De separasjonsangstlidelse Det er en endring preget av altfor høye nivåer av angst når barnet skilles fra foreldrene. Det er en av de vanligste psykopatologiene som oppstår i barndommen.
Lider av denne lidelsen i barndommen forårsaker vanligvis mye ubehag hos barnet, som på et eller annet tidspunkt vil bli tvunget til å skille seg fra foreldrene, i tillegg er det også vanligvis et vanskelig problem for foreldrene å klare seg.
I denne artikkelen vil vi forklare egenskapene til separasjonsangst, vi vil gjennomgå hva de mulige årsakene kan være, og hvilke strategier som skal utføres for å behandle den riktig..
Generelt opplever de fleste barn visse nivåer av angst, nervøsitet og ubehag når de er atskilt fra foreldrene, spesielt hvis de er atskilt fra begge deler og deres omsorg er i hendene på andre mennesker..
Dette faktum forklarer imidlertid ikke i seg selv tilstedeværelsen av separasjonsangstlidelse, og disse barns responser blir ansett som normale og tilpasningsdyktige.
På denne måten betraktes separasjonsangst (SA) som en følelsesmessig respons der barnet opplever kvaler når det fysisk skilles fra den personen de har et følelsesmessig bånd med, det vil si med sine mors- og / eller farlige figurer..
Denne angsten oppleves av barn betraktes som et normalt og forventet fenomen, som er underlagt barnas egen utvikling og deres psykologiske og sosiale egenskaper..
Normalt begynner et barn, fra 6 måneders alder, å manifestere denne typen angst hver gang han skilles fra foreldrene, siden han allerede har en tilstrekkelig utviklet mental struktur til å knytte foreldrenes figur til følelser av beskyttelse og sikkerhet..
På denne måten blir ubehaget som barnet opplever fra å bli skilt fra foreldrene forstått som en adaptiv respons der barnet i påvente av å ikke kunne beskytte seg selv tilstrekkelig uten hjelp fra foreldrene, svarer med kval og angst når de er atskilt fra ham.
Dermed lar denne separasjonsangsten barnet gradvis utvikle sin evne til å være alene og å modulere tilknytningsforholdet det har med foreldrene sine..
Som vi kan se, kan avgrensningen av separasjonsangstlidelse være mer komplisert enn forventet, siden hovedkarakteristikken (separasjonsangst) kan være et helt normalt fenomen..
Dermed skal utseendet til separasjonsangst ikke alltid være automatisk relatert til separasjonsangstlidelse, det vil si at å oppleve denne typen angst ikke alltid utgjør en psykisk lidelse i barndommen..
Vi skal definere egenskapene til separasjonsangstlidelse for å avklare litt hva denne psykologiske endringen refererer til..
Separasjonsangstlidelse (SAD) er en psykopatologisk manifestasjon preget av barnets manglende evne til å bli og være alene.
Dermed skiller et barn med separasjonsangst seg fra et barn som bare lider av separasjonsangst ved å ikke kunne skille seg ordentlig fra personen de har et betydelig følelsesmessig bånd med..
Dette faktum kan være forvirrende, men det manifesteres hovedsakelig av presentasjon av kvaler og overdreven angst for hva som forventes for barnets utviklingsnivå..
Dermed er hovedforskjellen mellom et barn med separasjonsangstlidelse og et barn som ikke gjør det, basert på at førstnevnte opplever overdreven angst over hva som kan forventes ut fra deres utviklingsnivå, og sistnevnte ikke..
Å kvantifisere hvilken type og hvilke angstnivåer som er passende for et barn når de er skilt fra foreldrene, er åpenbart en ganske komplisert oppgave og en som kan være kontroversiell..
Hvilket angstnivå tilsvarer hver utviklingsfase hos et barn eller hvert barndomsstadium som skal betraktes som normalt?
I hvilken grad kan angsteksperimentering hos en 3-åring betraktes som normalt? Og i et barn på 4 år? Skulle det være annerledes?
Alle disse spørsmålene er vanskelige å svare på, siden det ikke er noen manual som spesifiserer hvilken type angst alle 3-åringer skal manifestere likt eller hvilken type angst de med 7 skal vise.
På samme måte er det flere individuelle forskjeller, samt flere faktorer som kan vises og modulere utseendet på symptomer..
Vil det være det samme hvis barnet skiller seg fra foreldrene sine, men blir hos bestefaren, en person som han også bor sammen med, som om det skiller seg fra foreldrene og blir etterlatt i en ”barnevakt” som han ikke kjenner til?
Åpenbart vil begge situasjonene ikke være sammenlignbare, så forsøk på å kvantifisere angst for å fastslå om det er normalt eller patologisk kan være ubrukelig.
For å avklare hva separasjonsforstyrrelse er og hva som er en normal separasjonsreaksjon, vil vi nedenfor spesifisere egenskapene til begge fenomenene..
| Variabel | Separasjonsangst (AS) | Separasjonsangstlidelse (SAD) |
| Alder på utseendet | Mellom 6 måneder og 5 år. | Mellom 3 år og 18 år. |
| Evolutiv utvikling | Angsten som oppleves samsvarer med barnets mentale utvikling og har en adaptiv karakter | Angst er uforholdsmessig avhengig av nivået på barnets mentale utvikling |
| Intensitet av angst | Uttrykket av foreldreseparasjonsangst har samme intensitet som det som oppstår i andre stressende situasjoner for foreldrene. gutt. | Uttrykket av foreldreseparasjonsangst er av stor intensitet og større enn angsten som uttrykkes i andre situasjoner. |
| Tenkte | Ideer om skade eller død i forhold til tilknytningstall er mindre intense og mer tålelige. | Barnet har flere urovekkende og relevante tanker om at noe katastrofalt vil skje med foreldrene, og de vil bli skadet irreversibel eller til og med død. |
| Vedleggsstiler | Sikker festestil, riktig liming og harmonisk. | Usikker festestil, utilstrekkelig liming og disharmoni. |
| Reaksjon av dyaden til separasjon | Mor-barn-dyaden er harmonisk og rolig i møte med separasjon. | Mor-barn-dyaden er stresset og overaktivert i møte med separasjonssituasjoner. |
| Fungerer | Angst forstyrrer ikke barnets normale funksjon selv om det kan være mer anspent enn vanlig. | Angst forstyrrer vesentlig barnets normale funksjon. |
| Stipend | Det er ingen skolevegringer, og hvis det er, er det forbigående. | Det kan være en åpenbar og ofte uoverstigelig skolevegring. |
| Prognose | Tendens til regress og spontan remisjon av angstsymptomer. | Separasjonsangst dukker opp i barndommen og har en tendens til å vare i årevis, til og med i voksen alder. |
Som vi har sett, er det flere forskjeller som gjør at vi kan skille normal separasjonsangst fra separasjonsangstlidelse..
Generelt differensieres SAD ved å være vitne til for høye og kognitivt upassende angsttilstander i henhold til barnets mentale utvikling.
Likeledes vises separasjonsangstlidelse etter fylte 3 år, slik at separasjonsangst som tidligere er opplevd kan betraktes som et relativt normalt fenomen.
I tillegg er SAD preget av å produsere en kognitiv endring gjennom uforholdsmessige tanker om mulige ulykker som kan skje med foreldrene, samt å gi en klar forverring av barnets funksjonalitet..
På et spesifikt nivå er kriteriene i henhold til DSM-IV-TR diagnostikkhåndbok som kreves for å stille en diagnose av separasjonsangstlidelse følgende.
A. Overdreven og upassende angst for motivets utviklingsnivå, angående hans separasjon fra hjemmet eller fra menneskene han er knyttet til. Denne angsten manifesteres gjennom minimum 3 av følgende omstendigheter:
Gjentatt overdreven ubehag når det oppstår en separasjon eller forventes med hensyn til hjemmet eller de viktigste relaterte figurene.
Overdreven og vedvarende bekymring for mulig tap av hovedrelaterte tall eller at de lider mulig skade.
Overdreven og vedvarende bekymring for at en uønsket hendelse kan føre til at en relatert figur skilles (f.eks. Blir kidnappet).
Vedvarende motstand eller vegring av å gå på skole eller andre steder av frykt for separasjon.
Vedvarende eller overdreven motstand eller frykt for å være hjemme alene eller i de viktigste relaterte figurene.
Vedvarende avvisning eller motstand mot å sove uten å ha en beslektet figur i nærheten eller å sove utenfor hjemmet.
Gjentatte mareritt med separasjonstema.
Gjentatte klager over fysiske symptomer (som hodepine, magesmerter, kvalme eller oppkast) når det oppstår separasjon eller er forventet.
B. Varigheten av forstyrrelsen er minst 4 uker.
C. Begynnelse skjer før fylte 18 år.
D. Forstyrrelsen forårsaker klinisk signifikant nød eller svekkelse på barnets sosiale, akademiske eller andre viktige områder.
E. Forstyrrelsen forekommer ikke utelukkende i løpet av gjennomgripende utviklingsforstyrrelse, schizofreni eller annen etterpsykotisk lidelse, og hos voksne er det ikke bedre forklart med tilstedeværelsen av panikklidelse med agorafobi.
Foreløpig ser det ut til at det ikke er noen eneste årsak som fører til utvikling av SAD, men snarere sammenhengen mellom forskjellige faktorer.
Spesielt er det identifisert fire faktorer som ser ut til å spille en viktig rolle i utviklingen av denne psykopatologien..
Det er vist at hemmet karakter og atferd kan øke risikoen for å utvikle engstelig patologi.
Generelt har disse egenskapene høy genetisk belastning, spesielt hos jenter og i avanserte aldre. Derfor kan miljøfaktorer hos barn og småbarn spille en viktigere rolle..
Vedlegg utgjør all atferd som personen utfører med det formål å søke nærhet til andre mennesker som anses som sterkere og tryggere.
I følge det teoretiske perspektivet av tilknytning, vil foreldrenes evne til å svare tilstrekkelig på barnets behov være et grunnleggende aspekt for å etablere en sikker tilknytning og forhindre at barnet opplever separasjonsangstlidelse..
En studie av Weissman viste at barn oppvokst i familier med foreldre med engstelige og overbeskyttende stiler hadde høyere risiko for SAD.
En studie utført av Sallee observerte hvordan dysregulering av noradrenalinsystemet er sterkt relatert til utviklingen av overdreven angst, slik at endringer i hjernefunksjonen kunne forklare tilstedeværelsen av SAD.
For å behandle en separasjonsangstlidelse, er det først veldig viktig å utføre diagnostisk prosess på riktig måte.
Mange ganger kan en normal separasjonsangst forveksles med en SAD, og mens psykologisk behandling kan være veldig passende for den andre, er den ikke for den første.
Når diagnosen er stilt, er det praktisk å behandle SAD gjennom psykososiale og farmakologiske inngrep.
Psykoterapi er førstevalgsbehandling for denne typen problemer, siden kontrollerte studier har vist hvordan kognitiv atferdsterapi er svært effektiv for å gripe inn denne typen problemer..
Denne behandlingen kan være både individuell og gruppe, samt involvere foreldrene i terapien.
Psykoterapi er basert på å gjennomføre en affektiv utdannelse slik at barnet lærer å identifisere og forstå sine angstsymptomer, bruke kognitive teknikker for å omstrukturere forvrengte tanker om separasjon, trene barnet i avslapning og gradvis utsette det for de fryktede situasjonene..
Farmakologisk behandling bør bare brukes i tilfeller av svært alvorlig angst som psykoterapi ikke har vært i stand til å dempe symptomene med..
Legemidlene som kan brukes i disse tilfellene er selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), spesielt fluoksetin, et legemiddel som har vist effekt og sikkerhet ved behandling av angstproblemer hos barn..
GÅ. Hest. (1997). Håndbok for kognitiv atferdsbehandling av psykologiske lidelser. Vol. I. Angst, seksuelle, affektive og psykotiske lidelser i Vol. Klinisk formulering, atferdsmessig medisin og forholdsforstyrrelser, II. Madrid: 1900-tallet.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.