Lagdelt galleblæren årsaker, egenskaper, behandling

3313
David Holt
Lagdelt galleblæren årsaker, egenskaper, behandling

EN lagdelt galleblære Det er en tilstand hvis hovedegenskap er at galleblæren har en unormal eller annen form enn vanlig. Innenfor denne definisjonen er størrelsesendringer, kjent som hypo eller hyperplasi, ekskludert..

Galleblæren er et pyriform ekskresjonsorgan, som ligger på den innvendige overflaten av leveren. Dens funksjon er å tjene som et reservoar for galle, som produseres av leveren. Under fordøyelsen av fett trekker galleblæren seg sammen og driver ut galle gjennom den vanlige gallegangen mot tolvfingertarmen, hvor den virker på matbolusen..

Kilde: Flickr.com

Variasjoner i form av galleblæren er ikke så uvanlig og går ofte upåaktet hen. De blir noen ganger diagnostisert som et sporadisk funn under mageundersøkelse av andre årsaker. Opprinnelsen til kinkingen er ikke kjent med sikkerhet, men genetiske årsaker og komplikasjoner av andre sykdommer ser ut til å være involvert..

Symptomene er veldig varierte og kan oppføre seg akutt eller kronisk. Denne tilstanden påvirker både barn og voksne, uten diskriminering på grunn av kjønn. Behandling, som kan være medisinsk eller kirurgisk, vil avhenge av alvorlighetsgraden av symptomene og tilhørende patologier..

Artikkelindeks

  • 1 Årsaker
  • 2 funksjoner
    • 2.1 Anatomiske egenskaper
    • 2.2 Kliniske egenskaper
  • 3 Andre kliniske bilder
  • 4 Diagnose
  • 5 Behandling
    • 5.1 Kolecystektomi
  • 6 Referanser

Årsaker

Etiologien til denne tilstanden er ikke nøyaktig fastslått. I mange år ble det antatt at det var en eksklusiv sykdom hos eldre, og at den var en konsekvens av noen typiske alderssykdommer. Imidlertid ble denne hypotesen forlatt da flere tilfeller dukket opp hos barn..

Det antas for tiden at det er en medfødt faktor som bidrar til galleblæren misdannelse. Det vil forklare tilfellene som oppstår i tidlig barndom. Adhesjoner eller flenser som dannes som et resultat av inflammatoriske prosesser eller galleblærenes infeksjoner er også assosiert.

Hos voksne er den lagdelte galleblæren assosiert med komplikasjoner av visse kroniske sykdommer. Det har vært tilfeller av anatomiske misdannelser i galleblæren hos diabetikere, sannsynligvis forbundet med tidligere asymptomatiske infeksjoner. Noen deformerte skjelettpatologier har vært assosiert med misdannelser i galleblæren.

Kjennetegn

Anatomiske trekk

Fra et anatomisk synspunkt er galleblæren beskrevet som en hals, en kropp og en fundus. Det samme gjøres med ethvert sekkformet innvoller.

Når vi snakker om en lagdelt galleblære, er området av galleblæren som er berørt, fundus. Dette er rapportert i bildestudiene som ble utført.

Den grunnleggende egenskapen til kink er utseendet på en fold i den imaginære linjen som skiller kroppen fra vesikulær fundus. På grunn av dette bøyer bunnen seg over kroppen, ettersom underarmen bøyer seg over armen når albuen er bøyd. Det er utseendet som galleblæren antar og derfor navnet "albue".

Kliniske egenskaper

Det anslås at 4% av verdens befolkning har en kinket galleblære. Imidlertid forårsaker denne tilstanden ikke noen sykdom. Faktisk skyldes de fleste rapporterte tilfeller sporadiske kirurgiske funn eller fremgår av obduksjon av pasienter som døde av andre årsaker..

Selv om den lagdelte galleblæren ikke har noen klinisk betydning av seg selv, har dens tilstedeværelse vært assosiert med forskjellige magepatologier. Kronisk allithiasisk kolecystitt - betennelse i galleblæren uten tilstedeværelse av steiner inni - er en av disse sykdommene relatert til knekk i galleblæren.

Pasienter med kronisk allithiasisk kolecystitt med diffus magesmerter, tap av matlyst, kvalme og oppkast. Siden dette kliniske bildet er veldig uspesifikt, er det nødvendig med avbildningsbevis for å oppnå diagnosen, for eksempel tykkelse av vesikulære vegger eller kinking av det samme..

Andre kliniske bilder

Forskningsstudier har vist statistisk signifikant bevis for at personer med en lagdelt galleblære har høyere risiko for akutt kolecystitt. Dette kan være fordi kinkfoldene er det ideelle stedet for oppbevaring av celleavfall og bakterier..

Langsom tømming av galleblæren er også beskrevet. Denne tilstanden oppstår spesielt etter å ha spist rikelig mat eller dietter rik på fett..

I noen anledninger forveksles kinket med svulster eller kalksten, som bildestudiene må være presise og utført av eksperter..

Diagnose

Den lagdelte galleblæren kan identifiseres ved hjelp av ultralyd, computertomografi, kolecystografi og magnetisk resonansavbildning. Ultralyd i magen er ikke veldig nøyaktig og kan føre til forveksling med leversvulster eller gallestein.

Kjernemagnetisk resonans er studien par excellence for å bestemme tilstedeværelsen av en bøyd vesikkel. Ved kontraindikasjon er idealet datastyrt aksial tomografi. Begge studiene gjør det enkelt å skille kinking av svulster eller levermasser, så vel som steiner inne i galleblæren..

Behandling

Den vinklede galleblæren har ikke sin egen kliniske betydning, som den ikke har noen spesifikk behandling for. Imidlertid krever sykdommene forbundet med dets tilstedeværelse det. Behandlingen av disse patologiene kan gjøres med farmakologisk eller kirurgisk behandling, avhengig av alvorlighetsgraden av saken..

Kronisk allithiasisk kolecystitt håndteres opprinnelig konservativt. Behandling med prokinetiske, antispasmodiske og fordøyelsesmidler er indikert, ledsaget av diettendringer.

Hvis det ikke er noen klinisk forbedring, vurderes muligheten for fjerning av galleblæren gjennom åpen kolecystektomi eller laparoskopi..

Den vanlige behandlingen for akutt kolecystitt er kolecystektomi. Når symptomene på betennelse i galleblæren ledsages av feber og kliniske tegn på infeksjon eller sepsis, bør antibiotika angis så snart pasienten er innlagt. Behandlingen suppleres med smertestillende, antispasmodika og et fettfattig kosthold..

Kolecystektomi

Fjerning av galleblæren er kjent som en kolecystektomi. Denne prosedyren kan utføres på en tradisjonell måte, gjennom et rett subkostalt skrått snitt i bukveggen (Murphys linje) eller laparoskopisk, og introduserer tynne trokarer i magen som kirurgiske instrumenter går gjennom..

Kilde: Pixabay.com

Denne siste ruten er den mest brukte for øyeblikket. Fremgangsmåten er mindre invasiv, merkene eller arrene er mindre, smertene er mildere og utvinningen er raskere..

Laparoskopisk kolecystektomi er en av de mest utførte operasjonene over hele verden, og forskjellige teknikker er beskrevet for å gjøre det enda mindre traumatisk.

Referanser

  1. Barraza, Patricio; Paredes, Gonzalo og Rojas Eduardo (1976). Vinklet eller misdannet galleblære. Chilean Journal of Pediatrics, 47 (2): 139-142.
  2. Hassan, Ashfaq et al. (2013). Kirurgisk betydning av variasjoner i anatomi i galleområdet. International Journal of Research in Medical Sciences, 1 (3): 183-187.
  3. Carbajo, Miguel A. og samarbeidspartnere (1999). Medfødte misdannelser i galleblæren og cystisk kanal diagnostisert ved laparoskopi: høy kirurgisk risiko. Journal of the Society of Laparoendoscopic Surgeons, 3 (4): 319-321.
  4. Rajguru, Jaba et al. (2012). Variasjoner i den ytre morfologien til galleblæren. Journal of the Anatomical Society of India, 61 (1): 9-12.
  5. Van Kamp, Marie-Janne S. et al. (2013). Til Phrygian Cap. Saksrapporter i gastroenterologi, 7 (2): 347-351.
  6. Reyes Cardero, Jorge og Jiménez Carrazana, Agustín (1995). Chronic Alithiasic Cholecystitis: A Diagnosis of Exclusion? Cuban Journal of Surgery, 34 (1).

Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.