De Sokolow-indeks Det er et kriterium som brukes til å diagnostisere utvidelsen av venstre ventrikulære hulrom i hjertet, fra måling av bølgene som representerer venstre ventrikkel i elektrokardiogrammet.
Elektrokardiogrammet er en ikke-invasiv studie som grafisk representerer hjertets elektriske aktivitet. Det er mye brukt, da det er billig, enkelt å bruke og gir viktig informasjon om pasientens hjertehelsetilstand.
Elektrokardiogrammet er trykt på et millimeterark. Fra summen av de små rutene som amplituden opptar en bølge, oppnås spenningen til den samme. Sokolow-indeksen er resultatet av summen av amplituden til S-bølgen, i de precordiale vektorene V1 pluss R-bølgen i V5 eller V6. Dermed: S V1 + R V 5 eller 6 = Sokolow-indeks.
Et resultat større enn 35 mm indikerer at pasienten har venstre ventrikkelhypertrofi, det vil si at hans venstre ventrikulære hjertekammer er tykkere enn normalt..
Denne typen anomali er en konsekvens av sykdommer som arteriell hypertensjon, som overbelaster hjertemuskulaturen på grunn av det høye trykket den må overvinne for å pumpe blod..
Artikkelindeks
De nordamerikanske kardiologene Maurice Sokolow og Thomas Lyon, baserte sin profesjonelle karriere på studiet av arteriell hypertensjon og komplikasjoner derav..
En av de hyppigste sykdommene assosiert med denne sykdommen er hypertrofi i venstre ventrikkel, som ikke er noe mer enn tykkelsen av muskelveggen i venstre hjertekammer..
Disse spesialistene beskrev en måte å beregne tilstanden til hjertemuskelen gjennom måling av spenningen til noen bølger i elektrokardiogrammet. Teknikken ble publisert i 1949 i det vitenskapelige tidsskriftet Amerikansk hjertejournal og den hadde tittelen "Ventrikulært kompleks i venstre ventrikkelhypertrofi oppnådd av unipolare precordial- og lemelektroder".
Metoden heter Sokolow-Lyon indeks, og det er et av kriteriene som for tiden brukes til å bestemme venstre ventrikkelhypertrofi hos pasienter med hjertesykdom, spesielt de med høyt blodtrykk.
Elektrokardiogrammet er en ikke-invasiv og smertefri studie som gir et objektivt resultat av hjertets elektriske aktivitet.
For å gjøre dette plasseres 10 enheter kalt elektroder. 6 av dem går til bestemte punkter på brystet og de andre 4 går til håndledd og ankler. De prekordiale elektrodene (V) er ordnet som følger:
1: fjerde mellomkostrom til høyre for brystbenet.
2: fjerde mellomkostrom til venstre for brystbenet.
3: midtpunktet på linjen som forbinder V2 til V4.
4: i krysset mellom det femte interkostalområdet med midtklavikulærlinjen.
5: parallelt med V4, men på den fremre aksillære linjen.
6: parallelt med de forrige, men i midtaksillærlinjen.
I denne studien blir tid, uttrykt i sekunder, målt i horisontalplanet. Mens spenningen, uttrykt i volt, i vertikalplanet.
Derfor, på grafpapiret der elektrokardiogrammet skrives ut, representerer et 1 mm kvadrat på det horisontale planet 0,04 sekunder og 0,1 millivolt på det vertikale planet.
Etter internasjonal konvensjon kalles den første bølgen som vises i elektrokardiogrammet p bølge y representerer tilstanden til atriell depolarisering.
Ventrikulær depolarisering, det vil si den elektriske aktiviteten til ventrikkelen, er representert av den såkalte QRS-kompleks hvor Q oversetter depolarisering av ventrikulær septum; R er en positiv bølge som indikerer depolarisering av ventrikkelmuskelen, og S er en negativ bølge som representerer sen depolarisering av ventrikkel..
Etter dette komplekset observeres en positiv bølge med lav amplitude, den t bølge, som indikerer repolarisering av ventrikkelen.
Å kjenne disse parametrene og deres normale verdier, kan enhver unormalitet i hjertets elektriske system utledes bare ved å studere elektrokardiogrammet i dybden..
Legene Sokolow og Lyon var pionerer i å implementere målinger av amplituden til bølgene som gjenspeiler tilstanden til venstre hjerte, for å diagnostisere avvik i denne regionen.
Målteknikken som er foreslått av dem, består i å legge til S-bølgen i V1 med R-bølgen i V5 eller V6. Dette resultatet skal være mindre enn 3,5 mV eller 3,5 mm. Et resultat større enn denne verdien indikerer en økning i tykkelsen på venstre ventrikkel, som er patologisk hos en pasient med arteriell hypertensjon..
Sokolow-Lyon-indeksen diagnostiserer veldig nøyaktig venstre ventrikkelhypertrofi, og når opp til 92% spesifisitet. Problemet er at følsomheten bare når 25%.
Dette betyr at det er veldig sannsynlig at det vil tolke falske negativer, og identifisere som friske pasienter som faktisk har en hypertrofi av ventrikkelen i begynnelsen.
Indeksens lave følsomhet forklares med det faktum at når studien ble utført i 1949, var fagene som ble evaluert, ubehandlet hypertensiv med svært avansert sykdom. Derfor hadde de åpenbar hypertrofi.
Foreløpig brukes andre kriterier, sammen med Sokolow-indeksen, for å identifisere pasienter med fortykning av venstre ventrikkel. En av de mest brukte er Cornell-indeksen, der målingene justeres for kjønn..
Sokolow-indeksen viste at elektrokardiogrammet er et verktøy som kan gi diagnostiske data for alvorlige sykdommer av viktige sykdommer som arteriell hypertensjon..
Gullstandarden for å oppdage ventrikkelhypertrofi er ekkokardiogrammet. Denne studien er imidlertid kostbar og krever opplært personell for å utføre og analysere den..
Viktigheten av Sokolow-indeksen er at den er basert på måling fra elektrokardiogram, som er en grunnleggende studie av den kliniske undersøkelsen, den er også billig, enkel å utføre og kan analyseres av enhver allmennlege.
Fra elektrokardiogrammet gjør legen den diagnostiske tilnærmingen til ventrikkelhypertrofi, og denne pasienten vil bli henvist til kardiologen som skal studeres i dybden..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.