Kort tommelopprinnelse, innsetting, innervering, funksjoner

3485
Sherman Hoover

De kort bøye av tommelen det er en muskel i den indre gruppen av hånden, som er en del av den dåre eminensen. Den består av to muskulære hoder eller mager, den ene overfladisk og den andre dyp. Hovedfunksjonen er å samarbeide i opposisjonsbevegelsen av tommelen, eller tang, som er en grunnleggende og karakteristisk funksjon av den menneskelige hånden..

Både strukturen og innerveringen av denne muskelen er gjenstand for forskning og kontrovers den dag i dag. Noen forfattere mener at den ikke har en dyp porsjon, men heller denne magen er en del av en annen håndmuskel, den tommeladduktor. Dette avviket er basert på at det er tilfeller der noen av muskeldelene er fraværende..

Kort tommelfingerbøyer. Public Domain, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=1619992

Skader på flexor pollicis brevis kan påvises ved fysisk undersøkelse ved bruk av spesielle kliniske manøvrer. Skader på denne muskelen krever vanligvis kirurgisk reparasjon.

Artikkelindeks

  • 1 Plassering og opprinnelse
  • 2 Innsetting
  • 3 Vanning og innervering
  • 4 funksjoner
  • 5 skader
    • 5.1 Behandling
  • 6 Referanser

Plassering og opprinnelse

Flexor brevis-muskelen i tommelen er en del av den dåre eminensen sammen med tre andre muskler. Denne muskelgruppen ligger ved tommelfoten og er ansvarlig for å bøye og bevege tommelen innover for å utføre motstandsbevegelsen til tommelen eller tangen.

Den ligger medial og dårligere enn bortføreren pollicis brevis muskelen og over tommelens motstander.

Av Anatomist90 - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=23015172

Den består av to muskelmager kalt overfladisk og dyp, som har forskjellig opprinnelse i karpalbeinene..

Den overfladiske delen stammer fra lateralt fremspring av trapeziusbenet. Noen ganger blir det funnet en muskelbunt som er forankret til den fibrøse platen i flexor retinaculum..

Mekanisme for muskelbevegelse av den menneskelige hånden. Av Internet Archive Book Images - https://www.flickr.com/photos/internetarchivebookimages/14759425146/Side for kildebok: https://archive.org/stream/appliedanatomyk00bowe/appliedanatomyk00bowe#page/n155/mode/1up, Ingen begrensninger , https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=43640951

Opprinnelsen til den dype delen er i to av karpalbeinene. Den når det laterale aspektet av trapes og det mediale aspektet av den store. Denne magen er nært knyttet til flexor pollicis longus muskel..

Distalt ender det med å slutte seg til den overfladiske fascikelen for å danne en enkelt muskel som ender i tommelen..

Innsetting

Både de overfladiske og dype delene blir en tendinøs struktur. Etter å ha reist en del av veien langs flexor pollicis longus, ender den dype fascikula opp med å bli overfladisk.

Danner en enkelt sene, den korte bøyen av tommelen setter inn i bunnen av den proksimale falanks av tommelen og sesamoidbenet som er innebygd i leddbåndene som er en del av det leddet.

Vanning og innervering

Den vaskulære tilførselen til flexor pollicis brevis er sikret av den radiale arterien, overfladiske ender og noen grener som avgir fra overfladisk palmarbue, som er et komplekst vaskulært nettverk som danner de radiale og ulnære arteriene.

Arterier av hånden. - Eget arbeid, CC0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12492319

Når det gjelder innervering, er dette annerledes for den overfladiske og dype magen, og det er derfor det har vært gjenstand for studier, forskning og kontroverser..

Vitenskapelige studier utført som måler nerveimpulser i muskelen viser at den overfladiske bunten får motorisk innervering gjennom medianenerven..

For sin del er den dype magen innerveret av den dype grenen av ulnar- eller ulnarnerven.

I en sjelden anatomisk variasjon er det bare ulnarnerven som er ansvarlig for å innervere begge deler av flexor pollicis brevis. Samtalen er også observert dobbel innervering.

I disse tilfellene møtes median- og ulnarnervene på et tidspunkt og danner en bue som gir motorneurologiske grener og innerverer muskelen..

Funksjoner

Flexor brevis muskel i tommelen er ansvarlig for tommelfleksjonens bevegelser både ved basen og ved dens interfalangale ledd.

Sammentrekningen bringer tommelen innover og fremover. Med denne bevegelsen samarbeider den med den motsatte muskelen i tommelen og adduktoren for å utføre en av hovedfunksjonene til den menneskelige hånden, som er å bringe tommelen nærmere resten av fingrene..

Dette er kjent som motsatt tommel eller tang, og det er en grunnleggende egenskap som skiller mennenes hånd fra primatene, siden de ikke er i stand til å utføre denne bevegelsen.

Bevegelse av pekefingeren og den menneskelige tommelen. Av Almécija, Moyà-Solà & Alba - Almécija S, Moyà-Solà S, Alba DM (2010) Tidlig opprinnelse for menneskelignende presisjonsgriping: En sammenlignende studie av polliske distale falanger i fossile homininer. PLoS ONE 5 (7): e11727. doi: 10.1371 / journal.pone.0011727, CC BY 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=12463663

Skader

Flexor pollicis brevis senen kan påvirkes hovedsakelig av traumer som forårsaker sårdannelse eller fullstendig innsetting. Betennelse i senen eller senebetennelse er også en hyppig grunn til konsultasjon.

Nevritt og traumer som påvirker både ulnaren og medianenervene har konsekvenser for muskelfunksjonen.

Diagnosen av en flexor brevis-skade stilles først gjennom klinisk evaluering. Plasseringen av traumet som pasienten presenterer gir legen en viktig idé for den diagnostiske tilnærmingen..

Måten å undersøke denne muskelen på er å isolere den for å se om pasienten kan føre fingeren. Legen bør forsiktig trykke på resten av fingrene på hånden for å låse dem. Dermed blir pasienten bedt om å bringe tommelen innover.

Hvis individet er i stand til å utføre bevegelsen uten vanskeligheter, antas det at senen ikke har blitt skadet. Ellers er det stor sannsynlighet for at senen er skadet eller løsrevet når det er store vanskeligheter eller bevegelsen ikke kan utføres..

Nevrologisk funksjon bør også evalueres for å kontrollere integriteten til ulnar og medianerver. Den raskeste og mest effektive måten er gjennom evaluering av nerveimpulser med elektromyografi. Men det er også fysiske bevis i tilfelle studien ikke er tilgjengelig.

Elektrostimulering av ulnarnerven. Av Paul Anthony Stewart - Eget arbeid, CC BY-SA 4.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=75865390

For å evaluere medianenerven plasseres baksiden av pasientens hånd på en flat overflate og blir bedt om å heve tommelen. I tilfelle ulnarnerven, må pasienten ta et ark papir som utfører tangbevegelsen.

Behandling

Når diagnosen er etablert, administreres riktig behandling..

I tilfelle det er et sår, må du utvise grunnleggende forsiktighet. Hvis senen fikk delvis kutt eller løsrivelse på grunn av traumer, er behandlingen kirurgisk.

Ved senebetennelse er behandlingen klinisk og inkluderer immobilisering av fingeren med en skinne, enten gips eller aluminium. På denne måten får sene hvile i noen uker..

Ortose i øvre lemmer. Av N16tran - Eget arbeid, CC BY-SA 3.0, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=32831896

I begge tilfeller inkluderer terapi oral smertestillende, hvile og immobilisering..

Referanser

  1. Caetano, E. B; Nakamichi, Y; Alves de Andrade, R; Sawada, M. M; Nakasone, M. T; Vieira, L. A; Sabongi, R. G. (2017). Flexor Pollicis Brevis Muscle. Anatomisk studie og kliniske implikasjoner. Den åpne ortopediske tidsskriftet. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  2. Day, M. H; Napier, J. R. (1961). De to hodene til flexor pollicis brevis. Journal of anatomy. Hentet fra: ncbi.nlm.nih.gov
  3. Guzmán, R. A; Bralic Echeverria; M. P; Cordero Garayar, J. (2013). Plassering av innerveringssonen til den korte flexor tommelmuskelen hos sunne personer av begge kjønn. International Journal of Morphology. Hentet fra: scielo.conicyt.cl
  4. Delgado, A.D; Alcantara, T. (2001). Håndskader på legevakten. Journal of Integral Medicine. Hentet fra: elsevier.es
  5. Pacheco-López, R. C. (2017). Akutt reparasjon av bøyesene. Ibero-latinamerikansk plastikkirurgi. Hentet fra: scielo.isciii.es

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.