De nyre papiller de er de anatomiske strukturene til renal parenkym der filtreringen av rørvæsken i glomeruli er fullført. Væsken som forlater papiller og kommer inn i mindre kalyces er den endelige urinen, som vil bli utført uten endringer i urinblæren..
Siden papiller er en del av renal parenkym, er det nødvendig å vite hvordan sistnevnte er organisert. En del av nyrene langs den lange aksen lar oss gjenkjenne to bånd: en overfladisk - kalt cortex og en dypere, kjent som medulla, som papiller er en del av.
I selve cortexen fører et par tusen av disse forbindelseskanalene (nefroner) til en tykkere kanal som kalles kortikalsamleren, som går radialt i dybden og går inn i nyremedulla. Denne kanalen med nefronene den mottar er en nyrelobule.
Renal medulla er ikke et kontinuerlig lag, men er organisert som i masser av vev i form av pyramider eller kjegler hvis brede baser er orientert utover, mot hjernebarken, som de begrenser med, mens hjørnene deres peker radielt innover og introduserer i mindre kalyces.
Hver av disse medullære pyramidene representerer en nyrelapp og mottar samlekanaler på hundrevis av lobuli. Den mest overfladiske eller ytre delen av hver pyramide (1/3) kalles den ytre medulla; den dypeste (2/3) er den indre medullaen og den inkluderer papillærregionen.
Artikkelindeks
De viktigste komponentene i papillene er papillarkanalene til Bellini som gir siste hånd på rørformet væske de får. På slutten av reisen gjennom papillarkanalene helles denne væsken, som allerede er omgjort til urin, i en mindre kelke og gjennomgår ikke ytterligere modifikasjoner..
Papillarkanalene, relativt tykke, er de terminale delene av det nyre-rørformede systemet og er dannet av den suksessive foreningen av ca. syv oppsamlingskanaler, hvorav de forlater cortex og kommer inn i pyramidene, har gått fra kortikal til medullær.
Munnhullene i de forskjellige Bellini-kanalene til en papilla gir slimhinnen sin et perforert lamina, og det er derfor det er kjent som lamina cribrosa. Gjennom denne cribriformplaten helles urinen i kalyxen.
I tillegg til Bellini-kanalene finnes endene av de lange løkkene til Henle også i papiller, medlemmer av de nefronene hvis glomeruli ligger i hjernebarken som umiddelbart grenser til medulla. Nefroner kalles derfor juxtamedullary.
En annen tilleggskomponent av papiller er de såkalte rette karene, som har sitt utspring i de efferente arterioler i juxtamedullary nefroner og stiger ned direkte mot slutten av papiller, og stiger deretter rett tilbake til cortex..
Både de lange sløyfene til Henle og de rette karene er kanaler der de første segmentene faller ned til papillene, og der kurver de seg for å gå tilbake til hjernebarken etter en stigende bane parallelt med den synkende. Strømmen gjennom begge segmenter sies å være motstrøm.
Bortsett fra de ovennevnte elementene, er tilstedeværelsen i papillene av et sett med celler uten en nøyaktig histologisk organisering og som er gitt navnet interstitielle celler, med ukjent funksjon, men som kan være forløpere i vevsregenereringsprosesser, også beskrevet..
En av de mest fremragende egenskapene til nyremedulla, som når sitt maksimale uttrykk i papiller, er eksistensen av en hyperosmolar gradient i interstitialvæsken som bader de beskrevne strukturelementene..
Det skal bemerkes at kroppsvæsker generelt er i osmolar likevekt, og det er denne likevekten som bestemmer fordelingen av vann i de forskjellige avdelingene. Interstitiell osmolaritet, for eksempel, er den samme i hele nyrebarken og lik den i plasma..
I interstitium av nyremedulla, merkelig nok, når det gjelder det samme rommet, er osmolariteten ikke homogen, men øker gradvis fra ca. 300 mosmol / l nær cortex, til en verdi i den humane papillen på rundt 1200 mosmol / l.
Produksjonen og bevaringen av denne hyperosmolære gradienten er i stor grad resultatet av motstrømsorganisasjonen som allerede er beskrevet for løkker og rette fartøy. Håndtakene bidrar til en motstrømsmultiplikatormekanisme som skaper gradienten.
Hvis den vaskulære organisasjonen var som for noe annet vev, ville denne gradienten forsvinne fordi blodstrømmen ville føre de løste stoffene bort. De rette brillene gir en motstrømsvekslermekanisme som forhindrer tilbakespyling og bidrar til å bevare gradienten..
Eksistensen av den hyperosmolære gradienten er en grunnleggende egenskap som, som det vil sees senere, blir lagt til andre aspekter som tillater produksjon av urin med varierende osmolariteter og volumer justert til de fysiologiske behovene som omstendighetene pålegger..
En av funksjonene til papillene er å bidra til dannelsen av den hyperosmolære gradienten og å bestemme den maksimale osmolariteten som kan oppnås i dens interstitium. Tett knyttet til denne funksjonen er det også å hjelpe til med å bestemme urinvolumet og dets osmolaritet..
Begge funksjonene er assosiert med graden av permeabilitet som papillarkanalene gir urea og vann; permeabilitet som er assosiert med tilstedeværelsen og plasmanivået av antidiuretisk hormon (ADH) eller vasopressin.
På nivået av papillært interstitium er halvparten av den osmolære konsentrasjonen NaCl (600 mosmol / l) og den andre halvparten tilsvarer urea (600 mosmol / l). Konsentrasjonen av urea på dette stedet avhenger av mengden av dette stoffet som klarer å krysse veggen til papillarkanalen og inn i interstitiet..
Dette oppnås fordi konsentrasjonen av urea øker i oppsamlingskanalene når vannet blir absorbert, slik at når væsken når papillarkanalene, er konsentrasjonen så høy at hvis veggen tillater det, diffunderer den gjennom en kjemisk gradient inn i interstitiet..
Hvis det ikke er ADH, er veggen ugjennomtrengelig for urea. I dette tilfellet er dens interstitielle konsentrasjon lav, og hyperosmolaritet er også lav. ADH fremmer innføring av urea-transportører som letter utgangen og økningen i interstitium. Hyperosmolaritet er da høyere.
Interstitiell hyperosmolaritet er veldig viktig, fordi den representerer den osmotiske kraften som vil tillate reabsorpsjon av vannet som sirkulerer gjennom samle- og papillarkanalene. Vannet som ikke blir absorbert i disse endelige segmentene, vil etter hvert bli utskilt i form av urin..
Men for at vannet skal passere gjennom veggene til kanalene og bli absorbert i interstitium, er det nødvendig med tilstedeværelse av aquaporiner, som produseres i cellene i det rørformede epitelet og settes inn i membranen ved virkningen av antidiuretisk hormon..
Papillarkanalene, som arbeider sammen med ADH, bidrar da til hyperosmolariteten til medulla og produksjonen av urin med varierende volum og osmolariteter. Med maksimal ADH er urinvolumet lavt og osmolariteten er høy. Uten ADH er volumet høyt og osmolariteten er lav.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.