De mastoid prosess, Også kjent som Mourets mastoidblokk, den ligger i den posteroinferior delen av det tidsmessige beinet, i skallen. Det tidsmessige beinet er et jevnt bein i hodeskallen, det har en uregelmessig form og i sin konstitusjon kan tre deler eller deler beskrives: en plateeparti, en petrous del og en mastoiddel.
Når det gjelder mastoiddelen er tre kanter anatomisk beskrevet: en øvre som tilsvarer den tidlige linjen og dens parieto-mastoid sutur; en fremre grense, avgrenset av den ytre auditive meatus og parietal mastoid fissure; og en bakre kant, som sammenfaller med occipito-mastoid sutur.
Mastoiddelen av det temporale beinet inneholder mastoidprosessen i sine strukturer en struktur av stor anatomisk-klinisk betydning. Mastoidprosessen er sammensatt som følger: 2/3 postero-inferior som danner basen til peñasco og en antero overlegen tredjedel som er dannet av skalaen til samme ben.
Den grupperer i sitt innhold et stort antall lufthuligheter festet til mellomøret; det er derfor det er involvert i sine smittsomme prosesser. Derfor er den detaljerte studien av denne strukturen av avgjørende betydning på grunn av områdets kirurgiske interesse.
Mastoidprosessen eller Mourets mastoidblokk har et ytre ansikt og et indre ansikt, som gir innsetting eller opprinnelse til forskjellige muskler. Disse inkluderer:
Halsmuskel som stammer fra det ytre aspektet av mastoidprosessen. Festes til den øvre kanten av sternal manubrium og til den øvre delen av midtre tredjedel av kragebenet.
Blant funksjonene bøyer den bilateralt livmorhalsen og håndterer forlengelsen av skallen ensidig..
Muskel regnes som en del av dorsal longus, siden det i seg selv er en forlengelse av nevnte muskel. Den har sin opprinnelse i bakre tuberkler av tverrprosesser i de siste 5 livmorhvirvler og i de to første ryggvirvlene; setter inn på det ytre aspektet av mastoidprosessen.
Dens funksjoner inkluderer følgende: ensidig har det ansvaret for å rotere hodet mot samme side og dets ipsilaterale tilbøyelighet; deltar bilateralt i utvidelsen eller hyperextensjonen av hodet.
Muskelfibrene i den bakre magen til den digastriske muskelen har sitt utspring i det digastriske sporet, som ligger på innsiden av mastoidprosessen. Disse fibrene fester seg til den mellomliggende senen i hyoidbenet.
Blant funksjonene den utfører som en del av digastrisk muskel, er stigningen av hyoidbenet, samt å bringe kjeven ned og tilbake.
Patologien assosiert med mastoidprosessen er kjent som mastoiditt. Dette skyldes vanligvis sammenhengende spredning av infeksjoner på nivået av mellomøret; det vil si tilfeller av akutt otitis media som ikke er tilstrekkelig behandlet eller uten noen behandling som av denne grunn infiserte nærliggende mastoidvev.
For tiden regnes det som en infeksjon i det tidsmessige beinet knyttet til akutt otitis media; faktisk regnes det som en alvorlig komplikasjon av denne sykdommen. Når det gjelder hyppighet, er barnas alder mest berørt.
Blant risikofaktorene knyttet til utvikling av mastoiditt er:
De bakteriene som oftest er assosiert med akutt mastoiditt er: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, influensa Y Moraxella catarrhalis.
Andre organismer som sjelden er forbundet med denne patologien er Pseudomonas aeuroginosa og andre gramnegative basiller.
Ved kronisk mastoiditt er de vanligste bakteriene Pseudomonas aeuroginosa, Enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus og anaerobe bakterier.
Tegn og symptomer på mastoiditt inkluderer smerte, rødhet og ømhet i mastoidregionen..
Det bør tas i betraktning at, siden mastoiditt vanligvis er assosiert med akutt otitis media, kan andre tegn og symptomer bli funnet som øreplager, svimmelhet, hørselstap, feber og hodepine, så vel som uspesifikke symptomer, inkludert anoreksi, adenopati, diaré eller irritabilitet. I alvorlige tilfeller kan det også være otorrhea.
Når det gjelder diagnosen, er dette basert på funn som tilsvarer anamnese og den fysiske undersøkelsen av tegn og symptomer beskrevet ovenfor med en historie, samt en historie med mellomøreinfeksjon. Denne informasjonen veileder utøveren.
Imaging studier gir ytterligere informasjon, inkludert magnetisk resonansavbildning og datastyrt aksial tomografi, sistnevnte er gullstandard når det gjelder bildestudier for diagnostisering av denne sykdommen.
Utforskende kirurgi er et alternativ som brukes som en siste utvei i diagnosen av denne patologien.
Det foreslås å administrere intravenøs antibiotikabehandling siden mastoiditt kan medføre komplikasjoner som infeksjon i sentralnervesystemet..
Behandlingen du velger er en tredje generasjons cefalosporin i kombinasjon med metronidazol eller amoxicillin, pluss clavulansyre eller clindamycin..
Behandling med antibiotika alene eller assosiert med myringotomi (snitt i trommehinnen som for tiden brukes til aspirasjon av ekssudater eller ikke-suppurative transudater på nivået av mellomøret) og ventilasjonsrør er bare effektiv i mindre alvorlige former.
I sin tur anses medisinsk behandling å ha mislyktes når pasienten fortsetter med feber og ørepine etter 48 timer..
Ved kirurgisk behandling er mastoidektomi indikert i tilfelle eksteriorisert mastoidabscess, intrakranielle komplikasjoner, kolesteatom eller purulent otorrhea, samt hvis det er tilstedeværelse av granulasjonsvev i mer enn to uker.
Ingen har kommentert denne artikkelen ennå.