De angina fra Vincent er en akutt, ulcerøs, perforerende og nekrotiserende gingivitt, preget av smerte, ødeleggelse av vev, dårlig lukt (halitose) og dannelsen av en gråhvit pseudomembran som dekker sårene.
Vincents angina er også kjent som "grøftemunn", "grøftesykdom" (sannsynligvis fordi det var en patologi tilstede hos noen soldater i første verdenskrig), "Vincents sykdom", "pseudomembranøs angina", "gingivitt akutt nekrotiserende sår" og " spirochetal angina ”.
Vincents angina lesjoner kan spre seg og involvere munnslimhinnen, leppene, tungen, mandlene og svelget. Det kan forårsake tannsmerter, feber, dårlig smak i munnen og lymfadenopati i nakken. Det er ikke en smittsom tilstand.
Det forekommer oftere mellom andre og tredje tiår av livet, spesielt i sammenheng med dårlig munnhygiene, skjørbuk, pellagra eller underernæring, røyking eller tyggetobakk, situasjoner med intens psykologisk stress, alvorlig søvnløshet og svakt immunsystem.
I fattige land med høye underernæringsgrader, rammer denne sykdommen et bredere spekter av befolkningen, inkludert små barn, spesielt de som er underernærte i de fattigste områdene..
Begrepet "angina" er et latinsk ord som brukes for å beskrive akutt og kvelende smerte, som beskriver smertene som oppstår i denne sykdommen..
Artikkelindeks
Denne sykdommen har blitt observert og beskrevet i århundrer. Xenophon, i det 4. århundre f.Kr. C., beskrev at noen greske soldater hadde smerter i munnen og dårlig ånde. Hunter, i 1778, beskrev sykdommen for å skille den fra skjørbuk (vitamin C) og kronisk periodontitt.
Jean Hyacinthe Vincent, en fransk lege ved Pasteur Institute i Paris, beskrev en spirochetal infeksjon i svelget og palatin mandler som forårsaker pseudomembranøs faryngitt og betennelse i mandlene. Senere, i 1904, beskrev Vincent den samme mikroorganismen som å forårsake sårnekrotiserende gingivitt.
Bruken av begrepet "grøftemunn" skyldes at sykdommen ofte ble observert hos soldater i frontlinjen i første verdenskrig. På det tidspunktet ble det antatt at det delvis skyldtes det ekstreme psykologiske stresset som disse soldatene ble utsatt for..
Den samme tilstanden ble observert hos sivile i bombeperiodene, mennesker som var langt fra krigsfronten og som hadde relativt gode dietter, forutsatt at psykologisk stress var en viktig faktor relatert til sykdommen..
På slutten av 1980-tallet og tidlig på 1990-tallet ble en periodontal sykdom beskrevet, observert hos alvorlig rammede pasienter med AIDS og strengt relatert til HIV, og ga den navnet "HIV-assosiert periodontitt".
Det er for tiden kjent at denne assosiasjonen med HIV / AIDS skyldes immunsuppresjon av disse pasientene, og at den høye prevalensen av Vincents angina deles med pasienter som lider av andre sykdommer assosiert med depresjon av immunsystemet..
Vincents angina er en vanlig, ikke-smittsom tannkjøttsinfeksjon som kommer plutselig og er klassifisert som en nekrotiserende periodontal sykdom. Den karakteristiske tannkjøttsmerten som er tilstede i denne sykdommen, skiller den fra kronisk periodontitt, som sjelden er smertefull..
I de innledende stadiene kan pasienter rapportere en følelse av trykk eller tetthet rundt tennene. Da dukker det opp friske symptomer raskt. Tre tegn og / eller symptomer er nødvendige for å stille diagnosen, disse er:
1- Intens tannkjøtt smerte.
2- Overflødig blødning i tannkjøttet som kan oppstå spontant eller ved ubetydelige stimuli.
3 - Betente og sårede interdentale papiller, med nekrotisk vev, som er beskrevet som "perforerende sår" og tilstedeværelsen av gråhvite pseudomembraner som dekker sårene.
Et annet symptom som kan være til stede er dårlig ånde (halitose), dårlig smak i munnen, beskrevet som en “metallisk smak”, generell ubehag, feber, etc. Noen ganger kan det oppstå smertefulle knuter i nakken (lymfadenopati).
Smertene er veldig godt lokalisert i områder med skade. Systemiske reaksjoner er mye mer uttalt hos barn, og mye mer intens smerte med dypere lesjoner ses hos pasienter med HIV / AIDS eller med lidelser som fører til en svekkelse av immunforsvaret..
Lesjoner kan strekke seg til munnslimhinnen, tungen, leppene, mandlene og svelget. Vanligvis er lesjonene vanligvis ensidige i mandlene..
Nekrotiserende gingivitt eller Vincents sykdom er en del av et bredt spekter av sykdommer som kalles "nekrotiserende periodontale sykdommer", hvorav den er den minste i sitt utvalg, siden det er mer avanserte stadier som nekrotiserende periodontitt, nekrotiserende stomatitt og i det ekstreme er de cancrum oris eller kreft i munnhulen.
De viktigste mikroorganismene som er involvert i å forårsake Vincents angina er anaerobe bakterier som bakterioider og fusobakterier; Deltakelsen av spiroketter, borrelias Y treponemer.
Noen forfattere beskriver det som en overbefolkning av mikroorganismer som vokser og formerer seg, fremmet av dårlig munnhygiene, røyking og dårlig kosthold, kombinert med svekkende lidelser, hovedsakelig understreke eller sykdommer som svekker immunforsvaret.
Det er en opportunistisk infeksjon som oppstår i en bakgrunn eller lokal forverring av vertsforsvaret. Området med skade fra overflaten til dypere områder er beskrevet i flere lag som: bakterieområde, område rikt på nøytrofiler, nekrotisk område og spiroketalt område.
Selv om diagnosen vanligvis er klinisk, er en utstrykning også indikert for å demonstrere tilstedeværelsen av spiroketer, leukocytter og tidvis blod. Dette gjør det mulig å stille en differensialdiagnose med andre veldig like patologier, men av viral opprinnelse..
Behandling i den akutte fasen består i å fjerne død eller nekrotisk vev og vanne det skadede området. Sanitiser munnhulen ved hjelp av antiseptisk munnvann og lokal eller systemisk smertestillende medisinering.
Hvis det er generelle symptomer som feber, ubehag osv. eller spredning av lesjonene til omkringliggende områder, er bruk av antibiotika som metronidazol indikert. Forbedring av munnhygiene og et balansert kosthold er viktig for å forhindre gjentakelse.
Hvis infeksjonen ikke behandles raskt, kan periodontal ødeleggelse forekomme og kan spre seg som en nekrotiserende stomatitt i nærliggende vev i munnslimhinnen, tungen, leppene, mandlene og svelget og kan til og med påvirke kjevebenet..
Som allerede indikert, kan denne tilstanden favoriseres og er spesielt farlig hos pasienter med et svakt immunsystem. Utviklingen av sykdommen til mer avanserte stadier kan forårsake alvorlige deformasjoner.
Hvis pasienten blir behandlet riktig og i tide, og god munnhygiene og tilstrekkelig ernæring også blir introdusert, reverserer prosessen og leges uten viktige følgevirkninger, så den har en god prognose..
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.