EN myotome Det er et sett med muskelfibre innervert av en segmental, spinal eller spinal rot eller nerve. Motoraksonene til hver segmentrot eller nerve innerverer flere muskler, og nesten alle muskler er innerverte av mer enn en segmentnerv og dermed av et ekvivalent antall ryggsegmenter..
Hos virveldyr har hudens dermatomer, myotomene i skjelettmuskulaturen og ryggvirvlens sklerotomer en felles embryologisk opprinnelse, somittene. Disse kommer fra mesoderm og utvikler seg på hver side og langs nevralrøret..
avgrensningen av myotomene var relativt enklere enn for de andre segmentene avledet fra somitter, som sclerotomer og dermatomer.
Dette er fordi skade på en segmentrot eller nerve forårsaker øyeblikkelig tap av funksjon av skjelettmuskelen som er innerveret av nevnte nerve, og følgelig tap av tilsvarende motilitet, som lett oppdages ved nevrologisk undersøkelse..
Muskelsvakhet, lammelse eller fravær av sammentrekning og endring av sene reflekser er tegn som gjør det mulig å evaluere de forskjellige myotomene i muskelsystemet.
Artikkelindeks
Evalueringen av myotomer brukes vanligvis av noen klinikere, av nevrologer, traumatologer og fremfor alt av fysioterapeuter.
Ved nevrologisk undersøkelse tillater detaljert testing av hvert myotom at integriteten til det motoriske systemet assosiert med hver av de undersøkte myotomene kan vurderes. Disse testene undersøker isometriske sammentrekninger under motstand og senreflekser..
Fraværet av noen av de undersøkte funksjonene og tilsvarer et bestemt myotom, gjør at lesjonen kan lokaliseres i medullærsegmentet eller i roten eller segmentnerven som tilsvarer det undersøkte myotomet.
Ved noen anledninger, når man undersøker et visst myotom, er det ikke et totalt tap av funksjon, men snarere en svakhet i muskelsammentrekningen i muskelgruppen eller gruppene som tilsvarer myotomet som er undersøkt..
I disse tilfellene kan lesjonen være lokalisert i segmentnerven, og en av de hyppigste årsakene er rotkompresjon på grunn av herniasjon av mellomvirvelskiven. Det berørte myotomet gjør det mulig å finne mellomvirvelskiven som komprimerer roten.
Røttene knyttet til muskelfunksjonene til myotomer som tilsvarer øvre og nedre ekstremiteter er vist nedenfor..
Spinal Root C1 og C2 → Muskler som bøyer og strekker nakken
Spinal Root C3 → Muskler som bøyer nakken lateralt
Spinal Root C4 → Muskler som løfter skulderen
Spinalrot C5 → Muskler som produserer bortføring av skulderen
C6 spinalrot → Elbuebøyer og håndleddforlengermuskler
C7 ryggrot → Albueforlengere og håndleddsbøyere
Spinalrot C8 → Extensor muskler i fingrene på hånden
Spinalrot T1 → Muskler som gir bortføring av tommelen
Spinalrot L2 → Muskler som bøyer hoften
Spinalrot L3 → Muskler som produserer kneforlengelse
Spinalrot L4 → Muskler som er ansvarlige for dorsiflexion av ankelen
Spinalrot L5 → Extensor muskler i tærne
Spinalrot S1 → Muskler som produserer plantar bøyning av ankelen
Spinalrot S5 → Knee flexor muskler
Når man undersøker muskelfunksjoner, utøver undersøker motstand mot virkningen av den tilsvarende muskelen. For eksempel, for den høyre laterale bøyningen av hodet, utøver undersøker kraft mot denne bevegelsen, og på denne måten blir myotomet som tilsvarer C3-roten evaluert.
For å beskrive den anatomiske fordelingen av myotomer, selv om det er mange varianter, blir fordelingen av de perifere nervene, den medullære opprinnelsesroten, samt de relaterte musklene diskutert nedenfor. Senreflekser og relaterte røtter er også inkludert..
Axillary → C5 og C6
Supraclavicular → C3 og C4
Suprascapular → C5 og C6
Thoracic (lang) → C5, C6 og C7
Muskulokutan → C5, C6 og C7
Medial kutan i underarmen → C8 og T1
Lateral kutan underarm → C5 og C6
Bakre kutan av underarmen → C5, C6, C7 og C8
Radial → C5, C6, C7, C8 og T1
Middels → C6, C7, C8 og T1
Ulnar → C8 og T1
Pudendo → S2, S3 og S4
Lateral kutan lår → L2 og L3
Medial kutanlår → L2 og L3
Mellomliggende kutanlår → L2 og L3
Bakre kutan i låret → S1, S2 og S3
Femoral → L2, L3 og L4
Lukker → L2, L3 og L4
Sciatic → L4, L5, S1, S2 og S3
Tibial → L4, L5, S1, S2 og S3
Vanlig peroneal → L4, L5, S1 og S2
Overfladisk peroneum → L4, L5 og S1
Dyp peroneal → L4, L5, S1 og S2
Sidekutan av benet → L4, L5, S1 og S2
Saphene → L3 og L4
Sural → S1 og S2
Medial plantar → L4 og L5
Plantar Lateral → S1 og S2
Hver nerverot og tilhørende muskel er listet opp nedenfor:
C2 → Longus Colli, sternocleidomastoid og rektum capitt
C3 → Trapezius og splenius capitis
C4 → Trapezius og levator scapulae
C5 → Supraspinatus, infraspinatus, deltoid og biceps
C6 → Biceps, supinator, håndleddsforlengere
C7 → Triceps og håndleddsbøyere
C8 → Ulnar avviker, extensor pollicis og adduktor pollicis
L2 → Psoas, adduktor hip
L3 → Psoas og quadriceps
L4 → Tibialis anterior, extensor hallucis
L5 → Extensor hallucis, fibulae, gluteus medius og ankle dorsiflexors
S1 → Rumpe, peroneal og plantar flexors
S2 → Glutes og plantar flexors
S4 → Blære og rekti
Myotomer eller segmentell innervering av skjelettmuskulaturen er relatert til osteotendinøse reflekser, og deres vurdering gjør det mulig å evaluere integriteten til motor- og sensorveiene, så vel som de tilsvarende ryggsegmentene..
- Achilles-refleks → S1 og S2
- Patellar Reflex → L2, L3 og L4
- Nedre kutan-abdominal → T10-T12
- Midtre kutan-abdominal → T8 og T9
- Øvre kutan-abdominal → T6 og T7
Bicipital refleks → C5, C6
Tricipital Reflex → C6, C7, C8
Radial refleks → C5, C6 og C7
Noen integrerte eksempler, inkludert rot, muskler, funksjon og innervering av forskjellige myotomer er:
C5 → Biceps → Albuefleksjon → Bicipital → Muskuloskeletal
C7 → Triceps Brachii → Elbow Extension → Tricipital → Radial
L3 → Quadriceps crural → Kneextension → Patellar → Femoral
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.