Malassezia furfur er en art av gjærsopp, forårsakende middel til overfladisk mykose pityriasis versicolor, også kalt ringorm eller tinea versicolor. Dens distribusjon er over hele verden, men det er hyppigere i tropiske og tempererte klimaer.
Det representerer 5% av mykoser generelt og 20% av overfladiske mykoser. Om sommeren når det er varmere, øker endemiene fra 4% til 50%. Det har blitt sett å påvirke begge kjønn med en liten forkjærlighet hos kvinner mellom 2 og 90 år, med et gjennomsnitt på 20 til 30 år.
Barn påvirkes av omtrent 5 til 12% i alderen 8 til 11. Økningen av denne soppen fra ungdomsårene kan være knyttet til hormonelle faktorer der det er større produksjon av talg i huden.
Imidlertid antyder andre funn som inkluderer tilstedeværelsen av soppen hos babyer i land som Thailand, mulige klimatiske og kanskje genetiske faktorer i koloniseringen av huden..
Infeksjon av denne soppen har ikke en forkjærlighet for raser eller sosiale lag og er ikke veldig viktig hos HIV-pasienter, selv om det er hyppig hos pasienter med andre immunmangel..
Artikkelindeks
Malassezia furfur det finnes som en kommensal i hudens mikrobiota. Det finnes hovedsakelig i områder med et stort antall talgkjertler, som hodebunnen, ansiktet, ytre øre, bryst og rygg; dens tilstedeværelse øker med alderen, vanligvis i puberteten.
Hvis soppen sprer seg mer enn normalt, går det fra å være en saprofytisk til et patogen. På den annen side, blant egenskapene til Malassezia furfur det er en ufullkommen sopp, det vil si at den bare har aseksuell reproduksjon, derfor reproduserer de seg ved blastoconidia.
På samme måte er det en lipofil sopp, det vil si at den har en forkjærlighet for lipider, som den bruker som karbonkilde. Det er rapportert om tilfeller av systemiske infeksjoner og septikemi på grunn av forurensning av dypveiledede vaskulære katetre hos pasienter som får parenteral behandling..
Mange av emulsjonene som brukes i parenteral behandling er rike på langkjedede fettsyrer. Dette etablerer et ideelt miljø for soppen å spre seg og komme inn i blodet..
På den annen side er arten av Malassezia har blitt anerkjent som hudkolonisatorer hos forskjellige dyr, inkludert bjørner, aper, griser, elefanter, neshorn og fugler.
kongedømme: Sopp
Fylum: Basidiomycota
Klasse: Exobasidiomycetes
Rekkefølge: Malasseziales
Familie: Malasseziaceae
Kjønn: Malassezia
Arter: furfur
Det er preget av å påvirke overfladiske lag av huden, spesielt stratum corneum av epidermis.
Invasjon av de ytre lagene av stratum corneum skjer etter omdannelsen av gjærkommensalen til en filamentøs parasitt som en konsekvens av lokale immunologiske endringer..
Betennelse og skalering antas å være en årsak eller konsekvens av soppoverbefolkning. Soppen forårsaker utseende av erytematøse makler, sammenflytende med hypopigmenterte og hyperpigmenterte områder, assosiert med induration og desquamation.
Lesjonene ligger hovedsakelig på kofferten og armene, men kan også påvirke armhuler, lysken, armer, lår, rumpe, skuldre, rygg, nakke og ansikt.
De presenterer variable farger som går fra rosa til gulbrun og er noen ganger akromatiske. Det er her navnet versicolor kommer fra.
Endringer i hudfarge skjer ved forskjellige mekanismer.
På den ene siden produserer soppen dikarboksylsyre, spesielt azelainsyre og andre tyrosinase-avhengige lipidmetabolitter, slik som pityriazitrine og pityrialactone, som virker på melanocytter og hemmer dopa-tyrosinase. Denne mekanismen manifesterer seg med hypokromi.
Mens hyperkromiske lesjoner skyldes økningen i størrelse på melanosomene, som det er to hypoteser for:
Infeksjonen er vanligvis asymptomatisk, men noen ganger kan det være lett kløe og rødhet i huden..
Hvis lesjonene får ultrafiolett lys, vil de bli observert med en grønn-gul fluorescerende farge.
Prøven tas med en skalpell, og lager en skraping, og monteres deretter direkte på et ark med en dråpe på 20% KOH, pluss Parker-blekk eller metylenblått for å markere strukturene.
Sett under lysmikroskop, blir soppen vanligvis observert som en gruppe spirende gjærceller (i klynger) blandet med kort buede hyfer, noe som gir utseendet på spaghetti med kjøttboller..
Gjær er ovale eller flaskeformede og måler 3 til 8 µm i diameter. De presenterer en monopolær knopp med septum i celleveggen der knoppen etterlater et arr.
Selvklebende tape er en veldig effektiv metode for å ta prøver av lesjoner for direkte undersøkelse. Den består av å plassere et stykke gjennomsiktig tape over skaden, legge press på den og deretter fjerne den i motsatt retning av skaden..
Båndet er plassert på et lysbilde og sett under et mikroskop med et 10x til 40x objektiv. Faste preparater kan også lages fra hudvekter.
For prøvetaking med noen av metodene er det nødvendig at pasienten ikke har blitt behandlet med soppdrepende midler eller salver. I områder som blir utsatt for hyppig vask som ansiktet, er den direkte undersøkelsen ikke veldig effektiv.
Differensialdiagnose bør stilles med seborrheisk dermatitt, pinta, vitiligo, erytrasma, pityriasis rosea, sekundær syfilis, parasittisk akromi og sirkulasjonsringorm.
Soppkulturen er vanskelig, derfor blir den vanligvis ikke utført, siden diagnosen kan stilles med de tidligere forklarte metodene.
Imidlertid kan soppen vokse på Sabourauds dekstrose-agar eller 5% saueblodagar, supplert med langkjedede fettsyrer på overflaten. Til dette kan du bruke olivenolje.
Malassezia furfur produserer glatte, konvekse kremete kolonier med grove varianter. Ved gram observeres langstrakte, sfæriske eller ovale celler, og noen filamenter kan visualiseres.
Ved elektronmikroskopi er det mulig å se en multilaminær vegg, tykkere og med diagonale striasjoner. Kolonier utvikler seg sakte etter 2 til 4 dagers inkubasjon ved 35 ° C.
Behandlingen består i å plassere 1% selen sulfid påført lesjonene hver 3. dag i 15 minutter, og deretter vaske området.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.