De psoas tegn det er en klinisk respons assosiert med irritasjon av bukhinnen, som er laget som strekker bukhulen. Dette tegnet blir tydelig når legen utfører psoas manøver for magesmerter.
Manøvren består i å be pasienten strekke høyre ben tilbake mens han ligger på venstre side. Tegnet er positivt hvis pasienten har smerter når han utfører bevegelsen. Manøvren klarer å aktivere psoas, som er en stor muskel som finnes i bukhulen og som har viktige funksjoner innen gang og stabilitet..
Å være i bukhulen, er psoas-muskelen i kontakt med peritoneallaget. Denne kontakten oppnår at når bukhinnen blir betent av en smittsom prosess i underlivet, fremhever den aktive bevegelsen av psoas smertene..
Dette tegnet regnes som et av de viktigste å ta i betraktning når det mistenkes at pasienten gjennomgår en prosess med betennelse i cecal-vedlegget, spesielt når dette organet er i en bakre posisjon nær muskelen..
Selv om psoas-tegnet er en indikasjon på enhver smittsom prosess som forårsaker betennelse i bukhinnen, er det oftere assosiert med akutt blindtarmbetennelse. Skiltet har blitt beskrevet av flere kirurger gjennom historien uten å tilskrive beskrivelsen til noen spesielt..
Artikkelindeks
Psoas er en muskel som ligger inne i underlivet bak peritoneal laget. Det er et av de største og viktigste retro-peritoneale organene.
Bestående av to fascicles kalt psoas major og psoas minor, det er en av de viktigste musklene for stabilitet og gangart..
Psoasens opprinnelsessener fester seg til de siste rygg- og ryggvirvlene.
Den lengste bunten av psoas, kalt psoas major, stammer fra de siste ryggvirvlene og de første fire korsryggene. Den består av to segmenter, det ene overfladiske og det andre dypt..
Det dype segmentet er det som stammer fra de fire første korsryggvirvlene (L1-L4), mens det overfladiske segmentet stammer fra den ytre kanten av den siste ryggvirvelen (T12), og skaper en fast senestruktur ved å forbinde med de tilstøtende leddbånd vertebralskivene.
Disse to segmentene blir sammen for å danne den muskuløse kroppen av psoas, som i sin nedre del forbinder med iliac muskelen, noe som gir opphav til muskelen kjent som iliopsoas..
Den minste psoasbunten, kalt psoas minor, er et tynt segment av psoasene som stammer fra de siste rygg- og ryggvirvlene (T12-L1). Det er en lang porsjon som når pubis, og dens funksjon er å støtte psoas major.
Psoas minor har mange anatomiske variasjoner og regnes som en ukonstant muskel siden den er fraværende hos 60% av individer.
Psoas utfører viktige funksjoner i gang og balanse. Sin tendinous vedlegg, som går fra thoraxic ryggraden til lårbenet, forbinder kofferten med underekstremitetene..
Aktivering av psoas oppnår bøyning av hoften, opprettholdelse av oppreist stilling og, i forbindelse med andre muskler, inkorporering fra horisontal til vertikal stilling (liggende til stående).
Psoas er en retro-peritoneal muskel, dette betyr at den ikke er dekket av arket som kalles bukhinnen som dekker bukorganene..
Den lange historien gjør det relatert til flere intra-abdominale strukturer, inkludert nyrene og tykktarmen..
På høyre side er tykktarmen i en mer bakre stilling, og i noen anatomiske varianter er cecal-vedlegget plassert enda lenger bak og kommer i kontakt med psoas..
Når det er en infeksjon i underlivet, reagerer bukhinnen ved å utløse en betennelsesprosess som på få timer installerer et bilde av magesmerter.
Nærheten til cecal-appendiks med psoas-muskelen forårsaker irritasjon av det fibrøse laget som dekker muskelen, slik at den blir betent, og utløser smerte med bevegelsen.
For å vise psoas-tegnet, må legen utføre manøvreringen av tvungen aktiv bevegelse av muskelen, dette betyr at pasienten selv må gjøre en bevegelse, uten hjelp, og tvinge lemmen så mye som mulig i den retningen som blir bedt deg.
Pasienten skal ligge på venstre side. En gang i den stillingen blir han bedt om å rette ut høyre ben og utføre en tvungen bevegelse (så mye som mulig) av forlengelsen bakover. Tegnet er positivt hvis denne bevegelsen forårsaker pasienten slik smerte at bevegelsen må avbrytes.
En annen måte å oppnå et positivt psoas-tegn på er at pasienten ligger på ryggen. I denne stillingen blir du bedt om å løfte benet ca 50 cm fra sengen. Legen legger hånden på pasientens lår og utøver et press nedover og ber pasienten om å prøve å overvinne denne kraften ved å heve benet ytterligere..
Tegn betraktes som positivt hvis smerte av en slik størrelse utløses for at pasienten må avbryte bevegelsen.
I begge tilfeller er det som søkes aktivering av muskelen slik at den får betent peritonealt ark til å komme seg tilbake og forårsake smerte..
Det positive psoas-tegnet indikerer en betennelsesprosess i magen. Det kan være spesifikt for akutt blindtarmbetennelse når det blir evaluert i forbindelse med andre kliniske tegn, og når det er relatert til utviklingen av smerte som pasienten presenterer..
Vedlegget presenterer anatomiske variasjoner hos en betydelig prosentandel av mennesker. En av de vanligste er appendiks bak cecum, kalt retrocecal appendix..
I retrocecal stilling er vedlegget i direkte kontakt med psoas muskelen atskilt av den tynne peritoneal lamina.
Akutt blindtarmbetennelse er en smittsom tilstand som forårsaker en betydelig peritoneal inflammatorisk prosess. Denne prosessen tar 4 til 6 timer å installere..
I løpet av denne tiden og etter at timene har gått, forårsaker bevegelsene som bukhinnen rebounderer stor smerte hos det berørte individet..
Betennelsen som utløser bukhinnen, klarer også å irritere og betente organer i nærheten. På denne måten forårsaker psoas-tegnet smerte gjennom to mekanismer.
Når du aktiverer muskelen, og mer, hvis den blir tvunget, har det betente bukhinnen laget tilbakeslagsbevegelsen som kreves for å få ut smerten. I tillegg begynner muskelen å svulme på grunn av nærheten til det infiserte organet, slik at muskelaktiveringsbevegelsene forårsaker smerte.
Psoas-tegnet alene etablerer ikke en diagnose, men når det vurderes sammen med resten av de kliniske tegnene, undersøkelsene og symptomene til pasienten, kan det lede mot de forskjellige patologiene som forårsaker peritoneal irritasjon..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.