De primitive reflekser hos det nyfødte er refleksene som nyfødte utfører ufrivillig. I den medisinske litteraturen, i tillegg til primitiv refleks, har det også blitt brukt et stort utvalg av begreper: primære nyfødte reflekser, utviklingsreflekser, infantile reflekser og reaksjoner eller automatismer (García-Alix og Quero, 2012).
Noen bevegelser er spontane, og forekommer som en del av babyens vanlige atferdsrepertoar. På den annen side forekommer reflekser også som respons på visse stimuli (University of Rochester Medical Center, 2016).
Reflekser er en av de viktigste komponentene i fysiske og nevrologiske undersøkelser, siden deres unormale presentasjon eller fravær kan være en indikator på et mulig kompromiss i nervesystemet (University of Rochester Medical Center, 2016).
På den annen side må vi huske at noen reflekser har en forbigående komponent, noen typer vil bare vises i spesifikke perioder med barns utvikling (University of Rochester Medical Center, 2016).
Artikkelindeks
Med begrepet primitiv refleks refererer vi til et sett med svært stereotype motoriske responser utløst spontant eller til spesifikke stimuli som er en del av babyens normale motoriske oppførsel (García-Alix & Quero, 2012).
De fleste av disse motoriske responsene vises i andre halvdel av svangerskapsperioden og vil være til stede i postnatalt stadium (García-Alix og Quero, 2012).
Alt det mangfoldet av ufrivillige bevegelser gjør at babyen kan: utvikle motorsystemet, komme ned gjennom fødselskanalen eller suge for å mate, blant andre funksjoner (BRMT, 2016).
Noen av dem vil imidlertid forsvinne etter en forhåndsinnstilt ordre i løpet av det første leveåret (García-Alix og Quero, 2012).
Reflekser er en del av den nyfødtes senere motoriske utvikling, og derfor er deres evaluering en del av den neonatale nevrologiske undersøkelsen. Dette gjør at vi kan vurdere den generelle utviklingen av nervesystemet (García-Alix og Quero, 2012).
Når det er noen form for underskudd på nevrologisk nivå, er det mulig at noen av de primitive refleksene forblir aktive i sene utviklingsstadier, og vil hindre både tilegnelse av motoriske ferdigheter så vel som sensorisk oppfatning og kognitiv utvikling (BRMT, 2016 ).
Allerede i løpet av prenatalstadiet kan det observeres bevis for primitiv refleksaktivitet (Carlson, 2000; Roselli og Matute, 2010).
Nærmere bestemt rundt sjette svangerskapsuke, når du berører huden rundt munnen, kan det oppstå en kontralateral bøyning av nakken (Roselli og Matute, 2010).
Mellom sjette og åttende uke med svangerskapet kan refleksresponser observeres når huden stimuleres i øvre brystområde, håndflatene eller ansiktet (Roselli og Matute, 2010).
I tilfelle av den tolvte graviditetsuken er omtrent hele kroppsoverflaten følsom, bortsett fra ryggen eller kronen. Følgelig blir refleksresponsene mer spesifikke (Roselli og Matute, 2010).
Primitive reflekser kan deles inn i to store grupper: primitive posturale reflekser og primitive taktile reflekser (García-Alix og Quero, 2012):
De mest relevante posturale refleksene er: Moro-refleks, asymmetrisk tonic cervical reflex og labyrinthine tonic reflex. Alt unntatt Moro-refleksen er preget av utvikling med varierende og ufullstendige responser.
Denne typen posturale reflekser observeres bare i løpet av livet etter fødselen, fordi det er en undertrykkelse i svangerskapsperioden, slik at fosteret ikke reagerer på alle bevegelser utført av moren..
Mororefleks eller skremmende refleks oppstår når babyen blir skremt av en høy lyd eller bevegelse. Som svar beveger babyen hodet bakover, strekker armer og ben (University of Rochester Medical Center, 2016).
Moro-refleksen kan utløses som en konsekvens av flere stimuli: plutselig lyd eller en plutselig bevegelse av overflaten der babyen er plassert, blant noen andre (García-Alix og Quero, 2012)
Når noen av de ovennevnte stimuli vises, oppstår en fullstendig åpning av hendene hos babyen, etterfulgt av en bøyning av fingrene (som danner en ?? C ?? mellom tommelen og pekefingeren) (García-Alix y Quero, 2012 )
Den mauriske refleksen har flere faser (García-Alix og Quero, 2012):
Den asymmetriske tonic cervical reflex oppstår når babyen er avslappet og ligger og vender hodet til den ene siden. Armen på siden som hodet er posisjonert mot strekkes bort fra kroppen med den åpne hånden og armen på motsatt side er bøyd (National Institutes of Health, 2013).
Hvis babyen vender hodet mot den kontralaterale siden, blir mønsteret for bevegelser reversert (National Institutes of Health, 2013).
Når babyen er i liggende stilling (babyen ligger på ryggen på ryggen med utvidede lemmer), gir forlengelsen av hodet en tilbaketrekking av skuldrene og forlengelsen av bena (García-Alix og Quero, 2012).
I liggende stilling (babyen ligger med ansiktet ned med hodet på siden), gir bøyningen av hodet en bøyning av bena (García-Alix og Quero, 2012).
Taktile eller kutane reflekser produseres som en konsekvens av stimulering av huden i et bestemt område. Denne stimuleringen utløser en motorisk respons som finner sted på samme sted som stimuleringen ble påført.
De viktigste taktile refleksene er: sugerefleks, søke- eller sniffrefleks, Galant-refleks eller bagasjeromsinnflytelse, Vollmer-refleks og Perez-refleks, krysset forlengelsesrefleks, magnetrefleks eller magnetisk refleks, trinnrefleks, automatisk gangrefleks, positiv støtterefleks (palartrykk , finger extensor, babinski refleks, plantar respons).
Når taktil stimulering av babyens øvre gane eller tunge utføres, begynner det å suge (University of Rochester Medical Center, 2016).
Sugerefleksen har en hovedfunksjon i overlevelse, siden den er viktig for fôring av det nyfødte (García-Alix og Quero, 2012).
Når hjørnet av munnen eller kinnet stimuleres på overflaten av ansiktet på den ene siden og deretter på den andre, svarer barnet ved å bevege leppene og tungen mot plasseringen av den taktile stimulansen (García-Alix og Quero, 2012).
Galant-refleks eller bagasjeromsbøyning oppstår når huden langs babyens ryggrad stimuleres mens babyen ligger på magen (National Institutes of Health, 2013).
Spesielt kan denne refleksen produseres ved å pusse huden på begge sider av ryggraden med pekefingeren, fra skulderen til baken. taktil (García-Alix og Quero, 2012).
Automatisk, etter stimulering, kurver babyen ryggraden mot siden som stimuleringen foregår på (García-Alix og Quero, 2012).
I Vollmer-refleksen, når det påføres et fast trykk langs ryggraden, er det en bøyning av armer og ben med en dorsal forlengelse av ryggraden og nakken (García-Alix og Quero, 2012).
I Pérez-refleksen, når det påføres et fast trykk langs cervico-thoracal ryggraden, er det en bøyning av armer og ben med en dorsal forlengelse av nedre ryggraden (García-Alix og Quero, 2012).
I den kryssede forlengelsesrefleksen, når en taktil stimulering påføres fotsålen mens lemmen som den skal brukes på blir utvidet, resulterer det i et svar sammensatt av tre faser (García-Alix og Quero, 2012) :
Når babyen ligger på ryggen og et lett trykk påføres med tommelen på sålene på begge føttene, strekker babyen bena for å opprettholde kontakten (García-Alix og Quero, 2012).
Trinn- eller posisjonsrefleksen oppstår når babyen står i oppreist stilling holdt under armhulene (García-Alix og Quero, 2012).
Når stimulering påføres under baksiden av foten, reagerer babyen ved å heve foten og plassere den på overflaten, gjennom et kne- og hoftefleksjon med en forlengelse av foten García-Alix og Quero, 2012).
Den automatiske gangrefleksen oppstår når babyen plasseres i oppreist stilling og plasserer føttene på en overflate (García-Alix og Quero, 2012).
Babyen, i denne posisjonen, reagerer ved å rette ut underekstremitetene og kofferten, og utføre en rekke trinn, synkronisere hoftebøyningen med knærne (García-Alix og Quero, 2012).
Overflaten på huden på håndflaten og fotsålen, med et av hudområdene i kroppen som er mest følsomme for stimulering, så det er flere primitive reflekser forbundet med disse:
Som vi har påpekt i andre seksjoner, er det flere grunner til å utføre en analyse av primitive reflekser hos nyfødte (García-Alix og Quero, 2012):
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.