De smitteoverflate, Også kalt mekaniske, livløse eller passive vektorer, de er alle de objektene eller stoffene som på grunn av deres strukturelle, kjemiske, plasserings- eller bruksegenskaper er i stand til å spre noen form for patologi eller etiologisk middel. Etymologisk kommer ordet fómite fra latin smitteoverflate y betyr "tinder".
Tinder er noe tørt materiale som kan antenne en gnist. Det er viktig å vite kjennetegnene til fomittene, siden de er i stand til å fungere som vektorer, er deres raske identifikasjon nyttig når det gjelder å forhindre spredning av sykdommer og derfor deres sykelighet og dødelighet..
Artikkelindeks
Ved å fungere som passive og livløse vektorer, har fomites det spesielle å avhenge av miljøet de er funnet i. Derfor er risikolokaliseringen en viktig faktor å vurdere..
Syklusen og inngangsporten til det etiologiske middelet til den mottakelige verten (mennesket) påvirker også evnen til et objekt eller et stoff til å fungere som en fomitt..
For eksempel i orale fekale infeksjoner kommer infeksjonen inn i munnen for å kolonisere fordøyelsessystemet. Bruk av forurensede gjenstander som servise eller kjøkkenutstyr kan overføre sykdommen.
En struktur og overflate som er egnet for overføring er nødvendig; det vil si et overflatemedium som er stabilt nok til at mikroorganismen kan leve i en viss tid. Dette vil også avhenge av mikroorganismens evne til å tåle miljøforhold..
Når det gjelder fomittens konformasjon, indikerer studier at overførbarheten også avhenger av overflaten. Det er bestemt at mer polerte overflater overfører flere sykdommer enn porøse, siden sistnevnte absorberer mikroorganismer, og reduserer dermed overføringen..
De vanligste fomittene finnes i helsemiljøet, siden disse gjenstandene er nært beslektet med smittsomme stoffer på grunn av deres plassering..
Blant disse kan vi nevne stetoskoper, bånd, medisinske kjoler, medisinske uniformer, katetre, injektorer, endotrakeale rør, oksygenmasker og strekkere, blant andre..
Generelt kan ethvert objekt som finnes i en helseinstitusjon fungere som fomitt: fra dørhåndtak til trappeglister.
Noen undersøkelser har vist at ikke-porøse overflater er bedre smittesendere av virus og bakterier enn porøse overflater, siden førstnevnte ikke absorberer eller fanger forurensende stoffer og en enkel kontakt muliggjør overføring.
Blant disse mikroorganismer kan vi nevne Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Viridans streptococcus, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Influensavirus, enterovirus, blant andre.
Gitt at de representerer et viktig epidemiologisk ledd i sykdomsoverføringskjeden, er ledelse av fomites en tverrfaglig prosess som krever kvalifisert og årvåken personell fra de forskjellige områdene, spesielt i helsesentre, hvor gjenstander kan fungere som fomites..
- Det første trinnet er identifiseringen av mulige vektorer.
- Det andre trinnet er tilstrekkelig separasjon av disse vektorene fra de andre objektene som ikke ble funnet i kontakt med det sannsynlige etiologiske midlet..
- Det tredje trinnet er sterilisering - avhengig av tilfelle - av den aktuelle vektoren, for å eliminere smittestoffer fra den for senere bruk..
Hvis det ikke er en vektor som må brukes på nytt, anbefales det å kaste objektet og bruke en ny som tidligere er sterilisert..
Et epidemiologisk tiltak som har vist seg å forhindre infeksjoner er å etablere en prosess for overvåking og håndtering av sannsynlig infisert avfall; for eksempel avhending av sprøyter på helsesentre.
Bruk av barriere medier er også viktig når kontakt med fomites; For eksempel, når du fjerner et nasogastrisk rør eller urethrovesical tube, er beskyttelse med latexhansker nødvendig for å unngå direkte hudkontakt med etiologiske midler som finnes i disse instrumentene..
Sykdommene som kan spres gjennom fomitter er veldig varierte. De som har en tendens til å være mer kompliserte er de som overføres intrahospital, spesielt på grunn av mekanismen for motstand og mutasjon som mikroorganismen kan gjennomgå i dette miljøet.
Imidlertid er det ingen risiko for å få patologier gjennom fomites bare innenfor sykehusfasilitetene.
I det daglige er eksponering for ulike sykdommer som overføres av fomites veldig vanlig, og uvitenheten om hvilke som er potensielt spredende fomites, gjør brukeren mer uforsiktig i direkte kontakt med dem..
Blant noen av sykdommene produsert av disse sykehusvektorene finner vi følgende:
- Nosokomial lungebetennelse assosiert med intubasjon eller mekanisk ventilasjon. De kalles nosokomiale lungebetennelser, og smitteformen er hovedsakelig basert på bruk av invasive innretninger som opprettholder åpen og direkte kommunikasjon med omverdenen..
Likeledes spiller virus-, sopp- og bakteriespredning på grunn av dårlig hygienisk pleie av helsepersonell en viktig rolle når det er manipulering av intubasjonsutstyr og ved rengjøring av pasienten..
- Bakterier fra kateterisering eller punktering med infiserte sprøyter eller katetre. Dette forklares hovedsakelig av dårlige aseptiske og antiseptiske teknikker på kateteriseringstidspunktet, noe som forårsaker en direkte inngangsvei for nosokomiale mikroorganismer..
- Urinveisinfeksjoner fra permanente eller tilbakevendende uretrovesikale kateteriseringer med infiserte katetre. Dette skjer i tilfeller av undertøy som ikke har blitt vasket og skiftet i løpet av oppholdet, dårlig hygiene på kjønnsorganene eller dårlig håndtering av sonderingsredskapene før de plasseres (kontakt med sengen, med legens klær).
Spredningsmekanismen / infeksjonen er i utgangspunktet den samme med alle former for dagligliv.
Hvis noen med luftveissykdommer nyser eller hoster uten å dekke dem med et vev og ikke vasker hendene senere, vil de spre mikroorganismer som forårsaker sykdommen til alle overflatene de har kontakt med fra det øyeblikket..
Deretter vil alle som kommer i kontakt med disse overflatene og deretter legger hendene mot munnen eller nesen, bli smittet av mikroorganismen.
Blant fomittene som finnes i det daglige miljøet, skiller seg følgende ut:
- Dørhåndtak og nøkler.
- Penner, blyanter, stiftemaskiner eller annet papirvarer.
- Offentlig transport.
- Rekkverk.
Ved fomittinfeksjoner vil behandlingen være rettet mot det forårsakende middelet til det kliniske bildet..
De valgte antibiotika vil være glykopeptider, slik som vankomycin; eller kabapenemer, slik som imipenem.
De valgte antibiotika vil være aminoglykosider, slik som amikacin eller gentamicin.
Valgte antibiotika vil være penicilliner mot koagulase-negativ Staphylococcus, slik som intravenøs kloksacillin.
Det er viktig å merke seg at for at en sykdom skal påvirke et individ, må de tre elementene i den økologiske triaden være til stede: verten, miljøet og etiologisk middel..
Imidlertid er det også veldig viktig at for at dette skal skje, må det være et middel, en vektor eller en organisme som setter disse tre elementene i kontakt..
Dette er tilfellet med fomites; derfor, for å forebygge sykdommer og fremme helsen, er det nødvendig å utrydde og kontrollere dem for å redusere forekomsten av sykdommer.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.