Onychocryptosis symptomer, årsaker og behandlinger

2272
Philip Kelley

De onykokryptose Det er betennelsen forårsaket i de myke delene av en finger på grunn av skader forårsaket av neglen. Prosessen er et produkt av at neglen trenger inn i det omkringliggende vevet, og konsekvensen er et sår av varierende grad som forårsaker smerte og betennelse. Infeksjon av det berørte området er hyppig.

Det er ofte kjent som en inngrodd tånegl, som beskriver produksjonsmekanismen. Det er en hyppig sykdom som oppstår både i fingrene på begge føttene og i hendene, og er hyppigere i hallux eller første tå. Generelle symptomer inkluderer smerte, ødem, rødhet og gangbegrensning på grunn av smerte..

Det er mer vanlig hos menn, kanskje på grunn av vaner og type fottøy. Frekvensen etter kjønn vil uansett avhenge av vaner og aktiviteter i en gitt befolkning. Ungdom og unge voksne er mer utsatt for onykokryptose.

Viktigheten av forebygging, diagnose og behandling av onykokryptose ligger i hvor smertefullt og til og med deaktiverende det kan være. De individuelle, arbeidsmessige og økonomiske implikasjonene rettferdiggjør rettidig oppmerksomhet i sakene som oppstår. Riktig hygiene og bruk av passende fottøy er nødvendig forebyggende praksis.

Artikkelindeks

  • 1 Symptomer
    • 1.1 Patofysiologi
    • 1.2 Klassifisering
  • 2 Årsaker
  • 3 Behandling
    • 3.1 Generell pleie
    • 3.2 Konservativ terapi
    • 3.3 Kirurgi
  • 4 Referanser

Symptomer

Smerter er det viktigste symptomet ved onykokryptose, og det er tilstede selv i de mildeste tilfellene. Ødem, rødhet, purulent utflod og deformitet er symptomene forbundet med denne sykdommen. I noen tilfeller oppstår kløe som et resultat av betennelse i det berørte vevet.

De patofysiologiske aspektene av denne sykdommen forklarer symptomene og de forskjellige stadiene der den kan oppstå.

Patofysiologi

Kanten av neglen trenger inn i det periunguale bløtvevet og gir den første skaden. Neglen oppfører seg som et fremmedlegeme, og produserer en lokal reaksjon med frigjøring av stoffer som fremmer betennelse. Faktorer som ødem, spikervekst og traumer vil forverre symptomene på smerte og hevelse.

Dannelsen av abscesser og granulomer er en konsekvens av vedvarende lokal reaksjon. En abscess oppstår på grunn av invasjonen av bakterier i såret, mens et granulom består av hyperplasi i huden og subkutant cellulært vev i kontakt med fremmedlegemet..

Klassifisering

I henhold til alvorlighetsgraden av det kliniske bildet og tilhørende symptomer, er det en klassifisering av onykokryptose. Denne klassifiseringen eller iscenesettelsen gir den terapeutiske orienteringen i hvert tilfelle..

Fase I

Kliniske tegn på lokal betennelse blir observert. Det er vanlig å se svak hevelse og rødhet; neglen overskrider ikke grensene for neglesengen.

Smertene er vanligvis milde eller oppstår på grunn av trykk på det berørte området. Tegn og symptomer kan forsvinne spontant. Krever kun hygiene inkludert neglestrimning.

Fase II

Ødem, rødhet og lokal smerte er mer intens. Det kan være økt følsomhet i området. Muligheten for assosiert infeksjon er høy, med serøs eller purulent utflod. Neglen overskrider vanligvis grensen til neglelaget, og granuloma begynner å danne seg.

Fase II kan deles i to deler. Trinn IIa og IIb er differensiert ved målingene av det tilhørende granulom: hvis det er henholdsvis mindre enn eller større enn 3 mm. Granuloma er en betennelsesrespons som antar en hypertrofi av bløtvevet.

Fase III

Bløtvevshypertrofi er så alvorlig at granulom kan dekke neglen.
Negleplate misdannelse blir tydelig og den berørte fingeren begynner å miste sitt normale utseende.

Fase IV

Det påvirker både sidefoldene og tuppen av fingeren, noe som gir en markant deformitet. Den normale anatomien til fingeren går tapt, noe som gir kronisk negldeformitet. Det kan være spredning av den smittsomme prosessen til nærliggende områder.

Årsaker

Årsakene til onykokryptose skyldes omstendigheter som produserer neglens penetrasjon i bløtvevet. Faktorer som bruk av tette sko, traumer og feil neglestriming er blant hovedårsakene. Det er også spesielle omstendigheter som produserer sykdommen som soppinfeksjon.

Noen av de hyppigste årsakene har å gjøre med hygieniske vaner, vanlig aktivitet, yrke og disposisjon.

- Utilstrekkelig hygiene og feil spissing av negler.

- Bruk av upassende fottøy, enten stramt eller veldig lukket.

- Hyperhidrose, eller overdreven svette.

- Kontakt med kjemikalier eller forurensende stoffer.

- Onykofagi. Deformerer kanten av neglen og spyttenzymer svekker den.

- Traume.

- Fingerdeformasjoner, som patologisk vinkling av hallux.

- Onychomycosis, som forårsaker deformitet.

- Paronychias. Betennelse i fingerkanten utløser onykokryptose.

- Neglesvakhet eller sprøhet.

- Fedme.

- Diabetes på grunn av dårlig blodtilførsel og tilbøyelighet til spikerdeformitet.

- Neglepsoriasis på grunn av misdannelsen det forårsaker.

- Arv.

Behandling

Tatt i betraktning den relative funksjonshemming forårsaket av onykokryptose, vil tilstrekkelig og betimelig behandling gi pasienten rask symptomatisk lindring og tilbake til normale aktiviteter..

Retningslinjer for behandling avhenger av graden av involvering av det berørte lem, sett i trinnene.

Generell pleie

- Unngå å bruke lukkede eller tette sko.

- Vask det berørte området med antiseptiske løsninger.

- Plassering av kremer basert på antibiotika, antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) eller steroider.

- Fysisk hvile.

Konservativ terapi

Det er ment å forbedre symptomene og forhindre infeksjoner. Det inkluderer behandling og pleie av predisponerende patologier, som diabetes og psoriasis.

I et andre trinn kan ekstraksjon av neglefragmentet som forårsaker det kliniske bildet være nødvendig. Denne behandlingen er reservert for trinn I og til og med IIb.

- Orale eller parenterale antibiotika.

- Smertestillende midler, betennelsesdempende.

- Aktuell behandling med kremer.

- Mekanisk heving av neglekanten ved bruk av bomull eller tanntråd.

- Fjerning av fremmedlegemet eller fragmentet. Kan omfatte delvis onychektomi.

- Styring av predisponerende faktorer.

Kirurgi

Kirurgi er reservert for medisinske spesialiteter som kirurgi, dermatologi, traumer eller podiatry. Kirurgiske behandlinger brukes i trinn IIb, III og IV. Rekonstruksjon av den kronisk deformerte fingeren er en terapeutisk tilnærming.

- Onychrectomy er fjerning av neglefestet, som kan være delvis eller totalt. Det utføres både instrumentalt og gjennom bruk av kjemikalier.

- I matrikektomi, i tillegg til ekstraksjonen av neglen, kan en del av det berørte neglelaget fjernes. Inkluderer fjerning av granulomer eller hypertrofierte vev.

- Rekonstruktiv plastikkirurgi.

Den riktige terapeutiske tilnærmingen vil gi pasienten fullstendig gjenoppretting og redusert gjentagelse. Alle prosedyrer må ledsages av nødvendig informasjon for riktig pleie av hender og føtter.

Referanser

  1. Rubin, A. (s.f.). Inngrodde negler (onykokriptose, inngrodde tånegler). Gjenopprettet fra dermatologyadvisor.com
  2. Mexican Foundation for Dermatology (2017). Onykokryptose (inngrodd tånegl). Gjenopprettet fra fmd.org.mx
  3. Martinez N, A.; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). En ny onychocryptosis klassifisering og behandlingsplan. Tidsskrift for American Podiatric Medical Association. Vol 97 (5), s. 389-393
  4. Elbendary, A.M. (2018). Ingrodde negler behandling og behandling. Gjenopprettet fra emedicine.medscape.com
  5. Footfiles 'redaktører (n.d.). Inngrodd tånegl. Gjenopprettet fra footfiles.com
  6. Wikipedia (2018). Inngrodd tånegl. Gjenopprettet fra en.wikipedia.org

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.