De Mental retardasjon er en generalisert nevroutviklingsforstyrrelse preget av en betydelig svekkelse av intellektuell og adaptiv funksjon. Det er definert av en IQ-score under 70, i tillegg til underskudd i to eller flere adaptive atferd som påvirker dagliglivet.
Mental retardasjon er delt inn i syndrom, der det er intellektuelle underskudd assosiert med andre medisinske tegn og symptomer, og ikke-syndrom, der intellektuelle underskudd vises uten andre abnormiteter. Downs syndrom og skjøre X-syndrom er eksempler på syndromiske intellektuelle funksjonshemninger.
Begrepene mental funksjonshemming og mental retardasjon ble oppfunnet i midten av 1900-tallet for å erstatte det tidligere settet av vilkår, som ble ansett som støtende. Begrepet intellektuell funksjonshemming er nå foretrukket av de fleste advokater og forskere.
Mennesker med utviklingshemming kan lære nye ferdigheter, men de gjør det saktere. For å måle et barns adaptive atferd, vil en spesialist observere barnets evner og sammenligne dem med andre barn i samme alder.
Generelle mentale ferdigheter som testes for diagnostisering av mental retardasjon inkluderer: resonnement, problemløsning, planlegging, abstrakt tenkning, skjønn, læring av erfaring og forståelse. Disse ferdighetene måles ved hjelp av individuelt administrerte intelligens tester som er gitt av en utdannet fagperson..
Artikkelindeks
DSM-IV-TR, Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, snakker om Mental retardasjon og inkluderer det innen forstyrrelser i begynnelsen i barndom, barndom eller ungdomsår.
Definisjonen av denne utviklingstilstanden er adressert av DSM basert på en serie kliniske kriterier som må være tilstede hos en person for at den skal kunne diagnostiseres: betydelig lavere enn gjennomsnittlig intellektuell kapasitet og underskudd eller endringer i forekomst i adaptiv aktivitetsstrøm.
TIL. Signifikant under gjennomsnittlig intellektuell evne: en IQ på omtrent 70 eller lavere på en individuell administrert IQ-test (for små barn, en klinisk vurdering av betydelig under gjennomsnittlig intellektuell evne).
B. Underskudd eller endringer av forekomst i den nåværende adaptive aktiviteten (effektiviteten til personen til å tilfredsstille kravene som stilles til deres alder og deres kulturelle gruppe), på minst to av følgende områder: personlig kommunikasjon, hjemmeliv, sosiale / mellommenneskelige ferdigheter, utnyttelse av fellesskapsressurser, selvkontroll, funksjonelle akademiske ferdigheter, arbeid, fritid, helse og sikkerhet.
C. Begynnelsen er før fylte 18 år.
Hvis disse tre kriteriene er oppfylt hos et barn eller ungdom, kan han eller hun få diagnosen en intellektuell utviklingsforstyrrelse (tidligere mental retardasjon)..
Jeg bruker denne versjonen av DSM fordi, selv om den er gammel, er den den som brukes i flertall på grunn av sin pragmatisme og misnøye blant fagpersoner i den femte versjonen av nevnte diagnosehåndbok..
Jeg snakker flertall fordi årsakene som kan utløse endring av intellektuell utvikling er veldig forskjellige. Noen av dem er:
Ifølge data fra National Institute of Statistics, er 24700 mennesker i Spania berørt av mild intellektuell mangel (15.000 menn og 9800 kvinner), 52.800 moderat intellektuell mangel (34.300 menn og 18.400 kvinner) og 47.000 dyp og alvorlig intellektuell mangel (24.100 menn) . og 23.000 kvinner).
Hvis vi segmenterer disse dataene etter alder, observeres det at de aller fleste berørte personer tilhører gruppen 6 til 64 år (henholdsvis 23 300, 48 700 og 418 000), data som indirekte informerer om deres forventede levealder.
Det er flere måter en helsepersonell kan mistenke eller vurdere tilstedeværelsen av en intellektuell utviklingsforstyrrelse.
I dette tilfellet vil legen fokusere på å utelukke fysiske årsaker som kan forklare avviket, som for eksempel døvhet i nevnte tilfelle. Hvis, i tillegg til de fysiske årsakene, også mulige nevrologiske forstyrrelser er utelukket, vil det bli sjekket om personen oppfyller kriteriene nevnt ovenfor for forstyrrelser av intellektuell utvikling..
For å diagnostisere en intellektuell utviklingsforstyrrelse, må evaluering av kriteriene ovenfor gjøres globalt. Det vil si at det vil omfatte intervjuer med foreldre, observasjon av atferd og tilpasning, samt intelligens tester..
Hvis bare ett av kriteriene eller en av evalueringsveiene er positive, vil diagnosen utelukkes.
Hvis og bare hvis de tre kriteriene for DSM bekreftes gjennom trippelevalueringen, vil diagnosen intellektuell utviklingsforstyrrelse bli etablert.
I klinikken lages det således en sammensmelting mellom den beskrivende presisjonen til DSM-IV-kriteriene og den globaliserende tilnærmingen til DSM-V når det gjelder evaluering.
Selv om det å lage en liste over observerbare tegn i dette tilfellet er altfor generelt, vil jeg presentere noen av de hyppigste:
Som en generell regel vil disse tegnene være mer merkbare og lettere å identifisere i en tidligere alder hvis den intellektuelle utviklingsforstyrrelsen er mer alvorlig..
I alle fall, gitt at det er en veldig høy variasjon i bildet som presenteres av disse barna, selv om årsaken til deres utviklingsavvik er den samme, kan vi ikke snakke om vanlige tegn.
Hvis vi går gjennom mulige årsaker, ser vi at intellektuelle utviklingsforstyrrelser i de fleste tilfeller kan forebygges.
Årsaken til intellektuell utviklingsforstyrrelse assosiert med en høyere suksessrate i forebyggende programmer er fostrets alkoholsyndrom, forårsaket av mors alkoholforbruk under graviditet. Foreløpig overvåkes konsumvanene til gravide kvinner kontinuerlig.
Andre svært utbredte forebyggende tiltak er inntak av vitaminer under graviditet eller vaksinering av mor mot smittsomme sykdommer som er sterkt relatert til unormale intellektuelle utviklingssyndromer..
Selv om det ennå ikke er så utbredt som de forrige forebyggingsverktøyene, er det for tiden sofistikerte genetiske analyser for å bestemme sannsynligheten for at arvelige sykdommer kan føre til som forårsaker intellektuelle funksjonshemninger eller andre lidelser.
Imidlertid skyldes mange av de genetiske abnormitetene "de novo" -mutasjoner: mutasjoner som ikke arves av noen av foreldrene, men som oppstår på tidspunktet for unnfangelsen eller i forskjellige stadier av fosterutviklingen (svikt i replikasjonen av DNA).
Tilnærmingen til "massesekvensering" er verktøyet som for tiden er vitenskapelig forpliktet til å oppdage en mulig spektrumforstyrrelse i tide. Imidlertid er for øyeblikket bare 60% av tilfellene identifiserbare ved hjelp av denne sofistikerte teknologien..
Hvorfor?
Til tross for den første entusiasmen for genetisk testing, har man sett at det samme syndromet av intellektuell utvikling kan aktiveres gjennom de samme gener. Videre kan den samme genetiske modifiseringen oversettes til forskjellige syndromer eller forskjellige grader av involvering av det samme syndromet.
Akseptabel behandling for intellektuelle utviklingsforstyrrelser er tverrfaglig. Og hva er det? Ta opp patologien med inngrep fra forskjellige helse- og sosialfagpersoner samtidig:
Som det fremgår av den multinasjonale studien av holdninger til personer med utviklingshemming fra 2003, forstår ikke allmennheten kapasiteten til mennesker med utviklingshemming..
Den observerte virkeligheten gjenspeiler at mennesker med psykiske helseproblemer er utsatt for diskriminering, selv i helsevesenet, noe som har en negativ innvirkning på deres selvtillit og grad av deltagelse i samfunnet..
Flere studier konkluderer med at den beste måten å bekjempe diskriminering og stigma er gjennom direkte personlig kontakt og sosiale oppsøkende kampanjer..
World Report on Disability sier at studenter med alvorlige utviklingshemming som ble undervist i generelle utdanningsklasser hadde bedre sosiale resultater.
Hvis dette er tilfelle for de mest alvorlige tilfellene, hvorfor adskille selv de mildeste tilfellene?
Intellektuell utvikling handler ikke bare om hvor mye du vet eller hvor mange ting du lærer, det er også relatert til sosial inkludering. En av de største kildene til læring og utvikling er den sosiale gruppen. Det jeg forsvarer er ikke noe nytt, sa Bandura allerede i 1977 (stedfortredende lærlingplass).
I tillegg er det ikke et spørsmål om at jeg sier det eller blir forsvart av eksperter i området. Det vi ikke må glemme er mening og ord fra de berørte:
"Jeg er en student som i likhet med mine andre klassekamerater har vanskeligheter med å lære, og jeg lærer i henhold til gruppens rytme ... så hvorfor merker du meg som et funksjonshemmet eller spesielt barn? Er det vanskelig å lære utenom det vanlige? Og hvis det er motsatt, hvorfor du Uvitenhet fortsetter å merke meg? ”- Yadiar Julián.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.