De osteotendinøs refleks eller myotatiske, Også kjent som en dyp refleks eller muskelstrekkrefleks, det er en ufrivillig motorisk respons på en ytre stimulans, preget av sammentrekning av muskelen som motarbeider en provosert strekning.
Denne refleksen genereres med vilje under klinisk evaluering når klinikeren, ved hjelp av en liten hammer, slår en muskelsene forsiktig og får den til å trekke seg sammen. Det er mange, mange eksempler på senreflekser; blant de mest populære er knebøyrefleksen.
Responsen til denne refleksen på stimulansen i kneet er sammentrekningen av quadriceps femoris og det ufrivillige ”sparket”. Den bicipitale refleksen skiller seg også ut, der biceps brachii-senen stimuleres i albuen, og armen trekkes sammen; svaret ligner den vulgære gesten, kjent som "ermet cut".
Andre reflekser som tilhører denne gruppen er tricipital, styloradial, ulnar pronator, aquilane, mediopubian, nasopalpebral, supraciliary og masseter, blant andre..
Artikkelindeks
Som enhver spinalrefleksmekanisme består den osteotendinøse eller myotatiske refleksen av: reseptor, afferente veier, nervesenter og efferente veier.
Reseptoren som aktiveres i denne banen kalles muskelspindelen. Hver reseptor består av noen få muskelfibre omgitt av bindevev.
Disse fibrene kalles intrafusal fibre, for å skille dem fra de andre fibrene som utgjør muskelen og som kalles extrafusal fibre..
I sin tur er intrafusalfibre av to typer: kjernefysiske fibre og kjernefibre. I kjernefysiske fibre er det primære nerveender som de hurtigledende afferente fibrene stammer fra..
De primære endene og de hurtigledende fibrene er de som deltar direkte i refleksen gjennom deres forbindelse med motorneuroner..
Impulsen beveger seg gjennom aksonene til de sensoriske nevronene i muskelen og når ryggmargs bakre horn..
Den finnes i ryggmargen og består av en sensorisk nevron og en motorisk neuron..
De dannes av aksonene til motorneuroner.
Den mest karakteristiske for den osteotendinøse refleksen er dens monosynaptiske tilstand, noe som innebærer at bare en synaps blir laget mellom de afferente og efferente nevronene..
Reseptoren registrerer strekningen, som stimulerer nerven fiber inne i muskelen. Den således genererte nerveimpulsen sirkulerer langs sensorisk nerve og trenger gjennom ryggmargen gjennom de bakre røttene..
Så synapses den med den fremre rotneuronet som er bestemt for den tidligere strukkede muskelen, hvor responsen genereres som beveger seg gjennom den efferente banen. Kretsen er lukket med sammentrekningen av muskelen.
Det er en forenklet oppsummering av senerefleksen, fordi andre mer komplekse elementer kan være til stede.
En mer fullstendig forklaring inkluderer de intramedullære tilknytningskretsene som hemmer antagonisten eller den motsatte muskulaturen, og de overlegne strukturer som modulerer denne refleksbuen..
I tillegg påvirker de pyramideformede og ekstrapyramidale buntene refleksen med en hemmende virkning av førstnevnte og eksitatorisk av sistnevnte..
Som de fleste proprioseptive, myotatiske eller strekkreflekser, har de osteotendinøse refleksene beskyttende funksjoner mot overdreven strekking, de tjener som grunnlag for muskeltonus, og i tillegg tillater de med sin kliniske evaluering å vurdere integriteten til nervesegmentene som er involvert i det samme.
For å tolke strekkreflekser riktig, bør følgende tas i betraktning:
- Strekkreflekser søkes ved å forårsake den korte, skarpe strekningen når senen blir slått med en reflekshammer. Hammerblåsingen skal være sterk nok til å fremkalle stimulansen, men ikke så sterk at den forårsaker smerte hos den undersøkte pasienten..
- Det er å foretrekke å bruke gummihammere.
- Evalueringen bør alltid gjøres på begge sider av kroppen for en "speil" -muskel..
- For å oppnå bedre respons er det praktisk at pasienten er avslappet; muskelen som skal utforskes, bør også være i maksimal kort eller utspent stilling.
Selv om det er kjent mange strekkreflekser, er det tilstrekkelig for legen å vite og utforske følgende:
Pasienten skal ha munnen halvåpen. Sensor setter en tommel på eksaminandens hake og slår den med hammeren. Svaret er en sammentrekning av masseter og temporale, noe som fører til at munnen lukkes..
Pasienten bøyer underarmen i rett vinkel ved albuen. Undersøkeren plasserer pekefingeren eller tommelen på biceps brachii senen og slår hammeren på sin egen finger. Svaret er bøyning av underarmen med lett supinasjon på underarmen.
Pasienten bøyer underarmen i en vinkel på 120 ° med armen. Hammeren blir slått direkte på muskelenen på nivået med innføring i albuen. Svaret er forlengelsen av underarmen over armen.
Pasienten bøyer underarmen i rett vinkel og semi-pronasjon. Svær radiusens styloidprosess. Svaret er bøyning og supinasjon av underarmen.
Pasienten skal sitte med bena hengende eller krysset. Den blir slått på quadriceps-senen under patellaen. Svaret består av utvidelsen av beinet på låret.
Pasienten ligger på magen, kneet på underbenet som skal utforskes, blir bøyd og foten i dorsal semi-fleksjon. Akillessenen blir truffet nær innføring i calcaneus, i nærheten av ankelen. Svaret er en liten plantar fleksjon av foten.
En refleks kan vise skade eller sykdom på grunn av manglende eller overdreven respons. I det første tilfellet kan vi snakke om hyporefleksi når responsen er redusert; eller areflexia, når det ikke er noe svar i det hele tatt.
Overflødig respons er kjent som hyperrefleksi. Det vil være opp til legen å bestemme årsakene til disse endrede responsene, stille diagnosen og etablere behandlinger.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.