Klebsiella pneumoniae egenskaper, morfologi, sykdommer

3582
Basil Manning

Klebsiella pneumoniae Det er en fakultativ, gramnegativ, anaerob bakterie som ikke produserer sporer og er i form av en basille. Det tilhører gruppen koliforme, vanlige bakterier i mage-tarmfloraen hos mennesker og andre virveldyr..

De er medisinsk viktige fordi de er opportunistiske (det vil si at de utnytter et svekket immunforsvar) og kan forårsake sykdom.

Klebsiella lungebetennelse. Hentet fra commons.wikimedia.org

Klebsiella pneumoniae det er et viktig bakteriemiddel som er i stand til å forårsake smittsomme sykdommer i mennesker. Det er også en av de viktigste årsaksmidler for nosokomielle infeksjoner av bakteriell opprinnelse, spesielt hos pasienter med svekket immunforsvar. Det er ansvarlig for blant annet luftveisinfeksjoner, lungebetennelse.

Artikkelindeks

  • 1 Funksjoner
  • 2 Morfologi
  • 3 Sykdommer som kan forårsake
  • 4 Former for smitte
  • 5 Virulensfaktor
  • 6 Behandling
  • 7 Referanser

Kjennetegn

Bakterier av slekten Klebsiella tilhører Enterobacteriaceae-familien som blant annet er karakterisert fordi de er gramnegative basiller som ikke har bevegelse.

Et annet kjennetegn som skiller dem fra resten av Enterobacteriaceae er at det ytterste cellelaget er dannet av en kapsel av polysakkarider. I tillegg til K. pneumoniae, ogSlekten består av andre arter som K. terrigena, K. oxytoca K. planticola.

Klebsiella pneumoniae Laktose gjæres med gassdannelse på 48 timer. Denne arten kan utvikle seg i nærvær eller fravær av fritt oksygen, og det er derfor den betraktes som en fakultativ anaerob art. Den kan overleve i alkalisk pH, men ikke i sur pH, den optimale utviklingen skjer i et medium med nøytral pH.

Dens utviklingstemperatur er mellom 15 og 40 ° C, men i laboratorier dyrkes stammene ved 37 ° C. Den har beta-laktamasenzymer. Kapslen rundt øker virulensen ved å fungere som en fysisk barriere for å unngå verts immunrespons. Denne kapsel beskytter også cellen mot uttørking..

Klebsiella pneumoniae det er en mikroorganisme som er typisk for mikrobiota hos mennesker og andre virveldyr. Det kan bli funnet i munnen, huden og tarmkanalen, der det ikke opprinnelig forårsaker smittsomme problemer..

Morfologi

Klebsiella pneumoniae Den er formet som en stokk. Den er kort og måler mellom 1-2 og 0,5 - 0,8 mikrometer. Celler kan bli funnet individuelt, parvis, i kjeder og noen ganger i grupper. Den presenterer ikke et flagellum (så det er ikke mobilt) og har en fremtredende kapsel.

Bakteriene K. pneumoniae utvikler en stor koloni av slimhinnekonsistens når den vokser på primært isolasjonsmedium, på Mac Conkey-agar og på blodagar. Polysakkaridkapslen er ansvarlig for det slimete utseendet til kolonien K. pneumoniae.

Sykdommer det kan forårsake

Klebsiella pneumoniae det er et opportunistisk patogen som ofte forårsaker nosokomiale infeksjoner. De siste årene har hypervirulente stammer (hovedsakelig K1 og K2) i økende grad påvirket tidligere friske mennesker, det vil si at de ikke var innlagt på sykehus..

Økningen i virulens skyldes økt produksjon av polysakkaridkapsler. Bakteremi ved K. pneumoniae forårsaker betydelig sykelighet og dødelighet i befolkningen generelt.

Bukhulen, urinveiene og lungene, i den rekkefølgen, er stedene som er mest angrepet av Klebsiella pneumoniae hos personer som har fått sykdommen utenfor sykehus.

Denne arten er den nest vanligste årsaken til gramnegative bakterieinfeksjoner etter Escherichia coli. Visse underliggende sykdommer kan påvirke individets forsvar og øke risikoen for infeksjon ved K. pneumoniae. Disse sykdommene inkluderer skrumplever, galleveissykdommer, diabetes mellitus og alkoholisme..

I tilfelle infeksjoner ervervet på sykehus, kolonisering av mage-tarmkanalen av K. pneumoniae oppstår vanligvis før utviklingen av infeksjoner.

Kolonisering av K. lungebetennelse det kan også forekomme i urinveiene, luftveiene og blodet. Metastatiske infeksjoner, som pyogen hjerneabscess, hjernehinnebetennelse og endoftalmitis, er de viktigste egenskapene til infeksjoner pga. K. pneumoniae.

Former for smitte

For å få en infeksjon av K. pneumoniae, personen må utsettes for bakteriene. Nemlig, K. pneumoniae må komme inn i luftveiene eller blodet.

Direkte overføring fra miljøet er lite sannsynlig. Biofilmer fra K. pneumoniae som er dannet i medisinsk utstyr (f.eks. katetere og endotrakeale rør) gir et av de viktigste middelene for infeksjon hos kateteriserte pasienter.

Virulensfaktor

Klebsiella pneumoniae utvikler en polysakkaridkapsel som er en avgjørende faktor i bakterienes patogenisitet. Kapselen beskytter mikroorganismen mot fagocytose av polymorfonukleære celler.

Motstand mot antimikrobielle peptider og inhibering av dendritisk cellemodning spiller også en viktig rolle for å undertrykke den tidlige inflammatoriske responsen. Noen kapseltyper er mer virulente enn andre, for eksempel typene K1, K2, K4 og K5.

Det første stadiet i infeksjon er overholdelse av det ansvarlige middel til vertscellene. I Enterobacteriaceae utføres overholdelse av fimbriae eller pilis. Disse fimbriae er en annen viktig virulensfaktor.

Det er to hovedtyper av fimbriae, type 1 og type 3. Type 1 fester seg til celler i urinveiene. Type 3 fimbriae tillater overholdelse av endotelceller og epitelceller i luftveiene og urinveiene.

Humane nøytrofiler (i blått) som interagerer med multiresistent Klebsiella pneumoniae (i rødt). Hentet fra commons.wikimedia.org

Andre ytterligere virulensfaktorer av K. pneumoniae inkluderer lipopolysakkarider, ytre membranproteiner, samt avgjørende faktorer for anskaffelse av jern og for bruk av nitrogenkilder.

Nosokomielle infeksjoner forårsaket av K. pneumoniae de har en tendens til å være kroniske, hovedsakelig på grunn av deres evne til å danne biofilm. Disse biofilmene beskytter patogenet fra vertsens immunsystemrespons så vel som fra antibiotika..

En annen faktor som hjelper K. pneumoniae blir kronisk er dens motstand mot flere medikamenter. Motstand skyldes ofte tilstedeværelsen av β-laktamaser eller karbapenemaser med utvidet spektrum, noe som gjør det vanskelig å velge passende antibiotika for behandling..

Behandling

Klebsiella pneumoniae det kan behandles med antibiotika hvis infeksjonene ikke er resistente mot medisinene. Imidlertid er utilstrekkelig innledende behandling assosiert med økt dødelighet forårsaket av bakteriene. Empirisk antibiotikabehandling kan forbedre overlevelsen hos pasienter med infeksjoner pga K. pneumoniae.

Kombinasjonsterapier, effektive i behandling av andre resistente bakterier, brukes forsiktig til behandling K. pneumoniae på grunn av potensialet for uønskede hendelser som kan oppstå.

Kombinasjonsterapier som inkluderer bruk av aminoglykosider øker risikoen for nefrotoksisitet hos pasienten. En annen mulig alvorlig bivirkning er kolitt assosiert med Clostridium difficile.

De siste årene har flere nye antimikrobielle midler med aktivitet mot stammer av K. pneumoniae motstandsdyktig mot karbapenemer, har gått videre til kliniske fase III-studier.

Ceftolozone, et nytt cefalosporin, i kombinasjon med tazobactam, har vært effektiv i in vitro-tester. I tillegg kan utviklingen av nye β-laktamasehemmere, som avibactam, og andre nye β-laktamasehemmere og ny generasjon aminoglykosider (neoglykosider), hjelpe til med utviklingen av effektive behandlinger mot K. pneumoniae I en ikke så fjern fremtid.

Referanser

  1. M. Prescott, J.P. Harley og G.A. Klein (2009). Mikrobiologi, 7. utgave, Madrid, Mexico, Mc GrawHill-Interamericana. 1220 s.
  2. Klebsiella Panamerican Health Organization. Gjenopprettet fra www.bvsde.paho.org.
  3. Klebsiella pneumoniae Microbe Wiki. Gjenopprettet fra microbewiki.kenyon.edu.
  4. Batra. (2018). Morfologi og kulturegenskaper ved Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae). Paramedics World. Gjenopprettet fra paramedicsworld.com.
  5. N. Padilla (2012). Klebsiella pneumoniae: isolasjon, identifikasjon og motstand mot antimikrobielt "Jaime Mendoza" sykehus. C.N.S. Sucre. 2012. Bolivianske medisinske arkiver.
  6. H.H. Tsai, J-C. Huang, S-T. Chen, J-H. Sun, C-C. Wang, S-F. Lin, B R-S. Hsu, J-D. Lin, S-Y. Huang, Y-Y. Huang (2010). Kjennetegn ved Klebsiella pneumoniae bakteriemi i samfunnskjøpte og nosokomielle infeksjoner hos diabetespasienter. Chang Gung Medical Journal.
  7. B. Li, Y. Zhao, C. Liu, Z. Chen, D. Zhou (2014). Molekylær patogenese av Klebsiella pneumoniae. Fremtidig mikrobiologi.
  8. D. Candan, N. Aksöz (2015). Klebsiella pneumoniae: egenskaper ved karbapenemresistens og virulensfaktorer. Acta Biochimica Polonica.
  9. N. Petrosillo, M. Giannella, R. Lewis, P. Vialem (2013). Behandling av karbapenem-resistent Klebsiella pneumoniae: toppmoderne. Ekspertanmeldelse av infeksjonsbehandling.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.