Utvilsomt er forholdet mellom terapeuten og klienten et viktig element i psykoterapi. Noen forfattere går til og med så langt som å bekrefte at "det er forholdet som kurerer".
Det må forstås at terapeut og klient samarbeider innenfor rammene av et godt forstått terapeutisk forhold for å oppnå forbedring og / eller endring hos pasienten. Det terapeutiske forholdet er ikke det samme som vennskap eller andre typer mellommenneskelige forhold som klienten måtte ha.
Et adekvat terapeutisk forhold har noen egenskaper som gjør det unikt og skiller det ut, som vi vil beskrive nedenfor..
Innhold
Det terapeutiske forholdet fokuserer på klientens problemer og behov basert på deres krav. For terapeuten er det en regulert profesjonell aktivitet.
Begrepet terapeutisk innramming betegner reglene som gjør psykoterapi levedyktig. Dette er både eksterne og interne elementer (holdningene til terapeuten).
Modeller | Terapeutisk forhold | Terapeutisk holdning |
Psykoanalytisk | Hovedhelende element: tillater innsikt i klienten gjennom overføringsforholdet. | Reservert, passiv og løsrevet. |
Atferdsmessig | Rammeverk der klientens læringsprosesser utvikles og atferdsteknikker implementeres. | Safe, fungerer som modell og sosial forbedrer. |
Kognitiv | Samarbeidsforhold, et felles samarbeid for å løse klientens problem. | Aktiv og logisk. |
Erfaringsmessig | Aktivering av kontekst for personlig utvikling | Autentisk, empatisk, varm, ubetinget aksept av kunder. |
Systematisk | Visjonen om det terapeutiske forholdet skiller seg ut fra de andre modellene, siden "systemet" og dets sirkulære kausalitet spiller inn. Terapeuten og teamet hans blir med i familiesystemet for å endre interaksjonsmønstrene, men med risiko for å bli en del av dynamikken. | Deltaker observatør. |
Bordin (1979) foreslår begrepet terapeutisk allianse som et uunnværlig element i psykoterapi. Den har sin opprinnelse i den psykoanalytiske modellen, men i dag har den blitt et vanlig begrep for alle teoretiske modeller. Det refererer til tre sammenhengende komponenter: terapeut-klientbinding, terapiens mål og oppgaver.
Et eksempel på en lav enighet om målene kan være når klienten ønsker å løse sin frykt for å snakke offentlig, men terapeuten mener at opprinnelsen til angsten hans knyttet til barneintrapsykiske konflikter og forsvarsmekanismer bør behandles..
Eksempler på uenighet om oppgaver kan være at terapeuten ønsker å bruke poster som lekser, mellom øktene, og klienten mener at den samme dialogen fra terapisesjonen er tilstrekkelig. Et annet eksempel vil være tilfellet med en klient som mener at terapeuten må gi ham praktiske råd som er strengt relatert til problemet, og terapeuten stiller spørsmål om familiekonteksten pasienten lever i..
Over tid har disse forestillingene fått empirisk støtte og er allment akseptert. Som Semerari (2002) sier, "vil alliansen være perfekt når terapeuten og pasienten deler målene for behandlingen og er enige om behovet og nytten av de midler som er tilpasset for å oppnå den […]". Hvis vi også legger til en god båndkvalitet mellom terapeut og klient, er vi i de beste forholdene for å forutsi et gunstig resultat av psykoterapi.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.