De grå turner skilt Det er en klinisk manifestasjon der det er en fiolett farging, som et blåmerke, mot flankens hud, på ethvert nivå i magen til pasienter uten traumer til det området.
Generelt er Grey Turner-skiltet assosiert med pasienter med alvorlige patologier som forårsaker retroperitoneal blødning. Bukhinnen er laget som dekker magen, alle organene som er bak det laget kalles retroperitoneale organer. Den vanligste patologien der pasienten manifesterer dette kliniske tegn er akutt nekrotiserende pankreatitt.
Tilstedeværelsen av Grey Turner-tegnet er assosiert med et annet tegn med lignende egenskaper, Cullen-tegnet, som er den fiolette fargen på periumbilical hud. Når begge tegn opptrer hos en pasient med pankreatitt, er prognosen veldig dårlig..
Artikkelindeks
Grey Turner-tegnet ble beskrevet i 1920 av den engelske kirurgen George Gray Turner, som beskrev manifestasjonen av ecchymosis eller fiolett farge på bukflankene, hos pasienter med alvorlig akutt pankreatitt.
I denne forbindelse skrev han: "Jeg har lagt merke til to områder med misfarging mot sidene. De er på størrelse med håndflaten, litt hevet og med en fiolett og grågrønn farge. De manifesterer seg med ødem, men uten smerter".
Selv om Gray Turner beskrev denne manifestasjonen som et spesifikt tegn på pasienter med akutt pankreatitt, er eponymous brukt til å beskrive den fiolette fargen på flankene hos pasienter med hvilken som helst patologi som forårsaker retroperitoneal blødning..
Dette eponymet skal ikke brukes til å beskrive hudens hematom på grunn av forskjellige patologier, inkludert direkte traumer til sidene. I alle fall er det et advarselsskilt. Det betyr alvorlig sykdom med dårlig prognose.
Måten væske passerer inn i retroperitoneum og når det subkutane cellulære vevet av flankene har blitt grundig undersøkt..
Fargene på flankene observeres fordi det syke retroperitoneale organet blir betent, dette får det til å begynne å overføre væske til resten av retroperitoneal hulrom. Når du når nivået til nyrene, begynner væske å akkumulere.
Generelt inneholder denne inflammatoriske væsken noen enzymer som nedbryter vevet og passerer gjennom muskelen til den når det subkutane cellulære vevet i flankene..
Når den inflammatoriske væsken har bygd seg opp på sidene, begynner den å bryte ned det subkutane cellulære vevet og blodproduktene som normalt finnes der, og forårsake en endring i hemoglobin, som til slutt gir den karakteristiske fargen på Greys tegn..
Retroperitoneum er regionen i bukhulen og bekkenhulen, som ligger bak bukhinnen.
Bukhinnen er en membran som strekker de intra-abdominale organene. Imidlertid er det organer som ligger bak det, og danner et andre område i magen begrenset foran av peritoneal lamina..
Noen av organene som finnes i retroperitoneal hulrom er nyrene og urinlederne, aorta og vena cava, noen muskler, slik som mellomgulvet og psoas, samt endetarm og bukspyttkjertel..
Retroperitoneal organsymptomer er sene og vanskelige å vurdere. Retroperitoneale svulster, for eksempel, har en tendens til å vokse lenge før pasienten er klar over sin tilstedeværelse. Mange ganger stilles diagnosen gjennom bildebehandlingstester som datastyrt aksial tomografi.
Gjennomgå at rundt 80% av svulstene i dette området er ondartede..
Bukspyttkjertelen er et retroperitonealt organ som er ansvarlig for fordøyelsen av fett og karbohydrater og for å kontrollere blodsukkeret. Den viktigste patologiske tilstanden til bukspyttkjertelen er akutt pankreatitt, og en av komplikasjonene er nekrotiserende pankreatitt.
Akutt pankreatitt er betennelse i bukspyttkjertelen som skyldes en overdreven aktivering av fordøyelsesenzymer i bukspyttkjertelen. Denne reaksjonen utløser vevsskade på grunn av selvfordøyelse..
De vanligste årsakene er obstruksjon av bukspyttkjertelkanalen med steiner fra galleblæren og alkoholisme..
Akutt pankreatitt er preget av moderat smerte i det epigastriske området og utstråler til begge sider av magen og danner et slags bånd. Smerter øker etter hvert som tiden går.
Det er vanskelig å forutsi sykdomsforløpet. I de fleste tilfeller er det selvbegrenset eller forbedres ved å behandle tilstanden som forårsaker det. Imidlertid er det kompliserte tilfeller med en veldig dårlig prognose der pasientens liv er kompromittert.
En av komplikasjonene ved akutt pankreatitt er nekrotiserende pankreatitt. I disse tilfellene fortsetter fordøyelsesenzymer i prosessen med selvfordøyelse av bukspyttkjertelen, og danner et ekte nekrotisk vev som kan bli forurenset..
Tilfeller av akutt pankreatitt med alvorlig nekrose kan føre til installasjon av alvorlige komplikasjoner hos pasienten, inkludert diabetes og til og med død..
Ektopisk graviditet er en tilstand der implantasjonen av embryoet skjer på et annet sted enn livmoren. Det vanligste stedet for ektopisk graviditet er egglederne.
Etter hvert som tiden går, vokser embryoet til å danne fosteret. Imidlertid, når det er i et begrenset rom, som for eksempel egglederens lumen, kommer det en tid at dette vevet gir seg og går i stykker og forårsaker en stor bekkenblødning..
Grey Turner-skiltet finnes i tilfeller av sprukket ektopisk graviditet, spesielt plassert mot sidene av bekkenet. Det blir ikke funnet ofte, siden denne patologien er en absolutt nødsituasjon og mesteparten av tiden blir den behandlet før en spesifikk symptomatologi er installert..
Ved lukket abdominal traume, som er den som oppstår når magen kolliderer med en overflate uten å skade det bløte vevet, men forårsaker stor indre skade, kan det være blødning fra organer som er vanskelig å vurdere, spesielt i begynnelsen.
Når Grey Turner-skiltet er tydelig hos en pasient med stump abdominal traume, der ingen andre årsaker til blødning er observert, bør retroperitoneal blødning vurderes umiddelbart. Noen retroperitonealt organ eller muskler kan være alvorlig skadet og kan være årsaken til den kliniske manifestasjonen.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.