De skåldet tunge Det er en sykdom som forårsaker smerte, svie eller svi i tungen, enten helt eller den delen som tilsvarer munnslimhinnen. Det er referert til av pasienten som en "brennende følelse".
Det er en del av det som kalles brennende munnsyndrom, glossodynia (sår tunge) eller glossopyrose (brennende tunge), så vel som stomatodynia, stomatopirose eller oral dysestesi.
Dette syndromet er et klinisk bilde som er preget av følelsene i munnhulen beskrevet ovenfor, uten andre kliniske data eller laboratoriedata for å forklare symptomene..
Det har også blitt definert som kronisk smerte eller svie i tungen eller i munnslimhinnen i minst en lengre periode på 4 til 6 måneder, uten å presentere andre kliniske tegn eller laboratorietegn..
Denne patologien er hyppigere hos kvinner på tidspunktet for overgangsalderen. Årsaken er ukjent, og mange faktorer av forskjellig opprinnelse har blitt implisert, og det er derfor det regnes som en multifaktoriell patologi.
Ernæringsmessige, hematologiske, reumatologiske, hormonelle, nevrologiske, psykologiske, diett og hygieniske faktorer har blitt foreslått..
Dette syndromet, som påvirker livskvaliteten til mennesker som lider av det, vil bli beskrevet nedenfor, og selv om det er av ukjent opprinnelse, vil noen relaterte antecedenter, diagnostiske retningslinjer og terapeutisk tilnærming bli beskrevet..
Artikkelindeks
Brennende munn syndrom eller brennende munn kan være primær eller idiopatisk, det vil si årsaken til dette er ukjent, og sekundær da det er relatert til systemiske eller lokale forhold som kan disponere eller forårsake denne symptomatologien.
Denne svie, svie, smerte og / eller svie i tungen eller munnhulen er ikke ledsaget av lesjoner i slimhinnen. Det er mer vanlig hos kvinner etter 50 år, og av denne grunn forbinder noen forfattere det med en reduksjon i østrogener..
Hos eldre pasienter har det ofte vært knyttet til dårlig passende proteser, angst og depresjon, som kan behandles. I andre tilfeller har det også vært knyttet til vanen hos eldre å presse tungen permanent mot tannkjøttet eller tennene.
Symptomer fører noen ganger til vitamin B12-mangel, jernmangel, diabetes mellitus (diabetisk nevropati), milde infeksjoner pga. Candida, geografisk tunge (eller godartet vandrende glossitt), følsomhet for noen matvarer som kanel, mild xerostomi (tørr tunge) og Vinson Plummer syndrom.
Vinson Plummer syndrom er et sjeldent syndrom. Det er relatert til jernmangel, anemi, dysfagi og andre spiserørsproblemer og med en oral patologi preget av glossitt, glossopyrose, glossodynia og kantet cheilitt (smertefull lesjon i munnviken).
Andre tilknyttede årsaker har vært allergier mot dentalmaterialer som koboltklorid, metylmetakrylat, kvikksølv og nikkelsulfat.
Allergier mot noen stoffer som inngår i mat som kanelaldehyd (mataroma og tannkremer), propylenglykol, nikotinsyre (rubbensmiddel i tannkremer) og sorbinsyre (konserveringsmiddel i enkelte matvarer). I disse tilfellene er symptomene intermitterende.
Noen medisiner er relatert til følelsen av skåldet munn eller svie i munnen, blant disse er noen antihistaminer og neuroleptika, noen antihypertensiva som hemmere av renin-angiotensinsystemet og benzodiazepiner.
Dette syndromet kan forekomme i alle aldre, noen forfattere beskriver det til og med som en av de første manifestasjonene av HIV-infeksjon. Det er sjeldent hos personer under 30 år, og den høyeste frekvensen er for kvinner rundt 50-70 år, selv om det også forekommer hos menn..
Ved visuell undersøkelse observeres ingen lesjoner på munnslimhinnen eller på tungen, bare noen pasienter har sprukne lepper og tørre slimhinner..
Pasienter beskriver sine plagsomme muntlige følelser som svie, prikking, stikkende, følelsesløshet. Disse følelsene kan variere fra mild til moderat til alvorlig. De kan være kontinuerlige eller intermitterende (svingende).
Noen pasienter beskriver at de ikke har noen symptomer når de reiser seg, og så vises disse gjennom dagen og når maksimal intensitet på ettermiddagen. Disse tilfellene er ofte relatert til ernæringsmessige mangler.
Andre refererer til kontinuerlig ubehag som forverres om natten, og er relatert til angst eller depresjon. Andre har periodevis ubehag noen dager uten symptomer, denne formen for presentasjon er ofte relatert til allergi.
Fornemmelsene kan være lokalisert på tungen eller hvor som helst i munnhulen. Spissen og de fremre to tredjedeler av tungen er de hyppigste stedene. Hos brukerne av proteser eller tannproteser er følelsene lokalisert i alveolærryggen.
Pasienter kan også rapportere tørr munn (xerostomia) og merkelig smak.
Den terapeutiske tilnærmingen er vanskelig, og bruken av noen medisiner, noen ganger, i stedet for å forbedre, forverrer symptomene. Først og fremst er det tilrådelig å stille en nøyaktig klinisk diagnose for å bestemme tilstedeværelsen av lokale eller systemiske årsaksfaktorer..
Når man undersøker munnhulen, tilpasningen av protesene, okklusjonsproblemer, tilstedeværelsen av visse vaner som bruxisme, en ufrivillig vane som får pasienten til å kjeve kjeve kraftig og male tennene, som betegner følelsesmessig stress, bør undersøkes..
I munnhulen bør tilstedeværelsen av geografisk tunge, mild candidiasis og xerostomi vurderes.
Hvis ingen av de nevnte endringene er tilstede, bør systemiske årsaker, som vitamin B-komplekse mangler, jernmangel, hormonelle problemer og allergier evalueres. For dette vil den kliniske undersøkelsen og komplementære undersøkelser bli brukt..
Lokale årsaker relatert til tannproteser, okklusjon, bruxism og lokal candidiasis må rettes og behandles, og mange ganger løser dette problemet, så symptomene forsvinner.
Hvis problemet er xerostomi, kan en benzydaminoppløsning, som er et ikke-steroide antiinflammatorisk legemiddel, brukes. Den brukes lokalt med "buches", som munnvann. Det er referanser som indikerer at denne prosedyren hos noen pasienter forbedrer xerostomi, reduserer smerte og brennende følelse..
I tilfelle årsaker knyttet til ernæringsmessige underskudd, må disse behandles, og noen lokale tiltak kan brukes samtidig. Disse inkluderer bruk av noen aktuelle swish-løsninger, som swish laget med varmt vann, difenhydraminsirup (antihistaminmedisin), natron og hydrogenperoksid.
Et annet terapeutisk tiltak som har vist seg å være effektivt for visse pasienter, er bruk av hypnose, da det reduserer angst og smerte.
Hos pasienter der empiriske prosedyrer mislykkes eller en presis årsak knyttet til symptomene deres ikke kan oppdages, kan noen farmakologiske prosedyrer være indikert..
Anxiolytika og antidepressiva bør brukes med forsiktighet fordi, selv om de i utgangspunktet kan gi forbedring, kan bivirkningen av xerostomi relatert til deres bruk senere forverre det kliniske bildet..
Hos noen pasienter er det oppnådd gode resultater med gabapentin, et antikonvulsivt middel som er indikert ved lave doser..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.