De hemianopi Det er tap av syn i ett eller begge øyne, men bare i halve synsfeltet. Til tross for denne tilstandens særegenhet, er det ikke uvanlig i medisinsk praksis, og presenteres i forskjellige grader og med forskjellige egenskaper, avhengig av årsak, alvorlighetsgrad og samtidig.
Etymologisk sett har ordet tre komponenter av gresk opprinnelse: hemi, som betyr "halv"; en, som er et prefiks relatert til "mangel på" eller "fravær" og opsia, assosiert med "visjon". Ordet vil bokstavelig talt oversette "mangel på halvt syn" eller "fravær av halvt synsfelt".
Uansett sykdoms opprinnelse er den vanlige faktoren optisk nerveskade. Avhengig av hvilken vei som påvirkes, på den samme eller kontralaterale siden, vil en eller annen type hemianopsi vises. Det skal huskes at alle fibrene i synsnerven finnes i chiasmen, hvorav noen krysser og andre ikke.
De vanligste årsakene til denne lidelsen er svulster i sentralnervesystemet, hodeskader og cerebrovaskulær sykdom. Hjernekirurgier kan også ha en viss skade på den optiske banen som forårsaker hemianopi. Noen nevrologiske og immunologiske sykdommer har dette bildet.
Behandling for hemianopi vil avhenge av årsaken. Dessverre har noen tilfeller ingen kur, og det er mulig at de utvikler seg gradvis, og til slutt fører til totalt synstap..
Imidlertid har de fleste pasienter med hemianopi muligheten for forbedring hvis opprinnelsen til sykdommen behandles i tide og på en adekvat måte..
Artikkelindeks
Som det er blitt forklart ved andre anledninger og til tross for mulig forvirring, er det viktig å avklare at hemianopi er et klinisk tegn, derfor har det ikke sine egne symptomer. Hva den har, er spesielle egenskaper som vil avhenge av sykdommen som forårsaker dette delvis synstapet..
Det grunnleggende kjennetegnet ved hemianopia er reduksjonen i synsstyrken midt i synsfeltet. Denne reduksjonen må være i en slik grad at den blir ansett som medisinsk og juridisk blind. Det vanligste er at det er halvdelene parallelt med nesens midtlinje.
Pasienter med noen form for hemianopi har ofte vanskeligheter med å lese på grunn av synsfeltkompromiss..
Å gå er også nedsatt, ofte snubler over gjenstander på veien eller andre mennesker. I noen tilfeller er det hallusinasjoner, blinkende scotomas og patologiske lyseffekter.
Som nevnt i innledningen, er det forskjellige årsaker til hemianopia, uavhengig av den visuelle halvdelen som er berørt. De viktigste er nevnt nedenfor:
Mange pasienter som lider av generalisert polytrauma eller hodetraumer, har hemianopi blant symptomene..
Disse skadene kan være akutte, som i bilulykker; eller kronisk, slik som de som mange idrettsutøvere har lidd i praksis (for eksempel boksere eller amerikanske fotballspillere).
Tidspunktet for utseendet av symptomer i sistnevnte vil avhenge av traumets alvorlighetsgrad og hyppighet. Hemianopia er vanligvis permanent i disse tilfellene, siden det ikke er noen veldefinert solid lesjon som kan forsøkes ekstrahert, men snarere en celle-, somatisk eller aksonal skade..
Selv om effekten av svulsten er komprimerende eller fortrengende, ligner dens oppførsel gjentatte traumer.
Når svulsten vokser, utøver den press på visse hjernestrukturer, og hvis noen av disse har å gjøre med synsnerven, vil synet bli påvirket, nesten alltid gradvis.
Hovedforskjellen med traumer er at disse skadene vanligvis er godt definert i hjernens anatomi. Dette betyr ikke at alle kan opereres eller løses, men de gir større mulighet for forbedring hvis behandlingene, både medisinske og kirurgiske, startes i tide..
De tidligere kalt cerebrovaskulære ulykkene er en hyppig årsak til hemianopsi. Hvis hjerneområdet som påvirkes av plutselig opphør av blodtilførselen - enten ved hindring av fartøyet som mater det eller ved brudd på det samme - oppfyller visuelle oppgaver, er det mulig at hemianopsi eller en annen synsendring dukker opp.
Selv om det er sjeldne, kan det oppstå cerebrovaskulære sykdommer som er typiske for karene som leverer synsnerven. Iskemisk optisk nevropati kan være anterior eller posterior, avhengig av segmentet av nerven som er berørt, med den fremre eller frontale delen (også kjent som nervehodet) som er mest involvert (90%).
Vaskulær migrene, en hyppig patologi hos den unge befolkningen, kan produsere hemianopsi i sin mest alvorlige presentasjon.
Mange migrene rapporterer delvis synstap under smertefulle kriser; dette funnet er forbigående og forsvinner når hodepinen avtar.
Dette fenomenet ser ut til å være relatert til et øyeblikkelig avbrudd i blodstrømmen til synsnerven på grunn av vasokonstriksjonen som er typisk for migrene..
Noen forfattere tilskriver også forekomsten av synsforstyrrelser under migrene til betennelse i hjernevevet og nærliggende arterier som oppstår i disse tilfellene..
Også kjent som retro-orbital neuritt, er det betennelse i synsnerven som forårsaker tap av syn og smerte når du mobiliserer øyet. Hos 90% av pasientene er bare ett øye involvert, og det ledsages alltid av endringer i pupillresponsen på den berørte siden..
De fleste tilfeller er av idiopatisk opprinnelse - det vil si årsaken er ukjent - selv om forholdet til andre systemiske patologier er bevist.
Noen av disse sykdommene er multippel sklerose, lupus erythematosus, Sjögrens syndrom, sarkoidose, demyeliniserende nevropatier og infeksjoner som HIV / AIDS eller mononukleose..
Klassifiseringen av hemianopi er enkel og er basert på to parametere: endring av ett eller begge øyne og kompromitterte synsfelt.
I dette tilfellet påvirkes bare ett av øynene, uavhengig av hvilken halvdel som er endret..
Begge øynene er kompromitterte, men ikke nødvendigvis den samme halvdelen på hver side. I sin tur kan dette klassifiseres i:
Det er den bilaterale hemianopien der begge øynene har påvirket samme halvdel av synsfeltet, enten høyre eller venstre halvdel.
I disse tilfellene er optisk nerveskade lokalisert mellom netthinnen og chiasmen, så tapet av innervering er på samme side av det kompromitterte synsfeltet..
Når lesjonen er i de optiske kanalene, etter dannelsen av chiasmen, påvirker tapet av synet halvparten av synsfeltet overfor siden av lesjonen.
Denne typen hemianopi kalles Kontralateral homonym hemianopi. Til tross for dette påvirkes det samme synsfeltet i begge øyne.
Som forventet påvirkes høyre side av synsfeltet i det ene øyet og venstre i det andre i denne typen hemianopi. Halvdelen som er berørt på det ene eller det andre øyet, alltid forskjellig fra hverandre, vil avhenge av skadens plassering.
I denne typen heteromer hemianopi påvirkes høyre halvdel av synsfeltet i venstre øye og venstre halvdel av synsfeltet i høyre øye..
For å forenkle konseptet kan det sies at de to synsfeltene som ser mot nesen endres.
I denne typen heteromer hemianopi endres venstre halvdel av synsfeltet til venstre øye og høyre halvdel av synsfeltet til høyre øye. Kort fortalt går synet tapt mot ørene på begge sider.
Siden det ikke er en sykdom i seg selv, men et symptom, vil behandlingen avhenge av håndteringen av den forårsakende patologien. Av samme grunn er utvalget av terapeutiske alternativer ganske bredt, inkludert følgende alternativer:
Skader forårsaket av visse svulster eller akutt traume kan løses ved kirurgiske inngrep. Det samme skjer med nærvær av intraparenchymale hematomer som komprimerer de optiske strukturene som forårsaker hemianopi.
Hvis operasjonen er vellykket, er kur vanligvis vanligvis øyeblikkelig. Imidlertid vil noen tilfeller kreve andre komplementære behandlinger som hjelper å få synet permanent..
Hvis årsaken til hemianopi er en medisinsk patologi, for eksempel de som er relatert til optisk nevritt, er ledelsen vanligvis med medisiner eller medisiner.
På grunn av den samme etiologien til hemianopsi, er steroider de mest brukte stoffene, siden de hjelper med å kontrollere immunresponsen og fungerer som betennelsesdempende medisiner..
Visse visuelle øvelser utført med teknologisk utstyr, som stimulerer optiske nerveender, har vist seg å være nyttige for å gjenopprette synet.
Andre terapier, der noen auditive stimuli også brukes sammen med visuelle stimuli på en harmonisk måte, forbedrer pasientens forhold.
Det er spesielle briller, laget spesielt for hver enkelt, som har evnen til å utvide pasientens synsfelt. Dette oppnås ved å sette inn noen prismer i linsene, noe som forbedrer pasientens syn mens de bæres..
Noen pasienter får spesialopplæring for å dra nytte av sunne synsfelt i begge øyne. Pasienter innlemmer disse visuelle teknikkene i sitt daglige liv og rapporterer en betydelig forbedring i å utføre sine vanlige oppgaver..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.