De hyperkarbia er det medisinske begrepet for økt partialtrykk av karbondioksid (PaCOto) i blod. Normale PaCO-verdierto de er mellom 35 og 45 mmHg, men visse kliniske tilstander forårsaker økningen. Det er også kjent som hyperkapni.
Menneskekroppen krever oksygen, i tillegg til næringsstoffer, for å utføre alle sine vitale funksjoner. derimot karbondioksid -COto- det er et produkt av cellulær metabolisme, spesielt energiproduksjonsprosesser.
Både PaCOto som partialtrykk av oksygen -PaOto- de holdes i balanse, hvor sistnevnte dominerer. I tillegg garanterer stabiliteten til partielt trykk av gasser tilstrekkelig tilførsel av oksygen til vevet og griper inn i syre-base-balansen..
I alle fall antar hyperkarbia samtidig forekomst av hypoksemi eller reduksjon i PaOto i blod. I tillegg økningen i PaCOto produserer respiratorisk acidose, da det er en avgjørende faktor for syre-base balanse.
Artikkelindeks
Det kliniske bildet av hyperkarbia inkluderer både symptomer på CO2-rus og symptomer på utløsende sykdommer. Videre ved det omvendte forholdet mellom Oto/ COto, symptomer på hypoksemi kan bli funnet.
Opprinnelig har forhøyet PaCO2 vanligvis få symptomer på grunn av rask respirasjonskompensasjon. En økning i frekvensen og dybden av respirasjon er tilstrekkelig som reguleringsmekanisme. Vedvaring av hyperkarbia gir forandringer som forårsaker det kliniske bildet:
- Økning av luftveisfrekvensen. I tillegg observeres det at hver inspirasjon er dypere.
- Dyspné, som forekommer ved KOLS og bronkialastma.
- Unormale pustelyder, for eksempel knitring, rhonchi og tungpustethet.
- Takykardi og forhøyet blodtrykk. Endringer på sirkulasjonsnivået oppstår for å øke oksygenstrømmen - redusert - til vevet.
- Arytmier, på grunn av kardiovaskulære kompensasjonsmekanismer, eller endringer på grunn av hypoksemi.
- Svimmelhet og / eller forvirring.
- Hodepine, forårsaket både av akkumulering av COto som reduksjonen i Oto.
- Endret bevissthetstilstand, alt fra døsighet til koma.
- Beslag.
- Uklart syn.
- Hørselstap
- Panikk anfall.
- Følelse av forestående undergang.
- Muskeltrekk, skjelving eller myoklonus.
- Diaforese.
Tilstrekkelig åndedrettsfunksjon krever deltakelse fra både luftveiene - luftveiene og lungene - så vel som det metabolske, muskulære og nervesystemet. Enhver endring i disse systemene antar en reduksjon i respirasjon eller akkumulering av COto.
Fra et funksjonelt synspunkt er hyperkarbia en konsekvens av økt CO-produksjonto metabolsk, samt vanskeligheter med å eliminere det.
Dysfunksjon i luftveiene er en av årsakene til CO-akkumuleringto i kroppen. I tillegg er en annen sjelden mekanisme eksponering for høye nivåer av CO.to Miljø.
En økning i CO nivåerto i blod aktiverer det reguleringsmekanismene for å favorisere eliminering. Dette innebærer økning i både respirasjonsfrekvens og dybde for å komme inn i oksygen og fjerne CO.to av organismen. I tillegg griper både nervesystemet - respiratorisk senter - og muskelsystemet inn i denne mekanismen..
Det er flere forhold som induserer økt karbondioksidproduksjon, og de er relatert til endret metabolisme. Hypercapnia, i dette tilfellet, oppveies av økt CO2-fjerning. De metabolske årsakene til hyperkarbia er:
- Sepsis Smittsomme prosesser - spesielt akutt - øker katabolismen og forårsaker forhøyelse av PaCOto.
- Økt basal metabolisme, som forekommer i tyrotoksikose knyttet til hypertyreose.
- Metabolisk acidose.
- Omfattende kroppslig traume.
- Anstrengende fysisk trening.
- Feber.
- Langvarig bruk eller høye doser steroider.
- Supercharging.
- Oksygenadministrasjon ved kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS).
Alle patologiene som innebærer dysfunksjon av systemene relatert til respirasjon antar en reduksjon i eliminering av COto. De mest vanlige er:
- Kronisk obstruktiv lungesykdom.
- Bronkitt astma.
- Luftveisinfeksjoner, som bronkitt og lungebetennelse.
- Lungeemboli
- Søvnapné.
- Hodetraumer med hjerneødem.
- Nervesysteminfeksjoner, slik som hjernehinnebetennelse eller encefalitt.
-Cerebrovaskulær sykdom.
- Nervesystemet deprimerende medikamentforgiftning, slik som benzodiazepiner og opioider.
- Myopatier, for eksempel muskeldystrofier.
- Gillian Barré syndrom.
- Myasthenia gravis.
- Amyotrofisk lateral sklerose.
- Diabetisk cetoacidose.
- Nyresykdommer inkludert nyretubulær acidose.
- Hypofosfatemi.
- Hypomagnesemi.
Fridykking og dykking.
Fedmeindusert åndedrettsnød, årsaken er mekanisk.
Feilbehandling ved feil innstilling av mekaniske ventilasjonsparametere.
- Arbeidsulykker, spesielt i bransjer der CO er lagretto.
- Hold deg i trange rom med lite oksygen. I dette tilfellet, når oksygenreserven er utarmet, gjenoppretter individet COto utvist.
- Innånding av gasser fra geotermiske kilder eller vulkanutbrudd.
Først gir respirasjonsprosessen en mengde Oto nødvendig og tilstrekkelig til å utføre vitale funksjoner. Mengden Oto og COto de må forbli i balanse for at kroppen skal fungere skikkelig. Når karbondioksid øker, reduseres karbonoksygen i blodet.
Behandling av hyperkarbia er ment å gjenopprette balansen som er tapt. Først må den spesifikke årsaken til tilstanden diagnostiseres før du starter behandlingen..
Hvis det er en systemisk sykdom - luftveier, nervesystem eller metabolsk - vil riktig behandling bli etablert. Forebyggbare årsaker, som dykking og risikabel arbeidsaktivitet, må tas i betraktning. Håndteringen av mekanisk ventilasjon må alltid utføres av riktig opplært personell..
Hovedaksen for behandling av hyperkapnia er bidraget til Oto i tilstrekkelig mengde. Administrasjonen av oksygen, som må fuktes, utføres av en maske eller nasal bart, i henhold til kravene. Pasienten bør overvåkes, og overvåke parametere som O-metningto og kapnografi.
En annen metode for overvåking i tilfelle hyperkarbia er arteriell blodgass, og gir nøyaktige data, ikke bare om partielt trykk av gasser, men også syre-base-balansen i kroppen..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.