Prosopagnosia symptomer, årsaker og behandlinger

1168
David Holt

De prosopagnosia,Ansiktsblindhet eller ansiktsagnosi er en nevrologisk lidelse der personen ikke klarer å gjenkjenne ansiktene til andre mennesker. De fleste av oss er i stand til å gjenkjenne kjente ansikter raskt, nøyaktig og uten merkbar innsats. Dette skjer imidlertid ikke hos personer med prosopagnosia..

Avhengig av graden av påvirkning, vil noen mennesker ha problemer med å gjenkjenne et kjent eller kjent ansikt; andre vil ikke kunne skille mellom ukjente ansikter.

På den annen side kan noen mennesker ha alvorlige problemer med å gjenkjenne sitt eget ansikt, uten å kunne kjenne seg igjen i et speil eller på et fotografi. I tillegg, selv om folk har en tendens til å ha et veldig selektivt underskudd i ansiktene, strekker det seg ved andre anledninger til andre stimuli, for eksempel forskjellige gjenstander..

Mange rapporterer også om vanskeligheter knyttet til behandling av ansikter, for eksempel vanskeligheter med å bedømme alder, kjønn og emosjonelle uttrykk..

Normalt er prosopagnosia den første manifestasjonen av forskjellige nevrologiske sykdommer, selv om det vanligvis er en sjelden manifestasjon av enheter som migrene, neoplastiske lesjoner eller cerebrovaskulære sykdommer..

Artikkelindeks

  • 1 Definisjon og historie
  • 2 Statistikk over prosopagnosia
  • 3 Symptomer på prosopagnosia
  • 4 typer
  • 5 årsaker
    • 5.1 Ervervet prosopagnosia
    • 5.2 Medfødt eller utviklingsmessig prosopagnosia
  • 6 Diagnose
    • 6.1 Vurdering av det perseptuelle domenet
    • 6.2 Evaluering av det assosiative feltet
    • 6.3 Evaluering av identifikasjonsområdet
    • 6.4 Vurdering av ordet domene
    • 6.5 Vurdering av identifisering av ansiktsuttrykk og emosjonelle tilstander
  • 7 Konsekvenser av prosopagnosia
  • 8 Behandling
  • 9 Konklusjoner
  • 10 Referanser

Definisjon og historie

Prosopagnosia refererer til en lidelse i ansiktsgjenkjenning. Dette begrepet stammer fra de greske røttene prosop hva betyr ansikt og Gnosis hva betyr kunnskap.

Blant de første tilfellene som refererer til et underskudd i identifiseringen av ansikter, er de som ble beskrevet av Wilbrand i 1892.

Imidlertid ble begrepet laget av legen Joachin Bodamer i 1947, for å karakterisere forskjellige kliniske tilfeller, blant annet for en 24 år gammel pasient som etter et skudd i hodet mistet evnen til å kjenne ansiktene til familie og venner, inkludert ditt eget ansikt når du ser i speilet.

Imidlertid var han i stand til å identifisere disse menneskene ved andre egenskaper som berøring, stemme eller måten de går på.

Fra denne saken definerte Boadamer begrepet prosopagnosia slik: “Det er den selektive avbrytelsen av oppfatningen av ansikter, både ens egen og andres, de som kan sees, men ikke gjenkjennes som de som er typiske for en bestemt person.”(González Ablanedo et al., 2013).

Statistikk over prosopagnosia

Tilfeller av ervervet prosopagnosia er sjeldne, så de fleste statistiske data kommer fra studier relatert til prosopagnosia i utviklingen.

I nyere forskning utført i Tyskland viste studien av ansiktsgjenkjenningsferdigheter hos en stor gruppe studenter en prevalensrate på mellom 2 og 2,5%.

Det vil si at det er sannsynlig at en av 50 personer kan ha prosopagnosi i utviklingen. I Storbritannias tilfelle er det mulig at det er en figur nærmere 1,5 millioner mennesker som presenterer tegn eller symptomer på denne patologien..

Selv om tilstedeværelsen ble overvurdert med 1%, ville dette bety at omtrent 600 000 mennesker lider av denne typen lidelser.

Symptomer på prosopagnosia

Det anses at prosopagnosia generelt kan forårsake ett eller flere av følgende underskudd:

  • Manglende evne til å oppleve fortrolighet med kjente ansikter.
  • Vanskeligheter med å gjenkjenne ansiktene til slektninger og bekjente.
  • Manglende evne til å gjenkjenne og skille ansiktene til slektninger og bekjente.
  • Manglende evne til å skille mellom ukjente ansikter.
  • Vanskeligheter eller manglende evne til å skille mellom ansikter og andre stimuli.
  • Vanskeligheter eller manglende evne til å gjenkjenne ditt eget ansikt i speilet eller på fotografier.
  • Vanskeligheter eller manglende evne til å oppfatte og gjenkjenne ansiktsegenskaper.
  • Vanskeligheter med å gjenkjenne andre elementer knyttet til ansiktsegenskaper som alder, kjønn eller rase.
  • Vanskeligheter eller manglende evne til å oppfatte og gjenkjenne ansiktsuttrykk.

Typer

Alle manifestasjoner av prosopagnosia kan presentere i en annen grad av alvorlighetsgrad. I mange tilfeller ser gjenkjennelsen av ansiktsuttrykk ut som bevart, enkeltpersoner er i stand til å identifisere om ansiktet uttrykker glede, tristhet eller sinne.

I tillegg er de også i stand til å oppdage alder, kjønn eller er til og med i stand til å gjøre diskriminerende vurderinger om attraktiviteten til et ansikt.

Når det gjelder klassifiseringskriteriene for denne lidelsen, er det ingen enstemmighet i det kliniske panoramaet. Det er imidlertid tydelig at mange av pasientene manifesterer denne patologien annerledes..

Noen mennesker har et visuelt perseptuelt underskudd, underskudd i oppfattet informasjon, eller mangel på lagring / henting av informasjon. Basert på dette foreslås fire typer prosopagnosia:

  • Aperceptiv prosopagnosia: i dette tilfellet har noen pasienter problemer med å gjenkjenne at et ansikt er et ansikt.
  • Diskriminerende prosopagnosia: enkeltpersoner har problemer med å gjenkjenne det samme ansiktet fra forskjellige romlige perspektiver, eller å identifisere det samme ansiktet i en omvendt posisjon.
  • Assosiativ prosopagnosia: noen pasienter har vanskeligheter med å gjenkjenne kjente ansikter, det vil si at de har et underskudd i tilknytningen til kjennskap til en kjent ansiktsstimulans.
  • Identifisere prosopagnosia: i andre tilfeller kan pasienter beholde evnen til å gjenkjenne om et ansikt tilhører noen de kjenner, men de har problemer med å bestemme hvem det er.

Årsaker

Inntil nylig ble prosopagnosia ansett som en sjelden og sjelden tilstand. Normalt var presentasjonen assosiert med en ervervet nevrologisk skade (en cerebrovaskulær ulykke eller en kranioencefalisk lidelse), og de fleste studier fra det 20. århundre støttet disse antagelsene..

Imidlertid har de nyeste studiene pekt på eksistensen av en rekke tilfeller av prosopagnosia hos personer som ikke har fått nevrologisk skade. Derfor, avhengig av arten av patologien, kan vi skille mellom to typer:

Ervervet prosopagnosia

Denne klassifiseringen etablerer et direkte forhold mellom hjerneskade og underskudd i oppfatning, anerkjennelse og identifikasjon av ansikter..

Generelt er en av de vanligste årsakene cerebrovaskulær ulykke, som refererer til avbrudd i cerebral blodstrøm som et resultat av en okklusjon eller perforering av blodkarene.

Når celler slutter å motta oksygen og glukose, slutter de å virke til nevronedød oppstår. Spesielt når hjerneslag forekommer i bakre hjerneblodkar, kan det forårsake denne typen patologi.

På den annen side kan traumatiske hendelser på hodet (trafikkulykker, sportsskader osv.) Forårsake betydelig nevronaltap som fører til lidelse av denne patologien..

Ervervet prosopagnosia kan også forekomme som en konsekvens av operasjoner for behandling av epilepsi, degenerative lidelser, karbonmonoksidforgiftning, svulster eller smittsomme prosesser..

Medfødt eller utviklingsmessig prosopagnosia

Vanskeligheter med ansiktsgjenkjenning, identifikasjon og diskriminering blir observert i fravær av nevrologiske lesjoner.

Nylige eksperimentelle bevis antyder at det er et genetisk bidrag til medfødt eller utviklingsmessig prosopagnosia. Flere studier viser tilfeller med minst en førstegrads slektning som også lider av en slags mangel på ansiktsgjenkjenning.

I mange tilfeller er det vanskelig å oppdage ettersom individet aldri har opplevd et forbudt eller "normalt" nivå å sammenligne ansiktsbehandlingsevnen med. I tillegg, på grunn av deres medfødte opprinnelse, kan personen ha utviklet kompensasjonsstrategier for anerkjennelse.

Uavhengig av patologien, vil ansiktsbehandling og ansiktsgjenkjenning endres når de etiologiske mekanismene påvirker følgende hjerneområder:

  • Hippocampus og fronto-temporal regioner: viktig i prosessen med å sammenligne stimuli med minnebilder for å aktivere følelser av fortrolighet.
  • Visuell tilknytning cortex: viktig i konstruksjonen av det mentale bildet av ansiktsstimulansen.
  • Temporo-parietal regioner: viktig i semantisk hukommelse relatert til mennesker.
  • Venstre halvkule: viktig i aktivering av språklige strukturer som koder informasjonen for tilgang til navnet.

Diagnose

Det er ingen enkelt diagnostisk test som rapporterer om tilstedeværelse eller fravær av prosopagnosia. For evalueringen brukes vanligvis forskjellige typer tester som evaluerer aspekter ved persepsjon, gjenkjenning eller identifikasjon av ansikter.

Generelt kan denne evalueringen virke enkel, siden det er et spørsmål om å sjekke om en pasient er i stand til å gjenkjenne ansikter eller ikke. Hvis vi tar i betraktning at oppfatningen av ansikter involverer sekvenser av kognitive prosesser som er knyttet til forskjellige hjernestrukturer, er det nødvendig å utføre en spesifikk utforskning ved å bruke forskjellige typer tester som evaluerer de forskjellige områdene..

Vurdering av det perseptuelle domenet

For å avgjøre om personen er i stand til å oppfatte hver av funksjonene som kjennetegner et ansikt. Noen av testene vi kan bruke til å evaluere dette aspektet er:

  • Fotoparningstest.
  • Perseptuell ansiktsidentifikasjonstest.
  • Tegn et ansikt.
  • Kopier tegningen av et ansikt.

Evaluering av det assosiative feltet

  • Ulike fotoparningstest.
  • Kategorisk identifikasjonstest.
  • Mønstret tegning av et ansikt.

Evaluering av identifikasjonsområdet

  • Identifisere visuoverbal matching test. Knytt fotografier av ansikter til kjente mennesker til yrket sitt, skrevet muntlig.
  • Flervalgstest.

Evaluering av denominative omfanget

  • Visual-verbal-word matching test. Matchende bilder av ansiktene til folk nær deg med navnet sitt på.
  • Valørprøve.

Evaluering av identifisering av ansiktsuttrykk og emosjonelle tilstander

  • Ansiktsuttrykk identifikasjonstest.

Konsekvenser av prosopagnosia

Personer med denne typen patologi er i stand til å huske folk som er kjent (familie, venner) og husker ansiktene deres. Men når de ser dem, er de ikke i stand til å gjenkjenne dem.

Generelt tyr de til forskjellige signaler for å kompensere for dette anerkjennelsesunderskuddet: klær, briller, hår, særegenheter (arr), venter på å høre stemmen, måten å gå osv..

Imidlertid har den ikke alltid muligheten til å bruke kompenserende mekanismer, så lidelsen vil ha en viktig funksjonell innvirkning..

Ikke i alle tilfeller er de i stand til å skille ansiktselementer, å skille ett ansikt fra en annen type stimulans, eller til og med å skille et ansikt fra et annet..

På grunn av disse omstendighetene unngår de ofte å delta på sosiale sammenkomster eller folkemengder. I mange tilfeller viser de også vanskeligheter med å følge handlingen i en film fordi de ikke er i stand til å identifisere folket sitt..

Ulike undersøkelser har vist tilfeller av unngåelse av sosial interaksjon, problemer i mellommenneskelige forhold og i profesjonell karriere og / eller depresjon.

I tillegg vil pasienter i alvorlige tilfeller ikke kunne gjenkjenne sitt eget ansikt, så det er mulig at de utvikler viktige nevropsykiatriske endringer..

Behandling

Det er ingen spesifikk behandling for denne patologien. Forskning som for tiden pågår prøver å fokusere sine studier på å forstå årsakene og grunnlaget for prosopagnosia, mens andre undersøker effektiviteten til noen programmer designet for å forbedre ansiktsgjenkjenning..

I mange tilfeller er kompensasjonsteknikker (gjenkjenning gjennom andre perseptuelle stimuli) ofte nyttige, men de fungerer ikke alltid.

Konklusjoner

Prosopagnosia kan ha betydelige negative konsekvenser for den sosiale sfæren til den enkelte som lider av den.

Personer med denne lidelsen har alvorlige problemer med å gjenkjenne familiemedlemmer og nære venner. Selv om de bruker andre måter å identifisere dem på (stemme, klær eller fysiske egenskaper), er ingen av disse like effektive som ansikter.

Generelt sett bør det sentrale målet med enhver terapeutisk intervensjon være å hjelpe personen med å identifisere og utvikle denne typen kompenserende strategier.

Referanser

  1. BU. (2016). Prosopagnosia Research ved Bournemouth University. Hentet fra Center for Face Processing Disorders: prosopagnosiaresearch.org.
  2. Canché-Arenas, A., Ogando-Elizondo, E., & Violante-Villanueva, A. (2013). Prosopagnosia som en manifestasjon av cerebrovaskulær sykdom: Saksrapport og litteraturgjennomgang. Rev Mex Neuroci, 14(2), 94-97.
  3. García-García, R. og Cacho-Gutiérrez, L. (2004). Prosopagnosia: Enkel eller flere enheter? Rev Neurol, 38(7), 682-686.
  4. Gonzales Ablanedo, M., Curto Prada, M., Gómez Gómez, M., & Molero Gómez, R. (2013). Prosopagnosia, manglende evne til å gjenkjenne et kjent ansikt. Rev Cient Esp Enferm Neurol., 38(1), 53-59.
  5. NHI. (2007). Prosopagnosia. Hentet fra National Institute of Neurological Disorders and Stroke: ninds.nih.gov.
  6. Rivolta, D. (2014). Prosopagnosia: Manglende evne til å gjenkjenne ansikter. I D. Rivolta, Prosopagnosia. Når alle ansikter ser like ut. Springer.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.