De onkotisk trykk eller kolloidosmotisk er en kraft som utøves av albumin og forskjellige proteiner i blodplasmaet som bidrar til bevegelse av væsker på nivået av kapillærmembranene. Det er hovedkraften som opprettholder væsken i karet.
For å forstå hva onkotisk trykk er, er det relevant å først forstå at kroppen er delt inn i flere rom der total kroppsvann fordeles: to tredjedeler av dette er begrenset i celler. Dette rommet kalles det intracellular space (ICS)..
Den resterende tredjedelen fordeles i det ekstracellulære rommet på følgende måte: en fjerdedel er inne i blodkarene (plasma), og de resterende tre fjerdedelen er plassert i et rom som omgir alle cellene i organismen kjent som det interstitielle rommet..
Til slutt er hvert av disse rom atskilt med semi-permeable membraner; det vil si membraner som tillater passering av noen elementer og begrenser andres. Som en generell regel tillater semipermeable membraner fri gjennomføring av vann og begrenser passasjen av proteiner gjennom det..
Dette konseptet er grunnleggende for å forstå og skille osmotisk trykk (vann) fra onkotisk trykk (proteiner). Osmotisk trykk er den fysisk-kjemiske kraften som driver passering av vann fra ett rom til et annet, basert på tilstedeværelsen av elementer som genererer kjemisk tiltrekning av vann i hvert av disse rom..
Disse elementene må ikke kunne passere fritt gjennom membranen, siden det ville begrense deres funksjon av å trekke vann til den ene eller den andre siden på en netto måte; Det er her når det onkotiske trykket trer i kraft.
Artikkelindeks
Onkotisk trykk er ikke noe mer enn gradienten som er etablert av proteiner i et bestemt rom for å trekke vann, siden de på grunn av sin kjemiske natur ikke kan krysse membraner, men har en negativ polar ladning, og derfor tiltrekker de seg vannmolekyler..
Dette trykket spiller en grunnleggende rolle i å opprettholde vannbalansen (nettoforskjellen mellom tilførsel og tap av vann) i kroppsvevet..
Takket være en perfekt balanse mellom dette trykket og det hydrauliske trykket i blodkarene som utøves av pumping av hjertet (hydrostatisk trykk), kan utveksling av oksygen, næringsstoffer og giftig avfall skje på nivået av de forskjellige kroppsvev og deres blodkar. tilsvarende, kjent som kapillærer.
En endring i kolloidosmotisk trykk er vanligvis en viktig determinant i utviklingen av systemisk eller lungeødem. Lider av et proteinunderskudd i blodet, som kan være forårsaket av forskjellige årsaker, gjør det vanskelig å beholde væske i kroppsrommene der du vil beholde det..
Dette resulterer i passering av vann inn i et rom der det normalt ikke skal være til stede: det mellomliggende rommet. Tilstedeværelsen av væske i det interstitielle rommet er kjent som ødem. Som et klinisk verktøy representerer måling av onkotisk trykk et bidrag til diagnosen sykdommer med kardinal symptom er ødem..
Ødem utvikler seg ikke før plasma-onkotisk trykk er under 11 mmHg. Lymfestrømning holder proteiner utenfor interstitialområdet, holder det onkotiske trykket i dette rommet til et minimum og forhindrer dermed ødem.
Den gjennomsnittlige verdien av det onkotiske trykket i plasmaet til et individ i hvilestilling er 20 mmHg. Imidlertid presenterer verdiene i personer i bevegelse vanligvis en økning på 18% i onkotisk trykk, en effekt som tilskrives reduksjonen i plasma (vann) volum forårsaket av trening..
Ved forskjellige intervaller gir det onkotiske trykket vanligvis svingninger på 10% hos pasienten (økning og reduksjon i verdiene).
Albumin gir omtrent 60% til 70% av plasma-onkotisk trykk, og globuliner gir de resterende 30% til 40%. Det er fire albuminmolekyler for hvert globulinmolekyl, og det har mer anionisk ladning.
Flere studier viser en gradvis reduksjon i onkotisk trykk hos eldre mennesker, og viser også et lavere onkotisk trykk hos kvinner sammenlignet med menn.
Osmotisk og onkotisk trykk deler et forhold. Forskjellen mellom de to kan forstås ved å huske arten av osmose, som er grunnlaget i begge trykk..
Osmose er passiv bevegelse av vann fra et område med høy vannkonsentrasjon, gjennom en semipermeabel membran, til et område med lav vannkonsentrasjon. Denne bevegelsen oppnår like mye vann i hvert område.
Osmotisk trykk er det minste trykket som er nødvendig for å stoppe den indre strømmen av løsemiddel gjennom en semipermeabel membran. På den annen side er onkotisk trykk den typen osmotisk trykk der trykk påføres av albumin og proteiner i plasmaet til et blodkar for å bringe vann til sirkulasjonssystemet..
Pleffers-metoden og Berkeley og Hartley-metoden er den mest kjente for å bestemme osmotisk trykk, selv om det nå i moderne tid brukes et apparat kjent som et osmometer for å måle osmotisk trykk, mens nivået av onkotisk trykk måles gjennom oncometer.
Det osmotiske trykket er direkte proporsjonalt med temperaturen og konsentrasjonen av oppløst stoff i løsningen, mens det onkotiske trykket er direkte proporsjonalt med antall kolloider i en løsning..
Hos kritisk syke pasienter er det funnet en sammenheng mellom lavt onkotisk trykk og dødelighet.
For eksempel viste en studie med 99 personer med kardiorespiratorisk mangel at alle de med et onkotisk trykk under 10,5 mmHg omkom, mens de med et trykk større enn 19 mmHg overlevde.
Onkotisk trykkmåling hos kritisk syke pasienter er ofte en pålitelig kilde når man forutsier forventet levealder.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.