Choledocian syndrom symptomer, årsaker og behandlinger

2332
Charles McCarthy
Choledocian syndrom symptomer, årsaker og behandlinger

De koledosisk syndrom det er et klinisk-humoralt syndrom preget av gulsott, koluri og acholia, økt bilirubin, kolesterol og alkalisk fosfatase. Disse symptomene er i stor grad forårsaket av generalisert obstruksjon av galleveien utenfor leveren. En slik definisjon sier kanskje ikke mye til de som ikke er kjent med medisinsk språk, så jeg prøver å kort forklare noen definisjoner.

Ordet "humoristisk" kommer fra "humors", som er det som er relatert til væskene i kroppen. Med "gulsott" mener jeg gulfarging av hud eller øyne på grunn av overflødig bilirubin.

På den annen side er "coluria" når urinen har en mørk farge på grunn av utskillelse av overflødig bilirubin, og "acholia" når det er et bemerkelsesverdig fravær av galleutsondring i leveren..

Haddad (1961) definerer koledokalsyndrom som “en prosess som fører til hindring av passasjen av gallegang som ligger i den vanlige gallegangen. Dette manifesterer seg gjennom beregninger, betennelser, parasitter og til og med svulster ".

Denne tilstanden er diagnostisert av en enkel historie pluss en rutinemessig fysisk eksamen. Årsaken kan til og med bestemmes med en riktig diagnose. For å gjøre dette må legen tolke medisinsk historie og dermed innhente data for å bekjempe syndromet, som ofte må opereres..

Symptomer på koledosiansk syndrom

Symptomer på koledokalsyndrom inkluderer:

  • Epigastriske smerter som utstråler til høyre øvre kvadrant og rygg
  • Sykdom
  • Oppkast
  • Acolia
  • Coluria
  • Gulsott
  • Intermitterende feber med frysninger.
  • Smerte

I tillegg må vi ta hensyn til edderkoppårer som dukker opp på huden, som representerer brudd på blodkar, og magesmerter, spesielt hvis de er på høyre side..

Årsaker

Årsakene til choledocian syndrom er mange og varierte. Det kan skyldes tilstedeværelsen av svulster, en innsnevring av gallegangen (kjent som striktur), steiner i den vanlige galleveien, betennelse, svulster eller pseudocyster i bukspyttkjertelen, trykk på gallegangene av en masse eller svulst i nærheten eller primær skleroserende kolangitt.

Andre årsaker inkluderer alkoholrelatert leversykdom, amyloidose, bakteriell abscess i leveren, utelukkende intravenøs fôring, lymfomer, graviditet, primær biliær cirrhose, leverkreft, enten primær eller metastatisk, sarkoidose, tuberkulose, viral hepatitt og alvorlige infeksjoner som har spredt seg gjennom blodet (kjent som sepsis).

Det viktigste å oppdage choledocian syndrom er å være oppmerksom på testene som indikerer biokjemiske endringer i blod, urin, gallegang og avføring:

1 - Blod

Bilirubin er vanligvis i blodet i et forhold på 0,2 til 1 mg. Når gallen overstiger trykket på 30 centimeter, slutter gallestrømmen å virke, og utvider og sprekker de intralobulære og perilobulære kanalene.

2- Urin

Urin presenterer vanligvis en brun-mørk farge, som generelt flekker klærne til pasientene. Bilirubin påvises også i urinen.

3- Avføring

Fargen på avføringen er sparkel, hovedsakelig på grunn av mangel på eterobilin. Det kan også være en økning i nøytralt fett på grunn av manglende sekresjon, eller en overflod av fettsyrer.

Behandlinger

Kirurgi

Hovedbehandlingen for cyster er fullstendig kirurgi for galleobstruksjon for å gjenopprette kontinuitet i mage-tarmkanalen..

Excision har forskjellige behandlinger for hver cyste, som du kan se nedenfor:

  • Type I: er den valgte behandlingen for fullstendig fjerning av den involverte delen av den ekstrahepatiske gallegangen.
  • Type II: er fullstendig fjerning av dilatert divertikulum som inkluderer en type II koledocytisk cyste.
  • Type III: Valget av kirurgi avhenger i stor grad av cysteens størrelse. Cyster 3 cm eller mindre kan behandles effektivt med endoskopisk sphincterotomi. De større fjernes kirurgisk ved hjelp av en transduodenal tilnærming..
  • Type IV: er fullstendig fjerning av den utvidede ekstrahepatiske kanalen, etterfulgt av en hepaticojejunostomi.

På den annen side avhenger prognosen for de som lider av koledokalsyndrom i stor grad av årsaken til sykdommen. Som allerede nevnt, kan steinene fjernes ved kirurgi, og det kurerer kolestasen. Stenter (proteser) kan også plasseres i åpne kanaler blokkert av svulster..

Når det er sagt, er det visse komplikasjoner som oppstår fra koledocian syndrom. Noen av dem er diaré, organsvikt, dårlig absorpsjon av fett og fettløselige vitaminer, intens kløe, svake bein (også kalt osteomalacia).

Derfor, hvis du lider av konstant og sterk kløe, hvis øynene og / eller huden er gul, kontakt lege umiddelbart..

Referanser

  1. Haddad, Jorge (s.f.). "Verdien av laboratoriet i diagnosen koledosiansk syndrom" Hentet fra .bvs.hn.
  2. Llarens, Agustina (s.f.). "Koledokal lithiasis og koledokal syndrom." Gjenopprettet fra slideshare.net.
  3. Rivera, Leivar (2012). "Choledocian syndrom" Gjenopprettet fra es.scribd.com.
  4. [Gulsott] (udatert). Gjenopprettet fra medlineplus.gov.
  5. [La Coluria] (2011). Gjenopprettet fra sobremedicina.net.
  6. [Definisjon av acholia]. (uten dato). Gjenopprettet fra encyclopediasalud.com.

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.