De Capurro test det er en test som brukes av neonatologer. Den brukes til å beregne svangerskapsalderen til det nyfødte når det er tvil om datoen for siste menstruasjon. Denne testen gjør at den nyfødte kan klassifiseres i tre kategorier: prematur, fullverdig eller etterfølgende periode.
En prematur nyfødt er en født før normal svangerskapstid på 42 uker. Spesielt refererer det til barn født under 37 uker. Disse nyfødte kalles også premature babyer..
De kan klassifiseres som milde for tidlig (mellom 35 til 36 uker), moderate (mellom 32 til 34 uker) og ekstreme (< de 32 semanas). Los niños prematuros pueden tener dificultad respiratoria, entre otras deficiencias, debido a que muchos de sus órganos aún no están maduros. Ejemplo los pulmones.
Mens en fullbåren baby er en som blir født mellom 37 og 42 ukers svangerskap, det vil si at det er en nyfødt barn som er født på det tidspunktet som ble etablert som normalt. I denne perioden har babyen fullført sin utvikling og er klar til å møte det nye miljøet..
Til slutt betyr en baby født etter termin at graviditetstiden har overskredet 42 uker. I mange land blir det populært sagt: "Leveransen er over".
Capurro-metoden tar i betraktning analysen av 4 fysiske og to nevrologiske parametere (Capurro A) eller bare 5 fysiske parametere (Capurro B).
Artikkelindeks
Capurro-testen er basert på beregningen av svangerskapsalderen gjennom analyse av visse parametere.
Parametrene som skulle evalueres, i henhold til den opprinnelige metoden av Dubowitz et al., Besto av en rekke fysiske og nevromuskulære egenskaper..
Senere oppsummerte Ballard dem i 6 somatiske og 6 nevrologiske egenskaper, og til slutt oppsummerte Capurro dem i 4 fysiske og 2 nevrologiske parametere (Capurro A) eller bare 5 fysiske parametere (Capurro B).
I alle fall har andre metoder senere dukket opp, for eksempel Ballards New Score-test, som foredlet parametrene, og klarte å bestemme svangerskapsalderen hos ekstremt premature spedbarn..
Ifølge Capurro, i de nyfødte som ikke er i forhold for å bli evaluert fra det nevrologiske synspunktet, blir dette trinnet bare ignorert, og en fysisk parameter er knyttet til de 4 eksisterende.
Parametrene som evalueres (Capurro A eller B) gir den nødvendige informasjonen for å estimere svangerskapsalderen og la det nyfødte klassifiseres som for tidlig, fulltid eller ettertid..
Det er to typer Capurro-test. Capurro A-testen og Capurro B-testen.
Det brukes på nyfødte barn som ikke har noen hindring for å bli undersøkt, og som ikke viser noen nevromuskulær skade på grunn av traumer, anestesi eller infeksjon.
Det brukes på nyfødte barn som har en tilstand som gjør det umulig å bli undersøkt. For eksempel nyfødte som er kritisk syke og har en sentral linje, eller som har vært intubert, eller som har nevromuskulære problemer.
For at testen skal være aktuelt, må den nyfødte veie mer enn 1500 gram.
Form av pinna, diameter på brystkjertelen, hudtekstur og egenskapene til plantarfoldene.
Tegnet på skjerfet og hodet faller.
Nevrologiske tegn ignoreres og bare de nevnte fysiske parametrene blir evaluert og dannelsen av brystvorten er festet til disse..
I dette tilfellet står neonatologen foran den nyfødte og observerer den øvre delen av den nyfødte pinna. Spesielt vil du se om det stikker ut og danner et slags tak.
Senere vil du flytte barnets hode fra side til side for å visualisere aksentueringen av krumningene. Under evalueringen skal paviljongen ikke berøres, bare sees.
Observerte egenskaper karakteriseres som følger:
-Flatt flagg uten sving: 0 poeng.
-Delvis buet kant på toppen: 8 poeng.
-Overkant fullbuet: 16 poeng.
-Hele ørepinnen buet: 24 poeng.
Neonatologen vil berøre brystkjertlene til det nyfødte, og spesifisere veldig godt hvor langt brystvevet når. Legen må identifisere grensen med hudens subkutane vev. Deretter vil han nøye måle diameteren på brystvevet ved hjelp av et målebånd..
Den er stiplet som følger:
-Ikke påtagelig: 0 poeng.
-Diameter < 5 mm: 5 puntos.
-Diameter mellom 5 - 10 mm: 10 poeng.
-Diameter> 10 mm: 15 poeng.
I denne parameteren vil brystvortenes diameter måles med målebåndet.
-Knapt synlig uten areola: 0 poeng.
-Brystvorte mindre enn 7,5 mm med glatt og flat areola: 5 poeng.
-Brystvorte> 7,5 mm med spiss areola og ikke hevet kant: 10 poeng.
-Brystvorte> 7,5 mm med spiss areola og hevet kant: 15 poeng.
Spesialisten vil undersøke babyens hud og se etter tegn på flass eller sprekker. Det vil spesielt utforske huden på underarmene, bena, baksiden av hendene og føttene.
Det verdsettes som følger:
-Veldig fin og geléaktig hud: 0 poeng.
-Glatt og fin hud: 5 poeng.
-Litt tykkere hud med liten skalering: 10 poeng.
-Tykk hud med noen overfladiske sprekker og betydelig peeling, både hender og føtter: 15 poeng.
-Tykk hud og veldig dype sprekker. Pergamentsprekker: 20 poeng.
Sporene og brettene de presenterer, skal observeres på fotsålene. Disse er lett gjenkjennelige. Begge føttene på babyen er tatt og huden på sålen spres så langt som mulig. Fårene forsvinner når huden spres, mens foldene er merket.
I følge de observerte furene verdsettes den som følger:
-Ingen folder: 0 poeng.
-Dårlig definisjon av karakterer i forrige halvdel: 5 poeng.
-Veldig veldefinerte markeringer med spor, begge på den fremre halvdelen av fotsålen: 10 poeng.
-Riller i den fremre halvdelen av fotsålen: 15 poeng.
-Riller i mer enn den fremre halvdelen av fotsålen: 20 poeng.
Måler aksial og scapular muskeltonus. Den nyfødte hånden tas nøye og føres over brystkassen og når opp til nakken i form av et skjerf. Posisjonen til albuen bør observeres når du sammenligner den med midtlinjen.
Tegnsetting:
-Albuen ligger på motsatt aksillærlinje: 0 poeng.
-Albuen ligger mellom aksillærlinjen til motsatt side og midtlinjen: 6 poeng.
-Albuen ligger i midtlinjen: 12 poeng.
-Albuen ligger på aksillærlinjen på samme side: 18 poeng.
Måler tonen i livmorhalsmusklene, vurderer også den nevrologiske modenheten til det nyfødte.
Evaluering:
-Hodet fall helt tilbake: 0 poeng (vinkel> 270 °).
-Hodefall i en vinkel mellom 180 ° - 270 °: 4 poeng.
-Hodefall i 180 ° vinkel: 8 poeng.
-Hodefall i en vinkel < a 180°: 12 puntos.
Som det allerede er sett, er det et evalueringssystem der mulighetene for svar på hver parameter reflekteres og hver har en poengsum. Dette evalueringssystemet er et produkt av mange undersøkelser.
På slutten blir de akkumulerte poengene lagt til i henhold til de observerte egenskapene, og den tilsvarende formelen blir brukt, alt etter omstendighetene..
Anslått svangerskapsalder = (200 + kumulativ score) / 7 dager i uken
Anslått svangerskapsalder = (208 + kumulativ score) / 7 dager i uken
Anslått svangerskapsalder = (204 + kumulativ score) / 7 dager i uken
I alle tilfeller oppnås resultatet i uker.
En annen måte å beregne svangerskapsalderen på ved hjelp av Capurro-metoden, er å bruke følgende graf.
I den blir poengsummen oppnådd i 5-parameter-testen (Capurro B) lokalisert og ekstrapolert for å oppnå svangerskapsukene, uten å bruke noen formel.
Capurro-metoden er generelt nyttig for nyfødte 29 uker og eldre. Faktisk har denne metoden lav følsomhet når man vurderer svangerskapsalderen hos premature spedbarn..
Husk at selv om denne metoden er mye brukt, er den ikke feilbar, da noen parametere er veldig subjektive. Derfor har metoden en feilmargin på omtrent ± 8 til 9 dager. Feilen kan øke hvis evaluatoren ikke har mye erfaring.
Slik sett mener Ventura at Capurro-metoden har en tendens til å overvurdere graviditetsalderen til det nyfødte. Han kom til denne konklusjonen etter å ha sammenlignet Capurros metode mot å kjøre ultralyd fra 10 + 0 til 14 + 2 uker.
På den annen side sammenlignet Salamea og Torres den modifiserte Ballard og Capurro metoden mot datoen for siste menstruasjon (LMP) og bestemte at begge metodene hadde god korrelasjon, henholdsvis 72% og 64%..
De bestemte også at det er bedre korrelasjonsresultater med kvinnelige nyfødte og med babyer som veier 3.500 gram og over..
Alt dette fører til refleksjonen om at gullstandarden for evaluering av svangerskapsalderen er den siste datoen for menstruasjon eller tidlig ultralydkontroll..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.