com-ansatte (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.Avledet av Mikael Häggström [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

60% av menneskets kroppsvekt er vann. Vannet fordeles i flere rom som har forskjellige sammensetninger. Det totale volumet av vann som finnes i kroppens celler kalles totalt intracellulært vann.

Volumet av væske som omgir hver celle i kroppen og som cellene mates fra og fjerner avfallet fra, kalles interstitialvann. Volumet av vann som er en del av sirkulerende blod kalles intravaskulært vannvolum eller plasmavolum..

Det interstitielle vannet og det intravaskulære eller plasmavannet danner sammen det ekstracellulære vannvolumet. Elektrolytter er fordelt forskjellig i de forskjellige rom. For eksempel er natrium et ion som er mer konsentrert i ekstracellulær væske enn i intracellulær væske, mens kalium er omvendt.

Artikkelindeks

  • 1 Hva er?
    • 1.1 - Natrium og kalium
    • 1.2 - Kalsium og fosfor
    • 1.3 - Klor
    • 1.4 - Magnesium
  • 2 Test
  • 3 Normale verdier
  • 4 Referanser

Hva er de?

Elektrolytter er ioner som distribueres i kroppsvæsker og fordeles på forskjellige måter i kroppens forskjellige vannrom og oppfyller forskjellige funksjoner..

- Natrium og kalium

Natrium er et høyt konsentrert ion i ekstracellulær væske, mens kalium er sterkt konsentrert i intracellulær væske. Disse konsentrasjonsforskjellene opprettholdes av den aktive funksjonen til Na + / K + -pumpene, som fjerner 3 Na + og legger 2 K + i cellen, og bruker ATP (adenosintrifosfat).

Denne store forskjellen i natriumkonsentrasjon mellom den intracellulære og den ekstracellulære væsken gir energi til koblet transport av mange andre stoffer over membranen. For eksempel kommer glukose i noen celler sammen med natrium eller kalsium kommer sammen med passiv diffusjon av natrium.

Aktiviteten til Na + / K + -pumpene justeres hormonelt (av skjoldbruskkjertelen) for å regulere kaloriutgiftene i hvile.

Gradientene (konsentrasjonsforskjeller) av natrium og kalium over membranene i muskel- og nerveceller brukes til å generere elektrokjemiske impulser som brukes til funksjonen til nevroner og forskjellige typer muskler.

Aktiv natriumtransport utenfor cellen er veldig viktig for å opprettholde intracellulært vannvolum, og beskytte cellene mot skade. Hvis pumpene er slått av, akkumuleres natrium inne i cellen og vannet kommer inn gjennom osmose, og cellen svulmer opp og kan sprekke.

Mange patologier ledsages av endringer i natrium- og / eller kaliumverdier i serum, for eksempel kan nedsatt nyrefunksjon forårsake økning i ionesekresjon, slik at serumverdiene har en tendens til å falle, eller omvendt, de kan redusere eliminasjonen slik at de akkumuleres og serumverdiene deres øker.

- Kalsium og fosfor

Kalsium akkumuleres i intracellulære rom i noen cytoplasmatiske organeller. Mengden fritt kalsium i både ekstracellulær væske og intracellulær væske er liten og sterkt regulert. 

Det er store avleiringer av kalsium og fosfor i beinmatrisen. Inne i celler er kalsium koblet til mange funksjoner.

Deltar i muskelsammentrekning og i eksocytoseprosesser knyttet til sekretorisk funksjon av mange celler, som kjertelceller, og frigjøring av nevrotransmittere for nevronell kommunikasjon.

Fosfor har svært viktige funksjoner for å opprettholde beinstrukturen, men det er også en del av noen såkalte "høyenergiske" forbindelser som ATP (adenosintrifosfat), ADP (adenosindifosfat), cAMP (syklisk adenosinmonofosfat) og GTP, blant andre. Det er også en del av DNA og RNA, som er nukleinsyrer.

Disse høyenergimolekylene fungerer som direkte leverandører av drivstoff for de fleste kjemiske reaksjonene som forekommer i kroppen. Blant disse deltar også noen i intracellulære signalkjeder som andre budbringere..

- Klor

Klor, som natrium, regnes som et ekstracellulært ion fordi den intracellulære konsentrasjonen av disse ionene er veldig lav. Klor har forskjellige funksjoner: i fordøyelsessystemet brukes det av mageceller til å danne saltsyre og deltar dermed i fordøyelsen av fett og proteiner.

En annen veldig viktig funksjon av klor i blodsystemet er dens deltakelse i utvekslingen av bikarbonat i røde blodlegemer. Bikarbonat er en form for blodtransport av CO2 (karbondioksid).

CO2 produsert av cellene kommer inn i sirkulasjonsstrømmen og inne i den røde blodcellen binder den seg til vann og gjennom et enzym som kalles karbonanhydrase, som akselererer denne reaksjonen, danner karbonsyre, som dissosierer til H + og bikarbonat (reversibel reaksjon).

Bikarbonatet forlater de røde blodcellene gjennom en Cl- / HCO3-veksler som fjerner bikarbonatet og setter klor inne i de røde blodcellene.

Det har å gjøre med den osmotiske balansen i kroppens væskedeler. Det finnes i cerebrospinalvæsken, og serumkonsentrasjonen kan endres i forskjellige patologier som involverer nyreutskillelsessystemet og i noen syre-baseendringer..

- Magnesium

Magnesium finnes i bein og tenner, men det er et viktig mineral for de fleste vev. Den utfører funksjoner som en kofaktor i mange enzymatiske reaksjoner. Det er et intracellulært ion og har å gjøre med muskel- og nevronfunksjon.

Magnesiumion (Kilde: Pumbaa (originalverk av Greg Robson) [CC BY-SA 2.0 uk (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0/uk/deed.en)] via Wikimedia Commons)

Bevis

Etter en faste periode på 6 til 8 timer tas en venøs blodprøve for å utføre testen. Kalium, natrium, kalsium, klor, fosfat, magnesium og bikarbonat måles ofte. Andre ioner kan inkluderes på forespørsel fra behandlende lege. Noen tester inkluderer ikke fosfat og magnesium, med mindre det er spesifikt bedt om det.

Noen ganger er disse testene inkludert i det som kalles Grunnleggende metabolsk panel (BMP) som inkluderer, i tillegg til de tidligere nevnte elektrolyttene, kreatinin, glukose og urea.

Normale verdier

Referanser

  1. Ganong, W. F., og Barrett, K. E. (2012). Ganongs gjennomgang av medisinsk fysiologi. McGraw-Hill Medical.
  2. Guyton, A. C., & Hall, J. E. (2006). Lærebok for medisinsk fysiologi 11. utg. Elsiever saundrer, 788-817.
  3. Hummel, C. S., Lu, C., Loo, D. D., Hirayama, B. A., Voss, A. A., & Wright, E. M. (2010). Glukosetransport av humane nyre-Na + / D-glukose-transportører SGLT1 og SGLT2. American Journal of Physiology-Cell Physiology, 300(1), C14-C21.
  4. Iatridis, P. G. (1991). Best and Taylors fysiologiske grunnlag for medisinsk praksis. JAMA, 266(1), 130-130.
  5. Kasper, D. L., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L., & Loscalzo, J. (2001). Harrisons prinsipper for indremedisin.
  6. McCance, K. L. og Huether, S. E. (2002). Patofysiologi-bok: Det biologiske grunnlaget for sykdom hos voksne og barn. Elsevier helsevitenskap.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.