Depressive nevrosesymptomer, årsaker og behandling

2891
Abraham McLaughlin

De depressiv nevrose det er en psykopatologisk lidelse preget av tilstedeværelsen av en stadig trist sinnstilstand; kan betraktes som et mildt og permanent tilfelle av depresjon.

Personer med denne lidelsen har lavt humør i lange perioder. På samme måte opplever de høy fysisk inaktivitet og generell sløvhet.

I tillegg oppstår depressiv nevrose vanligvis med somatiske forstyrrelser og søvnforstyrrelser. Emner med denne lidelsen kan bevare en minimal funksjonsgrad, men lavt humør gir dem høyt ubehag og en katastrofal livskvalitet.

For tiden eksisterer ikke diagnosen depressiv nevrose som sådan. Faktisk er det blitt erstattet i diagnostiske håndbøker for sykdommen kjent som dystymi. Imidlertid tjente depressiv neurose grunnlaget for humørsykdommer og å innlemme verdifull informasjon om depressive psykopatologier.

Artikkelindeks

  • 1 Kjennetegn ved depressiv nevrose
  • 2 symptomer
  • 3 Klinikk
  • 4 Årsaker i henhold til psykoanalyse
  • 5 Diagnose
  • 6 Behandling
    • 6.1 Farmakologisk behandling
    • 6.2 Psykologiske behandlinger
  • 7 Referanser

Kjennetegn ved depressiv nevrose

Depressiv nevrose er en stemningsforstyrrelse som er definert av syv hoved- og stabile egenskaper. Disse er:

  1. Det er en primær endring av stemningen.
  2. Har en stabil og langvarig psykopatologi.
  3. Den har en cerebral representasjon.
  4. Har periodisk karakter.
  5. Assosiert med sannsynlig genetisk sårbarhet.
  6. Det er relatert til spesifikke personlighetstrekk hos individet.
  7. Tillater omfattende biopsykososial restitusjon.

Depressiv nevrose er en bestemt type depresjon. Denne depressive undertypen er definert av presentasjonen av mindre intense symptomer og et kronisk eller svingende liv.

Faktisk, for sin diagnose, presenterer depressiv nevrose følgende kriterier som definerer pasientens tilstand:

"Deprimert humør det meste av dagen, de fleste dager i en periode ikke mindre enn to år uten å være mer enn to måneder fri for symptomer og uten alvorlig humørsykdom eller mani".

Derfor skiller depressiv nevrose seg fra alvorlig depresjon i to grunnleggende aspekter. For det første er depressive symptomer mildere og når ikke den typiske intensiteten av alvorlig depresjon. For det andre er evolusjonen og prognosen for depressiv nevrose mer kronisk og stabil enn depresjon.

Symptomer

Depressiv nevrose er preget av den typiske triaden av symptomer: nedsatt vitalitet, deprimert humør og redusert tenkning og tale.

Disse tre manifestasjonene er de viktigste av lidelsen og forekommer i alle tilfeller. Imidlertid er symptomene på depressiv nevrose mye mer omfattende.

Ulike emosjonelle, kognitive og atferdssymptomer kan vises i denne lidelsen. De vanligste er:

  1. Tap av interesse for daglige aktiviteter.
  2. Tristhetsfølelser.
  3. Fortvilelse.
  4. Lite energi.
  5. Tretthet eller mangel på energi.
  6. Lav selvtillit.
  7. Vanskelig å fokusere.
  8. Vanskeligheter med å ta beslutninger.
  9. Selvkritikk.
  10. Overdreven raseri.
  11. Redusert produktivitet.
  12. Unngåelse av sosiale aktiviteter.
  13. Skyldfølelse.
  14. Mangel på eller for mye appetitt.
  15. Søvnproblemer og søvnforstyrrelse.

Depressiv nevrose hos barn kan være litt annerledes. I disse tilfellene, bortsett fra de nevnte manifestasjonene, oppstår vanligvis andre symptomer som:

  1. Generell irritabilitet gjennom dagen.
  2. Dårlig skoleprestasjoner og isolasjon.
  3. Pessimistisk holdning.
  4. Mangel på sosiale ferdigheter og lite relasjonsaktivitet.

Klinikk

Depressiv nevrose forårsaker unormalt lavt humør og en generell følelse av svakhet. Disse typiske symptomene på psykopatologi ledsages vanligvis av andre somatiske manifestasjoner.

De vanligste er svimmelhet, hjertebank, svingninger i blodtrykk, tap av matlyst og funksjonelle forstyrrelser i mage-tarmkanalen..

Etter hvert som tiden går, forverres stemningen og tristhetsfølelsene blir mer merkbare i motivets liv. Han utvikler bemerkelsesverdig apati og har problemer med å oppleve givende opplevelser og positive følelser..

I flere tilfeller kan depressiv nevrose gi andre symptomer som redusert motorisk aktivitet, dårlig ansiktsuttrykk, senket tenking og unormalt langsom tale.

Disse symptomene påvirker vanligvis en persons daglige liv. Imidlertid er det vanlig at pasienter med depressiv nevrose fortsetter å "trekke". De kan beholde jobben sin selv om det er vanskelig for dem å konsentrere seg og utføre tilstrekkelig, ha et stabilt relasjonsliv og en optimal familiesammenheng.

Imidlertid gir utførelsen av disse aktivitetene aldri tilfredsstillelse til emnet. Han utfører aktiviteter av plikt eller plikt, men aldri av ønske om å utføre dem.

På den annen side er de fleste tilfeller av depressiv nevrose tilstede med søvnproblemer. Vanskeligheter med å sovne og oppvåkning om natten er den vanligste. Disse endringene kan være ledsaget av hjertebank eller andre tegn på angst.

Årsaker i henhold til psykoanalyse

I følge de psykoanalytiske strømningene, som var de som skapte den depressive nevroseforstyrrelsen, er denne psykopatologien forårsaket av individets psykogene tilstand. I denne forstand er utseendet til depressiv nevrose relatert til traumatiske omstendigheter eller eksterne ubehagelige opplevelser.

Psykoanalytiske teorier postulerer at som en generell regel er de ytre faktorene som kan forårsake depressiv nevrose spesielt viktige for subjektet..

I referanse til stressende situasjoner som fører til depressiv nevrose, er det to hovedgrupper.

Den første av dem er relatert til ytelsen til personen selv. Mange feil produsert i forskjellige områder av motivets liv fører til en tolkning av "selvsvikt" eller "mislykket liv.".

Den andre gruppen er derimot dannet av de såkalte hendelsene med emosjonell deprivasjon. I dette tilfellet, når personen blir tvunget til å skille seg fra sine nærmeste og ikke har evnen til å takle situasjonen, kan han utvikle en depressiv nevrose.

Diagnose

For tiden er diagnosen depressiv nevrose blitt kastet ut. Dette betyr at begrepet neurose ikke lenger brukes til å oppdage denne humørsvingningen, men det betyr ikke at lidelsen ikke eksisterer..

Snarere har depressiv neurose blitt omformulert og omdøpt for vedvarende depressiv lidelse eller dystymi. Likhetene mellom begge patologiene er mange, så de kan betraktes som tilsvarende lidelser.

Med andre ord, fag som for mange år siden ble diagnostisert med depressiv nevrose, får for tiden diagnosen dystymi.

Symptomene og symptomene er praktisk talt identiske, og refererer til den samme psykologiske endringen. De etablerte kriteriene for diagnostisering av vedvarende depressiv lidelse (dystymi) er:

1-deprimert humør for det meste av dagen, presentere flere dager enn det er fraværende, ifølge subjektiv informasjon eller observasjon fra andre mennesker, i minst to år.

2-Tilstedeværelse, under depresjon, av to (eller flere) av følgende symptomer:

  • Dårlig appetitt eller overspising.
  • Søvnløshet eller hypersomni.
  • Lav energi eller tretthet.
  • Lav selvtillit.
  • Mangel på konsentrasjon eller vanskeligheter med å ta beslutninger.
  • Følelser av håpløshet.

3-I løpet av to år (ett år hos barn og ungdom) av endringen, har individet aldri vært uten symptomene på kriterium 1 og 2 i mer enn to måneder på rad.

4-Kriteriene for en alvorlig depressiv lidelse kan være kontinuerlig til stede i to år.

5-Det har aldri vært en manisk episode eller en hypoman episode, og kriteriene for syklotymisk lidelse har aldri blitt oppfylt.

6-Endringen er ikke bedre forklart med en vedvarende schizoaffektiv lidelse, schizofreni, vrangforstyrrelse eller annen spesifisert eller uspesifisert lidelse i spekteret av schizofreni og en annen psykotisk lidelse.

7-symptomer kan ikke tilskrives de fysiologiske effektene av et stoff (f.eks. Medikament, medisinering) eller annen medisinsk tilstand (f.eks. Hypotyreose).

8-symptomer forårsaker klinisk signifikant ubehag eller svekkelse i sosiale, yrkesmessige eller andre viktige funksjonsområder.

Behandling

Den nåværende behandlingen av depressiv nevrose er kompleks og kontroversiell. Emner med denne endringen krever vanligvis medisiner, selv om det ikke alltid er tilfredsstillende. Intervensjonen av denne psykopatologien inkluderer vanligvis både psykoterapi og farmakologisk behandling.

Farmakoterapi

Den farmakologiske behandlingen av depressiv nevrose er gjenstand for noe kontrovers. Foreløpig er det ingen medisiner som er i stand til å reversere endringen fullstendig.

Imidlertid er selektive serotonin-gjenopptakshemmere (SSRI) de mest effektive antidepressiva og derfor medisinbehandling av førstevalg. Blant dem er de mest brukte stoffene fluoksetin, paroksetin, sertralin og flovoksamin..

Imidlertid er virkningen av disse legemidlene treg, og effektene vises vanligvis ikke før 6-8 ukers behandling. I sin tur er effekten av antidepressiva også begrenset i behandlingen av depressiv nevrose.

Flere studier viser at effekten av disse legemidlene vil være mindre enn 60%, mens du tar placebo når 30% effekt.

Psykologiske behandlinger

Psykoterapi får en spesiell relevans i behandlingen av depressiv nevrose på grunn av den lave effekten av farmakoterapi. Mer enn halvparten av pasientene med denne lidelsen reagerer ikke bra på medisiner, så psykologiske behandlinger er nøkkelen i disse tilfellene.

For tiden er kognitiv atferdsbehandling det psykoterapeutiske verktøyet som har vist seg å være det mest effektive i behandlingen av humørsykdommer..

De mest brukte kognitive atferdsteknikkene i depressiv nevrose er:

  1. Miljøendring.
  2. Økt aktivitet.
  3. Ferdighetstrening.
  4. Kognitiv restrukturering.

Referanser

  1. Airaksinen E, Larsson M, Lundberg I, Forsell Y. Kognitive funksjoner ved depressive lidelser: bevis fra en populasjonsbasert studie. Psychol Med.2004; 34: 83-91.
  2. Gureje O. Dysthymia i et tverrkulturelt perspektiv. Curr Opin Psych. 2010; 24: 67-71.
  3. American Psychiatric Association. DSM - IV - TR Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Revised Text. Mexico: Masson; 2002.
  4. . Guadarrama L, Escobar A, Zhang L. Neurokjemiske og neuroanatomiske baser av depresjon. Rev Fac Med UNAM. 2006; 49.
  5. Ishizaki J, Mimura M. Dysthymia og apati: Diagnose og behandling. Depress Res Treat. 2011; 2011: 1-7.
  6. Menchón JM, Vallejo J. Distimia. I: Roca Bennasar M. (koord.). Humørsykdommer Madrid: Panamericana, 1999.
  7. Vallejo J, Menchón JM. Dysthymia og andre ikke-melankolske depresjoner. I: Vallejo J, Gastó C. Affektive lidelser: angst og depresjon (2. utgave). Barcelona: Masson, 1999.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.