De arterielle gasser -eller arteriell blodgass - tilsvarer en teknikk som brukes til å kvantifisere konsentrasjonen av oksygen, karbondioksid og bikarbonat i blodet. Referanseprøven er arterielt blod, siden det er den med høyest oksygenkonsentrasjon. PH i blodet oppnås også med denne testen.
Syre-base balanse betyr like konsentrasjon av sure og alkaliske stoffer i kroppen. Menneskekroppen har en pH nær nøytralitet, med en liten overvekt av alkaliske stoffer. Den normale verdien varierer mellom 7,35 og 7,45, en verdi der vitale funksjoner utvikler seg normalt.
Hos mennesker er organene som er ansvarlige for å regulere syre-base balansen og pH lungene og nyrene. Åndedrettssystemet regulerer konsentrasjonen av gasser, mens nyresystemet kontrollerer konsentrasjonen av bikarbonat. Endring av syre-base-balansen vil være en konsekvens av dysfunksjon i luftveiene eller nyrene.
Det beste verktøyet for å demonstrere endring av pH er bestemmelsen av arterielle gasser. Testen gjør det mulig å bestemme parametere som partialtrykk av oksygen, karbondioksid og bikarbonat. Bruken er ment for kritisk syke pasienter med acidose eller alkalose.
Artikkelindeks
Å ta arteriell blodprøve krever dyktighet og presisjon. Ansvarlig personell må ha opplæring for å oppnå effektiviteten og effektiviteten til denne teknikken..
Leger, sykepleiere med erfaring i intensivpleie og noen bioanalytikere kan utføre arteriell blodinnsamling uten problemer.
En rekke trinn må følges for å trekke arterielt blod. Pasientforberedelse er viktig, i tillegg til å ha de nødvendige redskapene.
- Fremgangsmåten skal utføres i et stille og rent område.
- Pasienten vil være avslappet og rolig. På grunn av hvor ubehagelig eller smertefull testen kan være, vil testen bli forklart til pasienten i detalj. Samarbeid er viktig.
- Når pasienten får oksygen, må det fjernes på forhånd. Å puste inn luft vil sikre påliteligheten av testen. Oksygen vil bli utelatt 10 til 20 minutter før prosedyren.
- Småborede sprøyter er mest brukt, for eksempel de som brukes til å administrere insulin.
- Nåle nr. 25 X 1 "eller 26 X 1", for å forårsake minst mulig skade på arterieveggen.
- Antikoagulant bør tilsettes i sprøyten.
- Ha en beholder med is for å transportere prøven.
- I noen tilfeller vil lokalbedøvelse bli brukt.
- Bomull eller gasbind for å utføre tamponade.
- Finn stedet hvor prøven skal tas. Den mest brukte arterien er den radiale, men arteriene i lårbenet, lårbenet eller barnet er også nyttig..
- Dorsiflexion av håndleddet - forlengelse - avslører den radiale arterien og letter palpasjon av pulsbølgen. En pute eller rull med bandasje under håndleddet tillater posisjonering og resten av lemmen.
- Palper arteriepulsen og hold den lett for veiledning eller referanse.
- Sett nålen i en vinkel på 45 ° i retning av pulsbølgen. Trykket av arteriell blodstrøm vil få blodet til å strømme raskt etter punktering. En prøve på 0,5 til 1 cc arterielt blod er tilstrekkelig.
- Sjekk at blodet virkelig er arterielt. Utseendet er klart, lyst eller dypt rødt.
- Sett sprøyten i beholderen med is.
Når prøven er oppnådd, transporteres den til laboratoriet eller stedet der måleutstyret er plassert..
De normale verdiene eller referanseverdiene er verdiene der organismen fungerer optimalt. De tilsvarer oksygenkonsentrasjoner (Oto), karbondioksid (COto) og bikarbonat (HCO3-), eller pH-verdien som ofte måles i arterielt blod.
Det tilsvarer partielt trykk av arterielt oksygen. Referanseverdien er 75 til 100 mmHg.
Delvis karbondioksidtrykk, hvis normale verdi varierer mellom 35 og 45 mmHg.
Måling av ionisk bikarbonat uttrykkes i milliekvivalenter per liter (mEq / L) og verdien er i området 22 til 26 mEq / L.
Overskuddet av base er en indikator på eksistensen av metabolske endringer i syre-base-balansen. Det tilsvarer den metabolske (ikke-respiratoriske) komponenten av metabolsk acidose eller alkalose. Det uttrykkes i millimol per liter (mmol / L) og verdien er +/- 2 mmol / L.
PH er indikator for eksistensen av surhet eller alkalinitet i kroppen. Normale pH-verdier er mellom 7,35 og 7,45.
Konsentrasjonen av hydrogenioner (H+) er omvendt proporsjonal med pH-verdien. Når pH synker H+ øker og omvendt. Det indikerer også surheten eller alkaliniteten i kroppen. Verdien av denne indikatoren er uttrykt i nanomol per liter og dens rekkevidde er 35 til 45 nmol / L .
Resultatet av arterielle blodgasser er nyttig for å indikere endringer i syre-base balansen i kroppen. Det er sykdommer som kan produsere en overvekt av en tilstand av surhet eller alkalitet. Viktigheten er at organismen fungerer i en tilstand nær nøytralitet, og dens endring innebærer alvorlige konsekvenser.
Den systematiske analysen av verdiene som oppnås med arteriell blodgass vil indikere ubalanse og det berørte systemet. Tatt i betraktning referanseverdiene, kan resultatene indikere en økning eller reduksjon av en parameter.
Variasjonen av pH-verdiene utenfor det normale området avhenger direkte av endringen av de andre parametrene. Endringer i partielt trykk på oksygen og karbondioksid, samt konsentrasjonen av bikarbonat, påvirker de observerte endringene.
Endringen av pH kan være av to typer:
- En verdi mindre enn 7,35 vil indikere en tendens til halsbrann eller acidose. Hydrogenionene eller H + vil ha verdier høyere enn 45 nmol / L.
- Når pH-verdien overstiger 7,45 kalles den alkalose. I dette tilfellet vil H + være mindre enn 35 nmol / L..
- Deltrykket til gassene oksygen og karbondioksid er omvendt proporsjonalt. Høyden til den ene forårsaker reduksjonen av den andre.
- Deltrykket til oksygen (PaOto) anses å være redusert når verdien er mindre enn 75 mmHg i arterielt blod. Når dette skjer kalles det hypoksemi. PaCOto øker (verdi større enn 45 mmHg) og konsekvensen er respiratorisk acidose, i fravær av andre endringer.
- Økende PaOto over 100 mmHg regnes som hyperoksemi, og er determinanten for respiratorisk alkalose. Dette skyldes den betydelige reduksjonen i PaCOto, under 35 mmHg.
- Jonisk bikarbonat eller HCO3- det er en bestemmende faktor for syre-base balansen på grunn av dets alkaliske oppførsel. Reguleringen av mengden ionisk bikarbonat avhenger av nyrene, som er ansvarlig for syntese og reabsorpsjon. Enhver endring av dette organet kan forårsake metabolsk ubalanse.
- Økningen i bikarbonat i blodet innebærer ofte en kompenserende respons på eksistensen av acidose i kroppen.
- Bikarbonat med en verdi større enn 26 mEq / L antar tilstedeværelsen av en metabolsk alkalose. Overskuddet av base vil være større enn 2 mmol / L. En kompenserende respons er relatert til en økning i PaCOto, på jakt etter balanse.
- Nedgangen i HCO3- ved en verdi under 22 MEq / L er det relatert til metabolsk acidose. Overskuddet av base vil være mindre enn -2 mmol / L. PaCOto kan avta.
Arterielle gasser er ikke bare et diagnostisk verktøy for endringer i syre-base balansen i kroppen. Denne teknikken lar leger kontrollere responsen på de angitte behandlingene, hvis formål er rettidig korrigering av de funnet endringene..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.