De medisiner mot schizofreni Antipsykotiske eller neuroleptiske legemidler brukes hovedsakelig til behandlingen. Som alle psykoaktive stoffer, antipsykotika produserer spesifikke modifikasjoner i hjernen når de inntas.
Spesielt har de en tendens til å virke på dopamin, serotonin og histamin. Den viktigste kjemiske aktiviteten til antipsykotika ligger i å blokkere reseptorene til forskjellige nevrotransmittere. På denne måten reduserer de nivået av spenning i hjernen..
Denne faktoren forklarer effekten av disse stoffene for å redusere typiske symptomer på psykose som vrangforestillinger og hallusinasjoner. Ved å redusere mengden aktive nevrotransmittere i hjernen, reduseres positive symptomer.
Imidlertid har ikke alle typer antipsykotika de samme egenskapene eller har de samme effektene på hjernen. Nærmere bestemt finner vi i dag to hovedtyper av neuroleptika: typiske antipsykotika og atypiske antipsykotika.
Artikkelindeks
Typiske antipsykotika, også kjent som første generasjons antipsykotika eller konvensjonelle antipsykotika, er en klasse av neuroleptiske medikamenter som ble utviklet i midten av forrige århundre..
De var designet for behandling av psykoser, spesielt schizofreni, selv om de også kan være passende medisiner for å gripe inn i maniske episoder, uro eller andre typer følelsesmessige forstyrrelser..
Innen de klassiske antipsykotika kan man skille mellom to typer medikamenter: neuroleptika med lav potens og neuroleptika med høy potensial.
Den første gruppen består av klorpromazin, prometazin, tyidazin og mildomepromazin. Den andre inkluderer fluefenazin, haloperidol, trifluoperazin og pimozid..
Virkningsmekanismen til disse legemidlene er basert på fire forskjellige veier: den mesokortikale banen, den mesolimbiske banen, den nigrostriatale banen og den tuberoinfundibulære banen..
Den mesokortiske banen er assosiert med nevrokognitive symptomer og lidelser i modulering av følelser og affektivitet. Klassiske antipsykotika blokkerer denne veien, slik at forbruket av dem kan forårsake negative effekter som apati, affektiv utflating eller nevrokognitiv forverring.
Den mesolimbiske banen er involvert i patofysiologien til de positive symptomene (vrangforestillinger og hallusinasjoner) av schizofreni.
Klassiske antipsykotika blokkerer dopaminreseptorer, et faktum som gjør det mulig å redusere overskuddet av dette stoffet i hjernen og redusere psykotiske symptomer.
Klassiske antipsykotika blokkerer dopamin (D2) reseptorer i den nigrostriatale banen. Denne faktoren er sterkt assosiert med økt risiko for å oppleve ekstrapyramidale symptomer som muskelstivhet, mangel på balanse eller tap av kontroll i bevegelser..
Dopamin virker som en hemmende faktor for prolaktin. På denne måten letter blokkeringen av D2-reseptorer utført av typiske antipsykotika frigjøring i hypofysen..
På grunn av bivirkningene av klassiske antipsykotika og det faktum at de bare tjener til å behandle de positive symptomene på schizofreni (og ikke de negative), har bruken av disse stoffene tydeligvis blitt bedre enn atypiske antipsykotika..
Imidlertid brukes disse stoffene fremdeles i dag. Faktisk er åtte forskjellige typer klassiske antipsykotiske medisiner tilgjengelig på markedet. Disse er:
Fluphenazine er et antipsykotisk middel som kommer som en tablett eller væske å ta i munnen. Det tas vanligvis to eller tre ganger om dagen.
Det er litt brukt medisin i dag på grunn av bivirkningene. De viktigste er: urolig mage, døsighet, svakhet eller tretthet, angst, søvnløshet, mareritt, tørr munn, hudfølsom for sol og appetittendringer..
Dette legemidlet kommer i tablettform og tas vanligvis en eller to ganger om dagen. Det brukes hovedsakelig til å behandle symptomene på schizofreni og av og til for å gripe inn episoder av angst.
Bivirkningene av dette stoffet er også mange. Dens forbruk kan forårsake døsighet, svimmelhet, tåkesyn, tørr munn, tett nese, kvalme, vannlating, forstoppelse, appetittendringer, søvnvansker, hodepine, svakhet eller ekstrem tretthet blant andre..
Mesoridazin brukes til å behandle schizofreni, uro, angst, spenning, hyperaktivitet og mangel på samarbeid. Det kan konsumeres både i tabletter og i flytende form.
Flytende konsentrat må fortynnes før forbruk. På samme måte, på grunn av magesyke forårsaket av stoffet, anbefales det vanligvis å ta det med mat eller melk..
Forbruket kan føre til døsighet, oppkast, diaré, forstoppelse, hodepine, vektøkning og uro..
Det er et klassisk antipsykotisk middel med lav styrke, og var et av de mest brukte medisinene i behandlingen av schizofrenisymptomer i løpet av forrige århundre..
I dag er forbruket mye lavere på grunn av bivirkningene og den lave effekten det gir for å gripe inn de negative symptomene på sykdommen..
Imidlertid blir mange mennesker med schizofreni fortsatt behandlet med klorpromazin i dag..
Det er et annet antipsykotisk middel med lav styrke. Det har blitt brukt i mange år som en behandling for de positive symptomene på schizofreni.
Imidlertid kan dette legemidlet forårsake en type alvorlig uregelmessighet i hjerterytmen. Fakta som til og med kan forårsake plutselig død.
Av denne grunn frarådes bruken som et antipsykotisk middel i dag, siden det er andre effektive medikamenter som gir færre risikofaktorer..
Haloperidol er det mest kjente klassiske antipsykotiske medikamentet, og det medikamentet som har blitt brukt mest for behandling av schizofreni. Inntil fremkomsten av atypiske antipsykotika var haloperidol det viktigste medikamentet for behandling av psykotiske lidelser.
Det kan tas både gjennom tabletter og ved injeksjon, og virker for å redusere unormal opphisselse i hjernen. Bortsett fra schizofreni, brukes den også til å behandle alvorlige atferdsproblemer, som aggressiv og eksplosiv oppførsel eller hyperaktivitet..
Det er et av de kraftigste antipsykotika, men forbruket kan forårsake bivirkninger som tåkesyn, tap av appetitt, forstoppelse, halsbrann, mangel på uttrykk i ansiktet, ukontrollerbare bevegelser i øynene, humørsvingninger eller nedsatt seksuell kapasitet.
Thiothixene kommer i kapselform. Det brukes til å behandle symptomer på schizofreni, men i motsetning til andre legemidler har Food and Drug Administration (FDA) ikke godkjent bruken for behandling av atferdsproblemer..
Likeledes er dette legemidlet ikke anbefalt som behandling hos personer med demenssyndrom, siden det øker sannsynligheten for død..
Dette stoffet har sterke likheter med tiotiksen. Det brukes til å behandle symptomene på schizofreni, men det anbefales ikke å gripe inn i atferdssykdommer og demenssyndromer..
Likeledes er bruken av molindon spesielt begrenset i dag på grunn av dets bivirkninger..
Døsighet, økt spytt, vanskeligheter med vannlating, mangel på uttrykk i ansiktet, depresjon, endringer i menstruasjon og seksuell lyst, og nedsatt evne til å gå er det viktigste.
Til slutt er loxapin et typisk antipsykotisk middel som tidligere ble brukt til å behandle de positive symptomene på schizofreni..
Imidlertid betyr den lange listen over bivirkninger forårsaket av bruken, og ineffektiviteten ved behandling av de negative symptomene på sykdommen at dette stoffet praktisk talt ikke brukes i dag..
Atypiske eller nye generasjons antipsykotika er antipsykotiske medisiner som presenterer visse forskjeller fra de typiske. Disse forskjellene gjør dem til bedre terapeutiske alternativer for behandling av schizofreni.
Atypiske antipsykotika, i motsetning til typiske antipsykotika, hemmer spesifikt D2-reseptorer. På denne måten har de lavere tilbøyelighet til å produsere ekstrapyramidale symptomer..
Atypiske antipsykotika har fordelen av å ikke produsere en økning i prolaktinsekresjon, et faktum som er tilstede ved administrering av konvensjonelle antipsykotika..
Atypiske antipsykotika, i motsetning til typiske antipsykotika, blokkerer også serotoninreseptorer. Av denne grunn er de mer effektive i å kontrollere de negative symptomene på schizofreni.
Det er vist at nye antipsykotika kan være effektive hos pasienter som ikke responderer riktig på behandling med konvensjonelle antipsykotika..
Av denne grunn er disse stoffene de mest brukte i dag. Både for å gripe inn symptomene på schizofreni (positiv og negativ) og for å behandle episoder med angst, uro eller hyperaktivitet.
Effekten av disse legemidlene ved behandling av de to typene av schizofrenisymptomer har ført til en klar preferanse for atypiske antipsykotika fremfor klassiske antipsykotika..
Likeledes har reduksjon av ekstrapyramidale effekter, en av de største ulempene med antipsykotika, også bidratt til økende vitenskapelig interesse for disse legemidlene..
I denne forstand blomstrer forskningen på atypiske antipsykotika, disse stoffene blir brukt mer og mer, og i dag er de viktige for å gripe inn i schizofreni.
For tiden er det fem hovedtyper av atypiske antipsykotika som brukes veldig ofte. Disse er:
Clozapine var det første atypiske antipsykotiske medikamentet som ble utviklet. Faktisk avslørte designen effekten av virkningsmekanismen og effektene av denne typen medikamenter, et faktum som avdekket interessen for disse nye antipsykotika..
Den ble opprettet på slutten av 50-tallet i forrige århundre, og dens viktigste kjennetegn var: lav hastighet av ekstrapyramidale nevrologiske bivirkninger og større effekt sammenlignet med typiske antipsykotika ved behandling av schizofreni.
Imidlertid har clozapin også signifikante bivirkninger. Dens forbruk kan forårsake sterk sedasjon, vektøkning, reduksjon i blodtrykk og økning i triglyserider i blodet..
Dermed er clozapin for øyeblikket et annet alternativ medisin på grunn av dets toksisitet og bivirkningene det gir..
Hovedindikasjonene ligger i behandlingen av personer med schizofreni som ikke reagerer på andre atypiske antipsykotika, og personer med schizofreni som har alvorlige ekstrapyramidale symptomer.
Bortsett fra schizofreni, kan den også brukes til å behandle vrangforstyrrelser, alvorlige maniske og depressive episoder, og sykdommer som Parkinsons og Lewy Body Dementia som gir vrangforestillinger eller hallusinasjoner..
Risperidon er et annet av de svært brukte atypiske antipsykotika i dag. Det selges kommersielt som Risperdal og brukes ofte som behandling for schizofreni..
På samme måte har Food and Drug Administration (FDA) godkjent bruken til å gripe inn i bipolar lidelse, autistiske lidelser, panikkanfall, tvangslidelser, Tourettes syndrom og alvorlig depresjon..
Imidlertid kan forbruket forårsake bivirkninger som vektøkning, dyskinesi, akatisi, mangel på energi, seksuell dysfunksjon, retrograd utløsning, angst eller søvnløshet..
Olanzapine er et sterkt brukt legemiddel for behandling av schizofreni, bipolar lidelse og alvorlige depressive episoder..
Strukturelt er det veldig likt klozapin, selv om det har høyere affinitet for serotoninreseptorer enn for dopaminreseptorer.
På samme måte, i motsetning til de fleste antipsykotika, har olanzapin høyere affinitet for histamin og muskarinreseptorer..
Det regnes som et av de mest effektive antipsykotiske stoffene, selv om forbruket også forårsaker bivirkninger som vektøkning, impotens eller søvnløshet..
Til slutt er quetiapin et atypisk nevroleptikum som markedsføres under navnet Seroquel. Det brukes til å behandle schizofreni og bipolare lidelser.
Det er svært effektivt i behandlingen av disse sykdommene, og det er derfor det har blitt etablert som et av førstevalgsmedisinene. På samme måte har det fordelen av å forårsake et begrenset utvalg av bivirkninger..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.