De Restless legs syndrom (RLS), akromelalgi eller Willis-Ekbom sykdom, er en sensorisk-motorisk nevrologisk lidelse, preget av et ukontrollerbart behov for å bevege underekstremitetene på grunn av tilstedeværelsen av irriterende og ubehagelige opplevelser (Baos Vicente et al., 2008).
Folk beskriver ofte disse ubehagelige opplevelsene som brennende, irriterende, sviende eller smertefulle (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Disse symptomene oppstår hovedsakelig når personen er avslappet (AESPI, 2015). Dermed har de en tendens til å bli verre i hvile eller om natten, og forbedre seg med bevegelse (Fraguas Herráez el al., 2006).
Denne typen syndrom er vanligvis assosiert med søvnforstyrrelser, spesielt forlikssøvnløshet (Fraguas Herráez el al., 2006), siden de fleste har problemer med å sovne og opprettholde søvn (Martínez García, 2008). Det kan også være forbundet med depressive eller angstlidelser (Fraguas Herráez el al., 2006).
Symptomene på rastløse bensyndrom vil i stor grad påvirke livskvaliteten til mennesker som lider av det, siden de påvirker både yrkes- og familieliv og til og med humøret (AESPI, 2015).
Mange personer med dette syndromet gir subjektive klager over nedsatt arbeid, personlige forhold og daglige aktiviteter som følge av tretthet. De har også en tendens til å vise konsentrasjonsvansker, hukommelsesunderskudd eller ineffektivitet i forholdet til daglige oppgaver (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Artikkelindeks
Restless legs syndrom er en nevrologisk bevegelsesforstyrrelse preget av det uimotståelige behovet eller ønsket om å bevege beina på grunn av tilstedeværelsen av ubehagelige opplevelser i underekstremitetene, generelt veldig irriterende, og som noen pasienter beskriver som smertefulle (AESPI, 2015).
Enkeltpersoner har ofte en brennende, smertefull, knivstikkende følelse, eller som om noe glir nedover bena på dem. Symptomer blir ofte beskrevet av pasienter som veldig ubehagelig kriblende, svie, kløe, smerte, boblende, en følelse av rennende vann eller ormer nedover bena (Martínez García, 2008).
Følelsene som oppfattes av individer kalles vanligvis parestesier (unormale opplevelser) eller dysestesier (unormale opplevelser av en ubehagelig type), og varierer både i alvorlighetsgraden av presentasjonen og i graden av irritabilitet og / eller smerte (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke) , 2015).
Mesteparten av tiden har disse irriterende opplevelsene en tendens til å avta eller forsvinne med den frivillige bevegelsen i området, i det minste mens bevegelsen blir utført. Avlastning kan være delvis eller fullstendig og er mer sannsynlig å forekomme tidlig i bevegelsen (AESPI, 2015).
Irriterende opplevelser og smerter har en tendens til å forverres når pasienten hviler og i en situasjon med hvile (Baos Vicente et al., 2008). Symptomer har en tendens til å være verre når du ligger eller prøver å slappe av; vises bare i hvile og er ikke relatert til tidligere aktiviteter (Martínez García, 2008).
Fornemmelsene dominerer vanligvis på et kvelds- eller nattstadium, slik at periodiske bevegelser i ekstremiteter vil føre til både søvnvansker og hyppige "mikrooppvåkning" som vil svekke evnen til å opprettholde søvn (Baos Vicente et al., 2008).
De periodiske bevegelsene til bena som vil forårsake "mikrooppvåkningene" kalles nattlig mykloni. Enkeltpersoner vil utføre bevegelser i beina på kne og ankel, med utvidelse av tommelen.
Bevegelsene presenteres på en organisert og repeterende måte i intervaller på 20 til 40 sekunder og varer vanligvis mellom 0, 5 og 5 sekunder (Martínez García, 2008).
Oppsummert er de viktigste symptomene på restless legs syndrom:
Nåværende forskning om å bestemme årsakene til restless legs syndrom er begrenset, så det er lite avgjørende eksperimentell bevis. Dette syndromet sies å være idiopatisk, det vil si at det ikke har en kjent årsak (AESPI, 2015). Dermed blir de fleste tilfeller ansett som idiopatiske, spesielt de med tidlig begynnelse (Fraguas Herráez el al., 2006).
I omtrent 50% av tilfellene er det imidlertid en familiehistorie relatert til lidelsen (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015). Dermed kan restless legs syndrom presentere en arvelig eller genetisk komponent, i dette tilfellet er den primær eller familiær (AESPI, 2015).
Generelt har personer med arvelig restless legs syndrom en tendens til å være yngre når symptomene begynner og har en langsommere progresjon av sykdommen (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
På den annen side kan restless legs syndrom også være relatert til andre typer sykdommer, som fører til presentasjon eller forverring, det er kjent som sekundær RLS (AESPI, 2015).
National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015), forholder følgende faktorer eller tilstander med restless legs syndrom:
Blant disse er den viktigste og hyppigste årsaken jernmangel (Fraguas Herráez el al., 2006). Jern er en viktig komponent i dopaminreseptorer (D2), som er mye lokalisert i basalganglier. Dens mangel kan forstyrre funksjonen til disse reseptorene og forårsake denne typen bevegelsesforstyrrelse (Martínez García, 2008).
Endringen av hjernens jernmetabolisme vil føre til en dopaminerg dysfunksjon i en gruppe nevroner som rager ut fra mellomhjernen til ryggmargen, det limbiske systemet og hjernebarken (Fraguas Herráez el al., 2006).
Jernkonsentrasjoner under 45 µg / L kan øke symptomene på rastløs bensyndrom. I tillegg forbedrer administrering av dopaminerge legemidler generelt symptomene..
Alt dette antyder at både jern og dopamin er involvert i utseendet til dette kliniske bildet, og at det er relatert til en dopaminerg hypo-funksjon (Martínez García, 2008).
Hovedkonsekvensen av å lide av restless legs syndrom er endring av normale og vanlige søvnmønstre.
Søvnløshet er den viktigste konsekvensen av dette syndromet. Omtrent 80% av pasientene opplever periodiske bevegelser i underekstremiteter under søvn (AESPI, 2015).
Et betydelig antall pasienter rapporterer søvnforstyrrelser eller forstyrrelser som forsoning og / eller vedlikeholdssvikt og søvnighet på dagtid. Ofte er det en økning i søvnforsinkelse og en merkbar reduksjon i effektivitet på grunn av tilstedeværelsen av suksessive mikrooppvåkning (Martínez García, 2008).
I tillegg vil tilstedeværelsen av en utilfredsstillende eller avslappende søvn påvirke pasientens funksjonalitet og daglige aktiviteter negativt. Søvnighet på dagtid vil føre til mangel på utførelse av arbeid eller daglige oppgaver.
På den annen side kan søvnmangel ha en betydelig innvirkning på personens kognitive komponent. Det kan være endringer i hukommelsen, oppmerksomhet, konsentrasjonsvansker, utøvende funksjoner osv..
Dette som helhet vil ha viktige konsekvenser i livet til personen som lider av det. En studie utført av Baos Vicente og kolleger (2008) viser at omtrent 25% av pasientene med rastløse bensyndrom rapporterer at symptomene deres har en negativ og skadelig effekt på personen de deler sengen med, noe som påvirker behovet for spesielle soveopplegg i 73% av tilfellene eller påvirker parets forhold i 20% (Baos Vicente et al., 2008).
Generelt kan kontinuerlig eller kronisk søvnmangel og dets konsekvenser for konsentrasjonsevnen påvirke arbeidsevnen og evnen til å delta i sosiale og fritidsaktiviteter. På samme måte kan det forårsake humørsvingninger som påvirker personlige forhold (AESPI, 2015).
For øyeblikket kan vi ikke finne en spesifikk diagnostisk test for restless legs syndrom. Denne patologien diagnostiseres klinisk ved å integrere både pasientens historie og symptomene han refererer til og presenterer (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Generelt brukes de diagnostiske kriteriene som er beskrevet av International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSSG):
I tillegg til disse kriteriene kan noen laboratorietester også brukes til å utelukke andre sykdommer og støtte diagnosen restless legs syndrom som beskrevet av National Institute of Neurologial Disorders and Stroke (2015), som følger:
Blodprøver bør utføres for å utelukke anemi, redusert jernlagring, diabetes og nyresvikt.
Elektromyografi og nerveledningsstudier kan også anbefales for å måle elektrisk aktivitet i muskler og nerver, og en doppler-ultralyd kan brukes til å vurdere muskelaktivitet i bena..
Disse testene kan dokumentere eventuelle sikkerhetsskader eller sykdommer i nerver og nerverøtter (som perifer nevropati og radikulopati) eller andre bevegelsesforstyrrelser relatert til bena. Negative resultater av disse testene kan indikere at diagnosen er RLS.
I noen tilfeller er søvnstudier som et polysomnogram (en test som registrerer pasientens hjernebølger, hjerterytme og puste gjennom hele natten) gjort for å identifisere tilstedeværelsen av PLMD..
Behandling av restless legs syndrom er generelt symptomatisk, ikke etiologisk. For milde tilstander, med moderate symptomer som i de fleste tilfeller har en tendens til å forsvinne med bevegelse, anbefaler mange spesialister endringer i livsstil og daglige aktiviteter (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
Dermed er den Spanish Association of Restless Legs Syndrome (2015), anbefaler følgende livsstilsendringer:
På den annen side kan leger også foreskrive en rekke medisiner for behandling av restless legs syndrom (National Institute of Neurologial Disorders and Stroke, 2015).
- Dopaminerge stoffer dopaminreseptoragonister, slik som pramipexol og ropirinol. De foreskrives vanligvis i lave doser og øker veldig sakte for å redusere mulige bivirkninger, som kvalme og hypotensjon (AESPI, 2015).
- Beroligende midler: De brukes vanligvis til å lindre symptomer som ser ut til å forverres om natten. Det brukes vanligvis ikke kontinuerlig, da det kan forårsake sedisjon på dagtid og kognitive problemer (AESPI, 2015).
- Analgetika: brukes hos personer med alvorlige symptomer på rastløshet. Bruken av dem er kontroversiell siden de presenterer muligheten for avhengighet (AESPI, 2015).
- Antikonvulsiva: de er spesielt effektive for behandling av smertefulle symptomer som ikke reagerer på dopamintype (AESPI, 2015).
På den annen side, på grunn av konsekvensene som mangel på søvn og kroniske smerter kan ha på den kognitive funksjonen til mange individer som lider av rastløse bensyndrom, er det sannsynlig at det i mange tilfeller er nødvendig med en slags nevropsykologisk inngrep..
Intervensjon på hukommelse, oppmerksomhet og utøvende funksjoner gjennom utvikling og forbedring av kapasitet og kompensasjon for underskudd kan ha en viktig positiv innvirkning på pasientens livskvalitet.
Se først på disse fire grunnleggende kriteriene for diagnose:
Hvis du føler deg identifisert med denne beskrivelsen, bør du konsultere legen din. Det er ingen test som kan stille diagnosen, legen må styres av symptomene du rapporterer.
Det vil spørre deg hvor hyppige de er, varighet og intensitet, og om de hindrer deg i å sove ordentlig om natten. Legen din vil sannsynligvis bestille noen tester for å utelukke andre mulige årsaker.
Det er viktig at du gjennomfører medisinsk konsultasjon. Ikke tro at symptomene dine er for milde eller at de ikke har noen løsning. Noen leger tror feilaktig at symptomene skyldes nervøsitet, stress, søvnløshet eller muskelkramper, men gir ikke opp.
Hvis du har rastløs bensyndrom, kan symptomene dine lindre.
Først av alt, hva du bør gjøre er å fremme en god natts søvn. Ved å redusere inntaket av koffein, alkohol og tobakk kan symptomene dine bli lettere og du kan hvile bedre.
På den annen side, hvis du alltid legger deg og reiser deg samtidig, kan dette også hjelpe deg til å sove bedre om natten..
Besøk denne artikkelen for andre tips for å bekjempe søvnløshet.
Noen mennesker med rastløs bensyndrom har vært i stand til å avlaste rare opplevelser i beina ved å bruke varme eller kalde kompresser før de går i dvale..
Du kan gjøre dette ved å bruke en varmtvannsflaske eller en ispose på beina, en stund før du legger deg..
Å ta en varm dusj og massere beina kan også hjelpe..
Det er mulig at å gjøre lette eller moderate øvelser, spesielt de som styrker den nedre delen av bena, kan bidra til å redusere ubehagelige opplevelser.
Men du må være forsiktig, overdreven trening kan være kontraproduktiv og forverre symptomene i stedet for å lindre dem..
Hvis disse enkle tiltakene ikke hjelper symptomene dine, ikke bekymre deg. Det er fortsatt mange andre behandlinger du kan følge for å kontrollere syndromet..
For eksempel kan elastiske kompresjonsstrømper være nyttige for å eliminere prikkende eller dragende følelse. De er laget av sterkt elastisk materiale, som forsiktig komprimerer bena og stimulerer blodsirkulasjonen, samtidig som du unngår rare opplevelser.
Et annet godt alternativ kan være pneumatiske komprimeringsenheter. De er leggedeksler som blåses opp av en liten pumpe for å komprimere beina.
Dette er en behandling som kan være veldig effektiv for å eliminere følelsene, og slik at du kan la beina være i ro. Så du kan få en god natts søvn. Det er også data som infrarød lysterapi kan hjelpe.
En infrarød lysanordning på bena bidrar til å forbedre sirkulasjonen og kan også være effektiv for å forhindre rastløse bensymptomer, selv om det fortsatt er behov for mer forskning for å vise hvor effektiv den er. Uansett, du mister ingenting med å prøve.
Hvis du ikke har vært i stand til å unngå følelser med tidligere behandlinger, ikke fortvil, legen kan foreskrive noen medisiner for å lindre de irriterende følelsene i bena og hjelpe deg med å sove bedre.
Imidlertid er ikke alle medisiner like effektive hos alle pasienter, og du må kanskje prøve forskjellige medisiner før du finner den mest effektive behandlingen for deg..
De brukes ofte til Parkinsons sykdom, men kan også være nyttige for å lindre rastløse ben.
Både hudpleier fra pramipexol, ropinirol og rotigotine har vist seg å være effektive for å lindre symptomer, forbedre pasientens livskvalitet og forbedre søvn..
Generelt er dette medisinene som anbefales som den foretrukne innledende behandlingen, hos pasienter som ikke har vært i stand til å avlaste bena ved å endre livsstil eller bruke andre behandlinger uten medisiner.
Du trenger ikke ha kramper for legen din for å foreskrive denne typen medisiner.
Man har sett at pregabalin, gabapentin og gabapentin enacarbyl også er i stand til å forbedre pasientens symptomer og nattesøvn, noe som selvfølgelig forbedrer livskvaliteten..
De er medisiner som vil hjelpe deg med å sove bedre. Ikke at de akkurat lindrer symptomene på rastløse ben, men de vil slappe av musklene dine og du vil kunne hvile ordentlig..
Clonazepan, diazepam, oxazepam og temazepam er noen eksempler på denne legemiddelklassen. Hvis du tar dem om natten, kan du føle deg litt sløv neste dag..
Hvis du har søvnapné, passer ikke denne typen medisiner deg, da symptomene kan forverres.
Hvis symptomene på rastløse ben er alvorlige og ikke lett lindres, kan legen din foreskrive sterke smertestillende midler slik at du kan hvile om natten, for eksempel opioider..
Oksykodon, kodein og morfin er noen eksempler. Ulempen er at de kan forårsake uønskede symptomer, som svimmelhet, kvalme og avhengighet eller avhengighet..
Det er bare indikert for de som har lave nivåer av jern i kroppen. Som du kanskje har lest i begynnelsen, kan det være lite jern å utløse symptomer på rastløse ben..
Derfor kan en behandling med intravenøst jern eller jernpiller være effektiv i disse tilfellene..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.