Ototubaritt symptomer, årsaker, følgevirkninger, behandlinger

De ototubaritt Det er en inflammatorisk prosess i Eustachian-rørene som er ledsaget av en forbigående og reversibel obstruksjon av Eustachian-rørene. Det kan være en konsekvens av smittsomme prosesser i øvre luftveier eller allergisk rhinitt og kan ofte kompliseres av otitis media.

Overflaten på lufthulen i mellomøret er dekket av en slimhinne av ciliated columnar epithelium (respiratorisk mucosa) med sekretoriske kjertler. Denne slimhinnen er funnet og dekker og er i kontakt med periosteum i det temporale beinet der mellomøret er skulpturert..

Eustachian-røret er et rør som har en benaktig del (bakre tredjedel) inne i det temporale beinet og en fremre kondromembran del (to tredjedeler) som munner ut i nesesvelget. Derfor kommuniserer dette osteokondromembranøse røret trommehulen med nasopharynx..

Rørets lumen åpnes ved sammentrekning av musklene i den myke ganen (peristaphylline muskler). Eustachian-røret utfører funksjoner som er av avgjørende betydning for mellomøret. Tillater balansering av trykket mellom miljøet og mellomøret når du ventilerer trommehinneburet.

En annen funksjon med disse rørene er å eliminere sekreter fra mellomøret mot orofarynx, og forhindre at bakterier og fremmedlegemer kommer inn ved å beskytte strukturene som finnes der..

Gass absorberes permanent i mellomøret. Hvis Eustachian-røret er hovent, tilstoppet og ikke fungerer som den skal, vil trommehinneburet ikke kunne ventilere. Dette genererer en reduksjon i trykket i mellomøret i forhold til omgivelsestrykket, det vil si et undertrykk i trommehinneburet.

Normalt tillater Eustachian-røret å balansere trykket slik at trykket i trommehinneburet tilsvarer omgivelsestrykket. Når det genereres undertrykk i mellomøret, stimuleres slimkjertlene, produksjonen av sekreter øker, og dette disponerer for utvikling av otitis media.

Artikkelindeks

• 1 Symptomer på ototubaritt
• 2 Årsaker
• 3 Etterspill
• 4 behandlinger
• 5 Referanser

Symptomer på ototubaritt

De hyppigste symptomene er:

• Øreverk
• Kløe eller kløe og ødem i øret
• Utseende av tinnitus (plystring)
• Økt følsomhet for støy
• Økte sekreter i mellomøret som kan resultere i buling av trommehinnen og utseendet på et væskenivå som observeres når du gjør en otoskopi.

Forbigående hørselstap kan oppstå. Hvis prosessen kompliseres av en akutt infeksjon i mellomøret, vises gulaktig utflod og rødhet i trommehinnen. Noen ganger kan svimmelhet, svimmelhet, kvalme, oppkast og feber oppstå..

Tinnitus er karakteristisk for ototubaritt. En tinnitus er tilstedeværelsen av en lyd som pasienten oppfatter, men som ikke reagerer på noen ekstern auditiv stimulans.

Årsaker

Virus- eller bakterieprosesser i øvre luftveier, allergisk rhinitt og tilstedeværelse av adenoidvev i nærheten av munningen av Eustachian-rørene i oropharynx, disponerer for betennelse og midlertidig lukking av nevnte kanaler og etablering av ototubaritt.

Hos små barn under tre år er ototubaritt veldig vanlig og kompliseres vanligvis av otitis media. Dette skyldes på den ene siden mangelen på utvikling av immunforsvaret hos barn, og på den andre siden de spesielle egenskapene til disse kanalene hos barn som letter deres lukking og betennelse..

Disse egenskapene til barns Eustachian-rør som skiller dem fra voksne er som følger:

• Den beinete delen av Eustachian-røret hos barn er lengre enn hos voksne.
• Vinkelen mellom den membranøse delen og den benete delen er mye mindre, omtrent 10 grader. Derfor har barns rør en mye rettere form enn voksne..
• Ismusen er lengre med en 4 til 5 mm nasopharyngeal åpning, mye mindre enn den voksne.

De bakteriene som ofte finnes i mellomøreinfeksjoner er M. catarrhalis, H. influenzae Y S. pneumoniae (pneumokokk). Dette kan imidlertid variere avhengig av vaksinasjonsgraden til den refererte befolkningen, pasientenes alder og de underliggende primære årsakene..

Etterspill

Komplikasjoner av ototubaritt er otitis media, som i noen tilfeller kan være tilbakevendende. Når ørebetennelse er smittsom, kan de kompliseres av mastoiditt, labyrintitt, hjernehinnebetennelse og sjelden med hjerneabscesser. Disse komplikasjonene kan generere følgevirkninger av den smittsomme prosessen..

Imidlertid er de hyppigste komplikasjonene av tilbakevendende infeksiøs otitis media spontane perforeringer av trommehinnen, på grunn av akkumulering av purulente sekreter og økt trykk i mellomøret..

Tympaniske membranperforeringer leges vanligvis spontant uten å etterlate følgevirkninger. Men når behandlingen ikke blir gitt riktig, er bakteriene resistente og veldig virulente, eller pasienten er immunsupprimert av en eller annen grunn. Disse prosessene kan bli kroniske.

I disse tilfellene kan det oppstå følgetilstander relatert til uløste trommehindehull, stivhet i trommehinnen på grunn av inflammatoriske og smittsomme prosesser eller skade på ossikulærkjeden..

Atelektase vera eller trommehinne atelektase er en av følgene av serøs otitt. Den består av en invaginasjon og sammenbrudd av trommehinnen klassifisert i syv grader, og som kan omfatte kjede av oksikler.

Trommehinne-sklerose, atelektase eller endring av ossikulæren forstyrrer overføring av lyd fra det ytre øret. Alle disse fakta fører til utvikling av hørselstap, som kan være permanent eller må løses kirurgisk..

Behandlinger

Behandlingen av ototubaritt krever betennelsesdempende midler, smertestillende midler, antihistaminer, mucolytika og korreksjon eller behandling av den opprinnelige årsaken, det vil si allergisk rhinitt hvis det er tilstede, i øvre luftveisinfeksjoner eller adenoiditt. Nasal vasker og spray er også inkludert.

Hvis det er en smittsom prosess som inkluderer Eustachian-rørene eller mellomøret, er antibiotika inkludert. Ved noen anledninger er det nødvendig med kirurgisk tympanisk drenering og plassering av et lite rør for å lette midlertidig transtympanisk drenering..

Kirurgiske behandlinger for kompliserte ototubarittproblemer inkluderer plassering av ventilatorrør, trommehindekonstruksjon og tuboplasties..

Referanser

1. Bluestone, C. D., & Klein, J. O. (2003). Otitis media og dysfunksjon i eustachian tube. Pediatrisk otolaryngology, 4, 474.
2. Fireman, P. (1997). Otitis media og dysfunksjon i eustachian tube: forbindelse til allergisk rhinitt. Journal of allergy and clinical immunology, 99(2), s787-s797.
3. McBride, T. P., Doyle, W. J., Hayden, F. G., og Gwaltney, J. M. (1989). Endringer i eustachian tube, mellomøret og nesen ved rhinovirusinfeksjon. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 115(9), 1054-1059.
4. McBride, T. P., Doyle, W. J., Hayden, F. G., og Gwaltney, J. M. (1989). Endringer i eustachian tube, mellomøret og nesen ved rhinovirusinfeksjon. Archives of Otolaryngology-Head & Neck Surgery, 115(9), 1054-1059.
5. Palomar Asenjo, V., Borràs Perera, M., & Palomar García, V. (2014). Inflammatorisk patologi i mellomøret. patofysiologi av eustachian tube. ototubaritt. akutt otitis media. tilbakevendende oma. Libr. virtuelt skjema. i ØNH, 1-20.
6. Payá, A. P. H., & Jiménez, P. J. (2003). ØNH-undersøkelse i primærhelsetjenesten. SEMERGEN-familiemedisin, 29(6), 318-325.
7. Todd, N. W. (1983). Otitis media og eustachian tube kaliber. Acta Oto-Laryngologica, 96(sup404), 1-17.